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Citisina: le médicament serait une nouvelle option pour le traitement du tabagisme

Citisina: le médicament serait une nouvelle option pour le traitement du tabagisme

Parler de nouveaux médicaments qui aident les fumeurs à cesser de s'adonner à la toxicomanie est très important, puisque le tabagisme est l'une des principales causes de décès évitables dans le monde: environ six millions de personnes chaque année. Environ cinq millions d'entre eux meurent du tabagisme direct et environ 600 000 en raison d'une exposition passive au tabac. Il y a environ 30 millions de fumeurs au seul Brésil.

Emergence de cytisine

Bien que la cytisine, fabriqués en Bulgarie, déjà disponible en Europe de l'Est depuis 1964 pour le traitement de la dépendance à la nicotine, des pays comme les États-Unis et le Brésil n'ont pas encore publié son utilisation. Toutefois, compte tenu des différentes études qui pointent à l'utilité du médicament, il peut être commercialisé dans un avenir proche.

La cytisine est une substance nicotine comme et est venu à être fumé par des soldats allemands et russes au cours de la Seconde guerre mondiale. (6) Il est présent dans un certain nombre de plantes et son nom vient du genre Cytisus, qui porte une série connexe d'acacia, dont il est extrait. Son mécanisme d'action est similaire à celui de la varénicline, appelé agonisme partiel: il se lie aux mêmes régions des cellules nerveuses que la nicotine et les stimule légèrement. La conséquence en est que, tout en fournissant un soulagement pour le manque de nicotine dans le corps de ceux qui arrêtent de fumer, il diminue l'effet de la nicotine. En d'autres termes, si la personne fume, la nicotine aura moins d'action, car il y aura une autre molécule occupant la niche normalement occupée par la nicotine. Ce mécanisme est appelé "concurrence". Ceux qui prennent ce type de médicaments et qui utilisent du tabac disent généralement qu'ils ressentent moins de plaisir qu'ils ne le feraient normalement. Cette diminution de l'effet de renforcement de la nicotine diminue la probabilité que la personne à fumer.

posologie usuelle

Cytisine extrait pluie de pouce acacia, est utilisé habituellement à une dose d'un comprimé toutes les deux heures (un total de six par jour) pendant un à trois jours, puis la quantité diminue progressivement, en recommandant à la personne d'arrêter de fumer le cinquième jour du traitement. Elle devrait prendre un à deux comprimés par jour, entre le 21ème et le 25ème jour. La durée optimale du traitement n'est pas encore déterminée. (6,7)

Effets secondaires

Il n'y a aucune preuve que cytisine peut entraîner une dépendance et, en termes d'effets secondaires, le plus clairement lié à l'utilisation du médicament sont gastro-intestinaux, tels que nausées. À des doses très élevées, il peut être toxique. (8)

La cytisine ne semble pas être plus efficace que les traitements médicamenteux conventionnels, mais le grand avantage est qu'il promet d'être moins cher et au moins aussi efficace.

Les traitements disponibles aujourd'hui au Brésil

Traitements pour les comportements tabagiques (cognitivo-comportementaux et motivationnels), l'utilisation de moyens accessoires tels que les cigarettes électroniques - qui n'ont pas d'effet défini et doivent être utilisés par des professionnels qualifiés - et les traitements médicamenteux. Ces derniers sont particulièrement souhaitables dans le cas de personnes qui utilisent plus de dix cigarettes par jour et doivent être évités chez tous ceux qui ont un problème physique qui contre-indique ou qui a des effets secondaires graves. Dans le cas des femmes enceintes et des adolescents, les avantages et les inconvénients devraient être lourds. (5)

Les traitements médicamenteux considérés comme l'étalon-or, jusqu'à récemment, étaient varénicline, ou une combinaison des antidépresseur bupropion avec deux types de remplacement de la nicotine (substance de tabac qui plus de conduit à la dépendance), généralement le timbre de nicotine et la gomme à la nicotine ou le comprimé. (Aux États-Unis, il y a aussi l'inhalateur de nicotine et l'aérosol.) (5)

Nombre de fumeurs

Environ la moitié des fumeurs meurent de maladies liées au tabac. Ainsi, par exemple, bien que toutes les personnes atteintes du cancer du poumon n'aient pas consommé de tabac, les fumeurs ont de 25 à 26 fois plus de risques de développer cette maladie que les non-fumeurs. (1,2,3)

Le Brésil a fait de grands progrès dans ce domaine. Entre 1989 et 2013, le nombre de fumeurs dans la population a été réduit d'environ 35% à moins de 15%. Cependant, 15% des fumeurs au Brésil représentent environ 30 millions de personnes. (4)

* Note: dans le texte, les termes "fumeur" et "fumeur" sont utilisés à des fins de simplicité, mais d'autres produits du tabac (fumée de corde, cigarettes de paille, tabac à priser, cigares, narguilé) apportent également des dommages similaires.


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