La dépression peut accompagner les troubles de l'alimentation et l'obésité

La dépression est une maladie caractérisée par la consternation intense, la tristesse ou une « humeur dépressive » distincte, que les gens décrivent comme différent de tout ce que j'ai jamais ressenti. Cours avec perte d'intérêt pour les activités qui donnent normalement le plaisir, les pensées négatives (culpabilité excessive, le pessimisme quant à l'avenir ou, dans certains cas très graves, la personne vient de penser qu'elle est morte ou son corps a cessé de fonctionner, même si elles sont montré à elle toutes les preuves du contraire). La concentration, le désir sexuel et le sommeil (qui peuvent être excessifs ou insomnies) sont également souvent altérés. Parfois, l'image est si grave que les gens ont envie de mourir pour échapper à la souffrance. Dans cette situation, il y a ceux qui tentent même de se suicider et, malheureusement, réussissent parfois. Appétit peut également être modifiée, avec absence (anorexie) ou d'excès, respectivement avec la perte et le gain de poids.

La dépression est une maladie psychiatrique le plus souvent associée à des troubles de l'alimentation

Heureusement, il existe aujourd'hui des traitements très efficaces (même si ce n'est pas parfait) pour la dépression, au moyen de médicaments appelés «antidépresseurs». Certains types de psychothérapie sont également utiles, et il y a d'autres traitements pour les cas sévères (traitement particulier électrochocs).

Les troubles alimentaires sont caractérisés par un changement persistant du processus d'alimentation, ce qui conduit à des changements dans la consommation ou l'absorption de nourriture au point atteinte à la santé et au fonctionnement psychologique et social de la personne. Il existe plusieurs types de troubles de l'alimentation ( American Psychiatric Association , 2013):

• Pica: la consommation persistante de substances non alimentaires et non nutritifs comme les savons, les cheveux, les tissus et autres (ne considère pas ce diagnostic quand il se produit chez les jeunes enfants qui ingèrent éventuellement ce type de matériel)
• rumination Disorder: comportement répétitif régurgitation de nourriture, d'une durée d'au moins un mois. Après la première mastication, la nourriture est régurgité et mâché à nouveau, cracher ou encore avalé
• trouble d'évitement ou de restriction d'alimentation: la personne évite ou a la perte d'intérêt pour la nourriture au point de carences nutritionnelles graves
• Anorexie mentale : restriction persistante sur l'apport de calories suffisantes au corps, accompagné par la peur de prendre du poids intense et changer la perception de son corps
• boulimie: épisodes récurrents de manger grande quantité de nourriture dans un court laps de temps (jusqu'à environ 2 heures), suivie par des tentatives inadéquates de contrôle du poids, par exemple, en utilisant laxatifs, de diurétiques ou l'exercice excessif
• trouble hyperphagie boulimique: épisodes récurrents de frénésie dans un aliment de courte durée (jusqu'à environ L'obésité, en principe, ne constitue pas un trouble psychiatrique. se produire chez les personnes normales. Cependant, il peut être une conséquence de comportements dans divers types de problèmes psychiatriques, tels que l'offre excédentaire en images de dépression, les tentatives infructueuses de contrôle du poids dans la boulimie nerveuse ou une conséquence de crises de boulimie périodique.

Dépression est l'affection psychiatrique la plus fréquemment associée aux troubles de l'alimentation (Becker et al., 2014). Certains chercheurs pensent que les mécanismes qui conduisent à l'obésité et ceux qui mènent à la dépression pourraient avoir des aspects communs (Rossetti et al., 2014) et il est possible que dans certains cas, le traitement de l'obésité légère dépression améliorée (Fabricatore et al., 2011). Enfin, dans le cas de la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique régulière, les antidépresseurs couramment utilisés dans les dépressions pourraient aider dans le contrôle des symptômes (Mitchell et al., 2013). Cependant, en général, le traitement de la dépression et des troubles de l'alimentation demeure différent. De plus, les personnes déprimées qui bénéficient d'un traitement antidépresseur peuvent toujours avoir des problèmes d'alimentation et vice versa.

Dans le cas de personnes déprimées souffrant d'obésité, le professionnel doit prendre soin d'éviter de prescrire des antidépresseurs qui facilitent le gain de poids. Il y a même des antidépresseurs qui facilitent la perte de poids - chez certaines personnes plus que d'autres - comme certains inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et le bupropion. Malheureusement, ces médicaments ne diminuent souvent l'appétit qu'au cours des premières semaines ou mois de traitement. En outre, bien sûr, si la dépression est grave et qu'il n'y a pas d'autre issue, on devrait demander l'antidépresseur le plus efficace, quel que soit le poids.

En ce qui concerne les troubles de l'alimentation, ils sont généralement traités avec mesures psychosociales (Powers and Cloak, 2012), impliquant une sorte de psychothérapie (comme la thérapie cognitivo-comportementale ou la thérapie comportementale), des modifications du style de vie et, dans les cas où le surpoids est le principal problème, des exercices physiques aérobies . En ce qui concerne les médicaments contre l'obésité, certains peuvent être utiles (toujours sous surveillance médicale): naltrexone et disulfirame (à l'origine créé pour le traitement de l'alcoolisme); l'orlistat et d'autres médicaments qui empêchent l'absorption des graisses; le topiramate (développé comme médicament contre l'épilepsie), la sibutramine et la phentermine, qui ont déjà été interdits au Brésil. Ces médicaments ne sont pas des antidépresseurs.

Dans ce contexte, il est important que les gens sachent que s'ils souffrent à la fois de dépression et de troubles de l'alimentation, les deux problèmes doivent être résolus. Les chances de succès dépendent de la gravité de chaque cas, mais surtout, comme pour tout traitement médical, c'est la persistance et le respect des directives professionnelles.

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