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L'obésité a un nouveau nom? Rencontre avec les maladies chroniques Basé sur l'adiposité
Dans un communiqué, l'Association américaine des endocrinologues cliniques et l'American College Endocrinologie introduit un nouveau terme pour l'obésité: une maladie chronique fondée sur l'adiposité, qui encadre la question dans une catégorie de maladie chronique grande
la déclaration, publiée le 14 Décembre dans la revue pratique du système endocrinien. , redéfinit le terme de diagnostic médical pour l'obésité et déplace l'accent sur les effets physiopathologiques de l'excès de poids plutôt que le poids et / ou de l'indice de masse corporelle (IMC) lui-même.
le composant « adiposité » du terme indique des anomalies dans la masse, la distribution et / ou la fonction du tissu adipeux, tandis que la partie «maladie chronique» met en évidence des complications associées telles que l'hypertension, le diabète et l'apnée du sommeil, qui produisent Les auteurs, menés par le professeur de médecine clinique, le Dr Jeffrey I Mechanick de l'Icahn School of Medicine aux États-Unis, soutiennent que la maladie chronique de l'adiposité représente une approche structurée axée sur la réduction. le risque de maladie grâce à une meilleure nutrition, des niveaux accrus d'activité physique et des interventions comportementales.
« Il permet une capacité plus robuste aux diagnostics basés non seulement sur la taille et le poids et le tour de taille, mais aussi l'image corporelle et la biologie moléculaire « a déclaré le Dr Mechanick dans une interview accordée à Medscape Nouvelles médicales site américain.
le terme a émergé dans la Conférence de consensus sur l'obésité en 2014, où biomédecine participants, les organismes gouvernementaux, les organisations de soins de santé et l'industrie professionnelle reconnue une déconnexion entre l'utilisation du terme obésité par rapport à la santé des individus.
En outre, la stigmatisation associée le terme a été reconnu comme un obstacle à la bonne gestion de la maladie.
stigmatisation de la maladie
Toujours dans l'interview, Mechanick a souligné que la nouvelle déclaration lutter contre la stigmatisation et a expliqué que bien que la prévalence de la surcharge pondérale / obésité stagne dans la population générale des États-Unis, la prévalence continue d'augmenter dans certains sous-groupes, y compris ceux qui ont une obésité sévère, les enfants et les groupes minoritaires.
« nous diminuons la courbe que nous le souhaiterions, nous avons donc besoin de changer le message de santé de cette maladie » , a dit l'expert. Il note que, malgré les progrès dans la compréhension de la maladie, les médicaments, la chirurgie et la sensibilisation de la médecine de style de vie «nous perdons les messages et les communications correctes autour de l'obésité, y compris le stigmate attaché. »
Mechanick dit la maladie chronique de l'adiposité n'est pas encore définie pour remplacer le terme obésité. « Nous introduisons comme un nouveau terme de diagnostic pour la communauté médicale de se familiariser avec la nomenclature et reconceptualiser cette maladie dans les piliers du DRASA. »
L'objectif est également d'améliorer les soins pour les personnes souffrant d'obésité. "Nous pensons que lorsque cette maladie sera perçue à travers le prisme du DRASA, elle deviendra plus claire et nous pourrons aider plus de gens", a-t-il déclaré. La déclaration vise également à changer le dialogue médecin-patient à la nécessité de prévenir les complications et les problèmes de tissu adipeux. "L'activité physique, les habitudes alimentaires, le sommeil, le comportement, tous les moyens non pharmacologiques et non pharmacologiques. "La gestion chirurgicale de la maladie est centrale", a déclaré Mechanick. "Nous savons que ce paradigme fait partie de la prévention primaire, secondaire et tertiaire, mais c'est aussi la prévention primaire, basée sur la population, en matière de prévention. le risque a été identifié. cela fonctionne encore au niveau de la prévention quaternaire, ce qui empêche la médicalisation excessive, où les traitements et les interventions chirurgicales peuvent poser un risque élevé si elles ne sont pas absolument nécessaires. dans cette situation, les changements de style de vie peuvent prévenir ce surtraitement et les complications associées ", dit-il.
Selon les auteurs, un autre défi majeur pour l'utilisation du terme DCBA est l'identification de marqueurs / mesures appropriés, disponibles et accessibles qui reflètent l'effet de l'adiposité sur la santé. Ils soulignent que l'IMC joue toujours un rôle important, mais que «pour combattre cette maladie prévalente, chronique et préjudiciable, les professionnels de la santé devront intégrer une approche conceptuelle de la gestion qui va au-delà de l'IMC. est un pas en avant clair. "
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