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La fracture de la côte est traitée par des anti-inflammatoires et des antalgiques

La fracture de la côte est traitée par des anti-inflammatoires et des antalgiques

Les traumatismes thoraciques sont divisés en deux groupes principaux: haute énergie (accidents d'automobile et blessures ouvertes, comme un projectile d'arme à feu) et faible énergie (chutes) au sol ou aux traumatismes sportifs, comme au football). Chez les personnes âgées, la cause la plus fréquente de fracture des côtes est la chute au sol de la hauteur elle-même. Dans le cas des jeunes patients, les traumatismes automobiles sont la cause la plus fréquente (1,2). Fractures résultant d'un traumatisme à haute énergie sont très souvent associés à des organes intrathoraciques fondamentaux de blessures à l'entretien de la vie, y compris le coeur et les poumons, ce qui nécessite des soins multidisciplinaires dans la salle d'urgence.

fractures des côtes, seule, ne doivent pas être considérés comme blessures graves, mais plutôt associées à des lésions des organes thoraciques et abdominaux, en particulier dans les traumatismes à haute énergie.

Cependant, la plupart des blessures thoraciques fermées sont secondaires à un traumatisme à basse énergie, donc moins grave, avec moins de possibilités. blessure de ces organes. Ainsi, les fractures des côtes, seuls, ils ne devraient pas être considérés comme des blessures graves, mais lorsqu'ils sont associés à des blessures des organes thoraciques et abdominaux, en particulier dans les traumatismes à haute énergie.

Le diagnostic est essentiellement clinique et radiographique. Un bon historique et un examen clinique aident déjà à délimiter la ligne de traitement. Les radiographies confirment le diagnostic de fracture des arcs costaux et, en cas de suspicion de lésion plus grave, un scanner peut être demandé.

Bien qu'il existe des techniques de traitement chirurgical (3), les fractures costales isolés dans leur écrasante majorité doivent être traités de manière conservatrice par des médicaments anti-inflammatoires et des analgésiques afin de réduire les symptômes (plus fréquente est la douleur de palpation et l'inspiration profonde) qui peut durer 4-6 semaines. Il n'y a pas besoin de repos au lit. Les activités seront limitées que par les symptômes et à long terme que les lésions symptomatiques devraient recevoir des recherches supplémentaires (2,4,5).

Cependant, les cas de traumatisme thoracique (haute énergie le plus courant) accompagnant « drapeaux rouges » (signaux alerte) comme l'essoufflement, malaise, pâleur de la peau, faiblesse, sous-cutanée les bulles d'air doivent être étroitement surveillés et Référé immédiatement le plus proche service d'urgence parce que le temps, ces cas peuvent sauver des vies (4.6) . * Rédigé en partenariat avec Pedro Pohl, chirurgien orthopédiste de la colonne vertébrale, professeur de la faculté de médecine de l'ABC avec une avancée de recherche à l'université de Pittsburgh (USA). Il fait partie du corps clinique du COLUNAR (vertèbre vertébrale)


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(Santé)