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Est-il possible d'empêcher la calvitie masculine?

Est-il possible d'empêcher la calvitie masculine?

L'alopécie androgénétique, également appelée calvitie masculine, est la principale cause de perte de cheveux chez les hommes. L'incidence de cette maladie est déterminée par des influences génétiques, la plus forte prévalence étant parmi ceux d'origine européenne. Malgré impact psychologique important, comme étudié dans diverses publications scientifiques, on sait qu'il ya peu d'hommes qui cherchent un traitement.

Comme la calvitie

Tout d'abord, il convient d'expliquer un concept fondamental qui est mécanisme par lequel la maladie se pose et se manifeste. La plupart des gens croient que leurs cheveux sont fins parce qu'ils tombent plus que la normale. C'est une erreur très commune! En fait, ce qui se passe est que les hormones mâles (la testostérone et ses dérivés) se lient à leurs propres récepteurs dans les cheveux, ce qui conduit à la miniaturisation des fils chez les patients génétiquement sensibles. En ce sens, il est intéressant de connaître l'âge auquel les proches de la personne ont commencé à observer la perte de cheveux. Nous devrions idéalement intervenir avant cela.

Nous savons que les manifestations cliniques de la calvitie masculine sont variables et que les premiers signes peuvent apparaître dès l'adolescence, avec certains schémas caractéristiques de la perte de cheveux. Les «entrées», connues sous le nom d '«alopécie androgénétique de type bitemporal», constituent la manifestation initiale. Suite à la perte se produit sur le sommet (sommet de la tête) et dans la région médiane, en préservant les cheveux de la zone occipitale (la plus proche du cou).

L'hormone de DHT peut être produit à partir de la testostérone circulante, dans une réaction chimique possible grâce à une enzyme (protéine qui accélère les réactions chimiques) appelée 5-alpha-réductase. DHT est cinq fois plus puissant que la testostérone et est l'hormone clé dans le déclenchement de l'alopécie androgénétique. Le fait que les récepteurs de cette hormone, ils ne sont pas également répartis sur le cuir chevelu explique modèles de perte de cheveux.

La miniaturisation des fils est ce qui conduit à la disparition des cheveux dans une région donnée. Cependant, le mécanisme exact impliqué reste inconnue, on croit que les hormones mâles, grâce à sa connexion avec localisée sur le récepteur, conduisent à un changement de croissance.

Le diagnostic est essentiellement clinique, qui se fait uniquement par l'examen physique. Il est important de tirer les cheveux, de les différencier des autres causes de chute. La dermoscopie (scintigraphie des lentilles) permet la visualisation des poils minuscules et contribue à ce diagnostic, étant également utile pour suivre le patient. D'autres caractéristiques de diagnostic tels que biospia, trichogramme et videodermatoscopia peuvent être utilisés, selon les cas.

Comment traiter?

, il est donc important de noter qu'il ya très peu qui peut être fait pour prévenir la maladie, puisqu'il est génétiquement déterminé. Cependant, le traitement institué au début ralentit et même une légère amélioration dans le tableau clinique. Il est donc essentiel que les enfants de parents à tête blanche restez à l'écoute et cherchent idéalement le dermatologue pour commencer un suivi environ 10 ans avant l'âge auquel son père a commencé à remarquer la perte de cheveux et / ou le moindre signe d'entrées. Ce

Tout d'abord, des médicaments topiques tels que le minoxidil, des shampooings spécifiques et des lotions seront indiqués. Si nécessaire et si le patient est d'accord, le finastéride, médicament oral, peut être utilisé. Nous soulignons que ces deux médicaments stimulent la croissance des cheveux chez certains hommes, mais sont plus utiles comme la prévention des manifestations cliniques que la récupération de la calvitie. Comme la maladie est chronique et évolutive, le traitement doit être instauré tôt et maintenu pendant une période prolongée.Les deux médicaments ont un bon profil de sécurité. Le minoxidil, utilisé à 5%, est un médicament utilisé sur place sous forme de lotion capillaire deux fois par jour sur le cuir chevelu sec. Au début, au cours des deux premiers mois, il peut y avoir une augmentation de la perte de cheveux, ce qui devrait être interprété comme indiquant une bonne réponse au traitement. Le pic d'action se produit autour de 16 semaines d'utilisation. Les effets secondaires les plus courants sont l'irritation locale, a augmenté de dans des endroits indésirables (visage et les mains) et la tachycardie

finastéride inhibe cette enzyme, la 5-alpha-réductase, qui est responsable de la conversion de la testostérone en DHT .. C'est un médicament oral, utilisé à l'origine pour traiter une maladie de la prostate, l'hyperplasie bénigne de la prostate. Cependant, en réduisant la DHT circulante, il peut produire une croissance significative et durable de la croissance des cheveux. Il est plus sensible à la perte de cas de la partie supérieure de l'avant et les cheveux de la tête haute, avec une réponse minimale dans les régions temporelles et la ligne précédente.

Cependant, le traitement doit être poursuivi parce que les avantages ne sont pas maintenus par le retrait du médicament. En outre, la maladie est progressive, comme nous l'avons dit. En tant qu'effet secondaire, le finastéride peut provoquer une perte de libido, un dysfonctionnement éjaculatoire, une augmentation mammaire et une dépression chez un petit nombre d'individus. Ces changements sont généralement transitoires, mais il y a quelques rapports de cas dans lesquels ces changements sont devenus persistants.

Dans les cas plus avancés, la greffe de cheveux peut être indiquée. La région donneuse est la région occipitale, où les cheveux n'ont pas de récepteurs hormonaux, et restent donc malgré les hormones circulantes, même lorsqu'ils sont placés dans d'autres régions.


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