Connaissez les examens qui aident à mettre de l'ordre dans votre cœur

Aujourd'hui, les méthodes de diagnostic en cardiologie ont évolué et se sont multipliées, et la population et même certains médecins ignorent comment ils sont pratiqués et leurs indications. Il n'est pas rare que le patient évite certains examens par crainte de l'inconnu. Ou vous perdez des nuits de sommeil après des informations tronquées d'amis, de voisins et d'autres "spécialistes de la désinformation". Ici, je vais décrire comment certains tests communs sont effectués, ainsi que les risques et les indications. Pour tout examen, apportez toujours une copie de votre plus récente demande d'examen, de prescription et d'examen

Électrocardiogramme : La personne est allongée dans un lit. Les électrodes sont attachées (collées à la peau avec un type d'adhésif ou avec aspiration). Habituellement un dans chaque membre et six dans le thorax. Il sert à évaluer la partie électrique du cœur, et parfois cela fournit des indices sur la forme du cœur et certaines maladies. Vous pouvez voir le rythme, la fréquence des battements et le chemin que l'impulsion électrique est au cœur

transthoracique échocardiogramme :. La personne est allongée sur un lit, et peut être demandé de changer une position de bit pendant la examen (allongé sur le côté, respiration profonde, etc.). Le dispositif à ultrasons (oui, c'est une échographie du cœur!) Se penche sur la peau et avec cela il est possible de dessiner l'organe sur l'écran de l'ordinateur. Il est également possible de mesurer la vitesse du sang et comment il se déplace à travers les valves. Une autre utilité est de voir comment le cœur se contracte et se détend. En bref, il est une évaluation de l'anatomie du cœur

échocardiographie transœsophagienne :. En principe est le même que échocardiogramme trastorácico. Mais cela se fait à travers un appareil qui ressemble à un appareil d'endoscopie. Ce "tube" entre par la bouche et va près de l'estomac. Cela sert à voir le cœur de plus près. Il est généralement utilisé pour voir les oreillettes (une partie du cœur) à la recherche de caillots sanguins. Il est habituellement effectué sous sédation sauf dans des situations exceptionnelles. Habituellement, le patient qui a été hospitalisé pour ce test est sorti le jour même après avoir récupéré de la sédation. Il faut au moins 6 heures de temps, mais cela dépend de chaque service.

"Pour tout examen, apportez toujours une copie de vos plus récents examens, de votre prescription médicale et de votre demande d'examen"

Test d'effort : Le test d'effort peut être effectué sur un tapis roulant ou vélo. Il sert à provoquer un effort physique maximal dans un environnement supervisé, où il est possible de mesurer la tension artérielle et de lire l'ECG tout au long de l'examen. Il est l'un des plus anciens et des méthodes sensibles pour enquêter sur les arythmies induites par le stress et la maladie coronarienne à faible risque et grande application pratique

perfusion myocardique :. Habituellement, le patient doit éviter certains aliments (chocolat, café, thé , caféine) et certains médicaments (consultez votre médecin) au moins 48 heures avant le test. C'est un examen où le patient reçoit des matières radioactives spécialement traitées pour adhérer au muscle cardiaque (myocarde). Il est injecté au repos et pendant l'effort physique (l'effort peut être fait avec un tapis roulant, une bicyclette ou avec des médicaments), atteignant le cœur à travers les coronaires. Ainsi, la matière radioactive «peint» les zones à circulation sanguine normale et laisse «non peinte» toute zone où le débit est insuffisant. Ainsi nous pouvons voir où le myocarde est dans la souffrance (ischémie). Nous pouvons voir si cela se produit seulement dans l'effort physique ou si cela arrive aussi sans effort. Il dure habituellement au moins 6 heures, je vous suggère d'amener un compagnon.

Holter 24 heures : C'est un électrocardiogramme qui dure 24 heures. Les électrodes sont attachées à la poitrine de la personne, qui à son tour sont connectés à une boîte de type cassette. La personne doit porter cette boîte pendant 24 heures et la retourner à la fin de l'examen. Vous devriez garder votre routine quotidienne, faire les activités que vous faites habituellement et, si possible, reproduire les occasions qui déclenchent les symptômes. L'idée est de faire un électrocardiogramme toute la journée, à la recherche d'arythmies. Prenez une douche avant le test, car vous pourrez l'enlever pendant 24 heures sans l'enlever. Prenez note de tout ce que vous faites pendant la journée.

MAP : C'est un appareil très similaire à Holter, mais au lieu d'un électrocardiogramme, il mesure la tension artérielle pendant 24 heures. Il sert notamment à analyser la pression artérielle qui varie fortement tout au long de la journée. Il est également important de garder la routine aussi proche de la normale (travail et loisirs)

Cathétérisme (Cineangiocoronariography) : Le patient est allongé dans une pièce spéciale. Les poils sur la région de l'aine sont grattés et la zone environnante est couverte de matériel stérile pour prévenir l'infection. A travers l'artère fémorale, un cathéter (tube très fin) s'élève jusqu'au cœur, et à travers lui est injecté un contraste avec l'iode. Le contraste va "attirer" les coronaires à l'intérieur, et montrer toute anomalie dans le trajet du sang avec l'utilisation de rayons X. Le risque de complications est d'environ 1%. Les patients doivent apporter un compagnon pour l'examen. Les personnes allergiques à l'iode ou aux fruits de mer ou qui prennent des anticoagulants doivent en informer leur médecin. Dure environ 1 heure, et le patient est libéré habituellement après 4-6 heures de la fin de l'examen

Etude électrophysiologique :. Similaire à cathétérisation avec différents cathéters et habituellement sans l'utilisation de contraste. Mais le but de cet examen est de localiser et si nécessaire cautériser les poussées d'arythmie (par ablation). Les risques sont d'environ 2%. La durée est variable, de l'ordre de 2 à 3 h. Des examens plus longs peuvent être effectués sous anesthésie, mais généralement une sédation légère ou une anesthésie locale est suffisante. Les patients doivent apporter un compagnon pour l'examen. Le patient déchargé habituellement le lendemain ou moins fréquemment au bout de 6 heures après la fin du test

et la tomographie par résonance coeur :. Ils sont faits de la même manière que pour les autres parties du corps. Les machines sont plus récentes, avec une meilleure définition. Il permet l'évaluation des coronaires par contraste avec l'iode et les rayons X (tomographie) ou la forme et la fonction du coeur (tomographie et résonance). La résonance présente l'avantage de ne pas utiliser d'iode ou de rayonnements, mais ne permet pas la proximité d'objets métalliques (stimulateurs cardiaques, prothèses et autres), limitant son utilisation à certains patients. Comme ce sont des méthodes récentes, leurs indications sont dans des cas très spécifiques.

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