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KPR: chirurgie réfractive oculaire

KPR: chirurgie réfractive oculaire

Qu'est-ce que c'est?

PKR, ou chirurgie ceratorrefractive, est une procédure indiquée pour la correction. de la myopie, de l'astigmatisme et de l'hypermétropie. L'acronyme PRK vient de l'anglais, qui signifie kératectomie photoréfractive. La chirurgie diminue la dépendance des verres ou des lentilles de contact, et peut même dispenser l'utilisation. Les deux PRK que la chirurgie LASEK sont compris dans la même catégorie :. ablation de surface avancée, dans ce qui élimine l'épithélium cornéen

Qu'est-ce que le médecin effectue la chirurgie

Ophtalmologiste

Type

chirurgie PRK peut être normal ou personnalisé. La PRK normale, ou thérapeutique, est basée sur un modèle unique, qui s'adresse à la plupart des gens. PRK déjà sur mesure nécessite un examen spécifique de l'oeil du patient, et la chirurgie PRK est une forme spécifique pour ce patient, à savoir, le professionnel fonctionnera le laser d'une manière différente, en particulier pour le cas. Les deux étapes des interventions chirurgicales, cependant, sont les mêmes.

Indications

chirurgie PRK peut être fait par des gens qui ont une amétropie (myopie, hypermétropie et l'astigmatisme), individuellement ou en combinaison. Cependant, l'option chirurgicale dépend de l'évaluation faite par l'ophtalmologiste, car certains candidats peuvent mieux répondre à la chirurgie LASIK ou LASEK. Les personnes ayant une combinaison d'amétropie peuvent toutes les corriger en une seule procédure

Prérequis

Il existe différents seuils pour chaque amétropie. Les limites minimales sont dictées par la dépendance des lunettes, c'est-à-dire que toute personne qui dépend de l'utilisation de lunettes aurait une amétropie suffisamment grande pour pouvoir être évaluée en vue d'une intervention chirurgicale. Les plafonds, cependant, sont plus restrictifs. Les indications sont idéales pour les petits que la myopie 8,00 degrés, astigmatisme inférieur à 4,00 et inférieur à 4,00 hypermétropie.

Examens requis

Avant la chirurgie PRK, l'ophtalmologiste doit faire un ophtalmologique complet . Toutes les interventions chirurgicales de vision doit inclure dans leur topographie des essais pré-opératoire et le centre pachymétrie, en même temps que l'évaluation de la rétine, qui comprend en tant que mesure de l'épaisseur de la cornée, la réfraction, la cartographie de la cornée, la pression et la dilatation de la pupille. Ce sont les tests minimaux à effectuer, selon le consensus du Conseil brésilien d'ophtalmologie, Eye Center Spécialisée dans la surface oculaire et la Société brésilienne de chirurgie réfractive. Cependant, il existe d'autres tests qui peuvent être prescrits par un médecin, comme CT de la cornée, qui évaluent en trois dimensions la cornée et l'analyse de front d'onde oculaire -. Etude des aberrations optiques de l'oeil entier et étude des aberrations d'ordre supérieur

Soins avant

Le jour de votre chirurgie, il est préférable de prendre un repas léger et de prendre tous les médicaments qui peuvent vous être prescrits en tant qu'antibiotique prophylactique. Ne portez pas de maquillage pour les yeux et évitez les accessoires volumineux dans vos cheveux, afin de ne pas interférer avec le positionnement de votre tête. En outre, le traitement préalable de l'inflammation et l'infection de la surface oculaire, comme blépharite, sont essentiels à la réussite de l'opération

Comme il est fait

En chirurgie PRK est fait gratter la cornée - Photo:. Getty Images

On fait d'abord un raclage de la cornée, appelé désépithélialisation cornéenne. Après grattage est appliqué un laser (laser excimer) pour le changement des courbures cornéennes et la correction de grade. Ce laser, qui fournit un faisceau pulsé de lumière ultraviolette, est utilisé sur la surface de la cornée, pas sous une couche de la cornée, comme dans Lasik. Fixer le patient dans la lumière laser pendant la chirurgie est essentiel pour une correction plus parfaite.

Types d'anesthésie

Anesthésie locale au moyen de gouttes ophtalmiques. Certains chirurgiens peuvent appliquer une sédation légère, mais tout dépendra du patient.

Temps de procédure

chirurgie PRK prend environ 10 minutes à réaliser dans les deux yeux.

temps d'hospitalisation

La chirurgie habituellement sont effectuées en ambulatoire (centres laser). Le temps pris dépend des procédures logistiques locales, mais en général le patient est à l'hôpital environ une heure.

Qui ne peut pas faire

Contre-indications pour la correction de vision avec PRK sont liés au patient ayant une maladie de la cornée, comme kératocône , dans lequel la chirurgie réfractive peut aggraver la maladie. D'autres maladies oculaires, telles que le glaucome et les cataractes, sont des contre-indications à la PRK, ainsi que les personnes ayant des diplômes supérieurs à l'indication chirurgicale. Parmi les patients peuvent être contre-indiqués pour la chirurgie ou ont retardé la procédure sont:

- Les patients ayant des antécédents de syndrome de sécheresse oculaire;

- Les personnes qui sont traités avec des médicaments qui font obstacle à la guérison comme les stéroïdes;

- présence de cicatrices dans la cornée;

- lunettes ou lentilles de contact instables au cours des deux dernières années;

- Grossesse et allaitement;

- l'herpès oculaire histoire l'an dernier;

Comment est la récupération du patient

La chirurgie PRK a généralement une récupération plus lente par rapport à Lasik. Le patient a un peu plus d'inconfort dans la période postopératoire, une fois l'épithélium retiré. Le patient peut ressentir une douleur, sensation d'avoir du sable dans les yeux, l'inconfort, la déchirure et photophobie dans les cinq jours qui suivent l'opération par PRK.

Vous devrez récupérer 90% de la vision en deux semaines et 100% en trois mois. La dépendance des lunettes sera diminuée, en pouvant atteindre l'indépendance totale. La vision peut varier de légère à trouble au cours des premières semaines après la chirurgie PRK, et des lunettes peuvent être nécessaires pour certaines activités jusqu'à ce que la vision se stabilise. Peut rester dans une certaine mesure dans 1-5% des cas en fonction de l'amétropie initiale.

Soins après la chirurgie

Il est pas nécessaire d'utiliser le tampon, mais une lentille de contact de bandage pendant une semaine, quel que soit le degré. La lentille de contact est appliquée immédiatement après la chirurgie et permet à la surface de l'œil de guérir. Une fois la surface de l'œil cicatrisée, la lentille de contact cicatrisante est retirée. L'utilisation de gouttes ophtalmiques spécifiques pendant une ou deux semaines est également indiquée pour prévenir les infections et garder les yeux humides. Les visites chez l'ophtalmologiste doivent être effectuées au cours des six premiers mois suivant la chirurgie, normalement selon le calendrier suivant: le lendemain de la chirurgie; une semaine après la chirurgie; 30 jours après la chirurgie trois mois après la chirurgie; . Six mois après la chirurgie, et de cela, une fois par an

Quelques recommandations de la Société brésilienne de chirurgie réfractive après la chirurgie PRK sont:

- Évitez les traumatismes oculaires (des coups, chutes, etc)

- Évitez la piscine, la mer, le sauna et le maquillage pendant 30 jours

- Évitez les efforts physiques pendant une semaine

- Commencez à prendre vos médicaments à l'arrivée Accueil

- Tenez et gardez vos yeux fermés pendant trois heures après la chirurgie

- garder vos habitudes d'hygiène, comme le bain et se laver le visage sans laisser tomber l'eau, du savon ou du shampoing dans les yeux. Si oui, laissez tomber deux à trois gouttes de collyre lubrifiant

- Portez des lunettes de soleil pendant les activités quotidiennes et en plein air, surtout lorsqu'ils sont exposés au soleil pendant au moins un an

- Évitez de boire de l'alcool pendant sept jours

- évitez d'utiliser des produits cosmétiques, teintures capillaires pendant 15 jours

- protection des yeux dans un environnement poussiéreux, des plantes et des substances volatiles, pendant 15 jours

- Lorsque vous lavez votre visage, évitez de frotter les paupières

- Lavez-vous toujours soigneusement les mains avec de l'eau et du savon avant les soins oculaires

- Ne retirez pas les lentilles de contact. Si elle tombe dans les yeux, ne pas remplacer et contactez immédiatement votre médecin.

Les complications possibles

Il y a un risque de degré de correction insuffisante et doivent son fonctionnement à 1-5% des cas. Il y a aussi le risque d'infection et de création d'irrégularités cornéennes. Il se peut que le patient connaisse une augmentation marquée de la vision au fil du temps, mais c'est très rare. En cas de la nécessité de refaire l'opération peut être utilisée technique LASIK ou PRK nouveau.

Règlement

chirurgie PRK est approuvé par l'Agence nationale de surveillance sanitaire (ANVISA), par le Conseil brésilien d'ophtalmologie, le Centre des yeux spécialisée dans la surface oculaire et la Société brésilienne de chirurgie réfractive.

Coût de la chirurgie

jusqu'à présent, le système de santé unifié (SUS) ne fonctionne pas la chirurgie PRK. Cependant, la procédure peut être réalisée avec la contribution de certains plans de santé.


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