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Comprendre comment la perte de poids après la chirurgie bariatrique

Comprendre comment la perte de poids après la chirurgie bariatrique

Il y a des objectifs différents quand il indique une procédure bariatrique / métabolique . La raison est qu'il ya des effets post-opératoires qui sont indépendants de la perte de poids, comme l'amélioration presque immédiate du diabète de type 2 dans la période post-opératoire, qui a été discuté dans les colonnes précédentes.

Cette perte de temps sera abordée poids post-opératoire les différentes options techniques réglementées par le Conseil fédéral de médecine, qui a déjà des études à long terme et sont mis en place des procédures efficaces et sûres.

Il y a plusieurs changements physiologiques qui suivent les interventions bariatriques. La principale se traduit par une diminution de la faim et de satiété après les repas en particulier dans le pontage gastrique Roux-Y (DGJYR gastrique by-pass), qui est le plus souvent réalisée dans notre pays. La gastrectomie verticale (GV) a une composante de restriction un peu plus importante que le pontage gastrique, mais elle a également certaines réponses hormonales qui contribuent à la diminution de la faim et à la satiété accrue. Les opérations qui favorisent les pauvres l'apport calorique que le « switch duodénal » et la chirurgie Scopinaro a différents mécanismes d'action et a la plus grande perte de poids à long terme, mais les complications nutritionnelles suite à ces chirurgies ne très peu effectué au Brésil et dans le monde et ne sera pas discuté dans cet article. Pour mieux comprendre les différents types et indications de chirurgies bariatriques et métaboliques, je vous suggère de lire la chronique de décembre de l'année dernière ici. by-pass gastrique et compte GV environ 90-95% des transactions effectuées au Brésil et sera sur ces deux discuterez la perte de poids post-opératoire.

Notre centre obésité du groupe et l'hôpital du diabète Oswaldo Cruz Sao Paulo prescrit le régime liquide que dans la première semaine après la chirurgie, progressant à l'alimentation douce et la semaine suivante à partir de la troisième semaine est orienté régime « général » en plus petites portions plus fréquemment et de puissance. La perte de poids dans la première semaine est de 800 g à 1 kg / jour, associant les changements métaboliques des chirurgies au régime hypocalorique. À la fin du premier mois, les patients perdent régulièrement environ 8 à 12% de leur poids total. Notez qu'il ya des groupes qui maintient le régime liquide pendant un mois, quelque chose de désagréable pour le patient et sans recevoir une plus grande perte de poids dans la même période lorsque l'on compare à notre groupe qui ont une progression plus rapide de la cohérence de l'alimentation.

La « période or « perte de poids dans les deux DGJYR (by-pass) et GV sont les premiers 12 à 14 mois après l'intervention, où la grande majorité des patients après pontage perd environ 30 à 35% de son poids total et ceux du post de GV perdent entre 25 et 30% de leur poids. Habituellement, jusqu'à 18 à 24 mois de perte de poids est plus faible et de cette période se stabilise. Après la troisième année postopératoire, les différences de perte de poids entre le pontage gastrique et le VG seront plus évidentes. En plus d'une perte de poids inférieure à la dérivation, les patients atteints de GV a une plus grande chance de poids à long terme repris par diverses raisons physiologiques pertinents chaque procédure.

Il est jamais trop souligner que l'obésité elle-même est un état chronique et progressif et que les chirurgies sont d'excellentes formes de traitement et que le maintien à long terme d'une nutrition équilibrée et d'activités physiques sont des outils importants pour le succès à long terme de toute intervention clinique ou chirurgicale. J'applique le même raisonnement de la vie équilibrée dans la période postopératoire de la chirurgie bariatrique à la fumée après des chirurgies de résection pulmonaire par cancer. L'arrêt du tabagisme est obligatoire après les chirurgies du poumon et un mode de vie équilibré après les chirurgies bariatriques sont un excellent complément!


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