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9 Doutes sur la thrombose veineuse profonde
thrombus, un terme qui donne lieu à une thrombose veineuse profonde (TVP) est un nom de caillot de sang qui se forme dans les veines des membres inférieurs comme les jambes, le blocage de la circulation sanguine . Dans les cas plus graves, le caillot peut migrer vers les artères pulmonaires, provoquant une image d'embolie pulmonaire. Malgré le nom compliqué, la thrombose, comme on l'appelle communément, est plus fréquente qu'on ne l'imaginait, surtout à partir de l'âge de 50 ans et chez les patients à mobilité réduite qui ont subi une intervention chirurgicale, par exemple. Environ 180 000 nouveaux cas d'AVC surviennent chaque année en Brazil¹.
Le diagnostic ne doit pas être alarmant, mais la détection précoce de la maladie et le traitement de médicaments plus sûrs, le traitement de la thrombose devient plus pratique et efficace. Dabigatran, produit par Boehringer Ingelheim, l'un des principaux pharmaciens au monde, est un médicament anticoagulant utilisé pour traiter la thrombose, ³. Il prévient et traite la thrombose, ce qui réduit le risque de caillot migrer vers d'autres parties du corps, et peut également être utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes avec un type d'arythmie appelé fibrillation atrial², ³.
Comme médicaments à action anticoagulante la capacité de coagulation du sang est affectée; on craint que les patients ne soient pas en mesure de surmonter un saignement important en cas d'accident ou de chirurgie d'urgence. Mais il est maintenant possible d'inverser l'effet anticoagulant en quelques minutes avec l'administration de l'agent inversion comme un «antidote». Le Idarucizumabe remplit cette fonction chez les patients prenant le Dabigatrana⁴.
Dans des cas particuliers et d'urgence, l'agent est utilisé pour inverser l'effet anticoagulant du médicament en quelques minutes, sans affecter les autres étapes de la coagulation du sang. De cette façon, il est possible d'effectuer des interventions chirurgicales et d'autres interventions médicales avec une sécurité du patient encore plus grande, sans attendre et avec moins de risque de saignement, ⁵.
Mais la thrombose peut-elle affecter n'importe qui? Quels sont les symptômes les plus courants de la maladie? Posez des questions sur DVT ci-dessous :.
Quelle est la thrombose veineuse profonde
« thrombose veineuse est la formation de caillots sanguins dans les veines profondes, qui sont ceux qui sont au même niveau des muscles Alors , la thrombose se produit généralement plus souvent dans les membres inférieurs comme les jambes, la circulation blocage des veines, « dit chirurgien vasculaire Ivan B. Casella, l'Hôpital das Clinicas, Faculté de médecine, Université de São Paulo (USP).
Le caillot se forme lorsque le sang quitte l'état liquide et passe à l'état semi-solide, proche d'une consistance gélatineuse. Ce caillot bloque le flux sanguin et peut provoquer un gonflement et une douleur locale. S'il se détache et se déplace dans la circulation sanguine, il peut se déplacer dans les vaisseaux sanguins pulmonaires. Cette image est appelée embolie pulmonaire qui, quand il vient accompagné d'une thrombose, est appelée thromboembolie veineuse (TEV).
Quelles sont les principales causes de la thrombose?
Thrombose est due à plusieurs facteurs. Avoir subi une intervention chirurgicale, surtout si le patient a besoin de rester au lit ou a une mobilité limitée pour une raison quelconque, est un facteur de risque majeur. De plus, les personnes atteintes de thrombophilie génétique appelle des changements ont une plus grande tendance à la coagulation du sang, ce qui peut aussi conduire à une thrombose.
« Un autre risque important est l'utilisation des pilules de contrôle des naissances pour les femmes qui ont déjà tendance à développer la maladie, en particulier si Il y a une histoire dans la famille. Le cancer est un autre exemple parce qu'il modifie de façon significative la coagulabilité du sang, c'est-à-dire qu'il augmente la tendance à la coagulation du sang », explique le chirurgien vasculaire Ivan Casella.Cette maladie peut frapper n'importe qui? Oui, la thrombose affecte l'ensemble de la population, hommes et femmes. Mais les risques s'intensifient beaucoup avec l'âge. Après l'âge de 50 ans, les cas de thrombose augmentent de manière significative.
Quels sont les principaux symptômes?
«Dans certains cas, la thrombose peut ne pas être reconnue, avec peu de symptômes. Dans les cas graves, le membre atteint de thrombose peut devenir violacé et il peut également y avoir une perte soudaine d'air lorsque le caillot migre vers les poumons », explique Ivan Casella. .
il y a des habitudes ou des attitudes qui empêchent la thrombose veineuse (TVP)?
« ce n'est pas une question d'habitude, mais de comprendre les facteurs de risque et les éviter. par exemple, si un patient a tendance à se développer la thrombose et va subir une intervention chirurgicale, vous devez commencer la prévention. en général, maintenir un mode de vie sain contribue également. l'obésité est un facteur de risque faible, mais il est encore un risque pour la survenue d'une thrombose " , note le docteur.
Quelle est la complication la plus grave de la maladie?
L'embolie pulmonaire est la complication aiguë la plus grave de la thrombose veineuse profonde. Se produit lorsque le caillot se détache de la veine et est prise dans les poumons, le blocage pulmonaire du flux sanguin.
Il peut être asymptomatique, quand une petite embolie, et ne pas être perçus ou diagnostiqués. Mais une embolie grave chez un patient fragile peut entraîner une mort subite¹. « Il est donc très important de faire un diagnostic précoce de la thrombose et commencer le traitement le plus tôt possible », ajoute Ivan Casella.
Quel est le traitement le plus approprié pour la thrombose?
« Le traitement de la thrombose veineuse profonde est fait par le médicament anticoagulant, qui doit être correctement pris tous les jours pendant un temps fixé par le médecin. la fonction de ce médicament est pas retirer les caillots, mais créer des conditions afin qu'ils ne se propagent pas dans le sang et peut être enlevé "Il poursuit:" Le traitement peut donc commencer par l'un des anticoagulants oraux directs, une classe de médicaments qui a émergé depuis moins d'une décennie. Par le passé, vous deviez avoir un contrôle constant en laboratoire pour voir si le médicament fonctionnait Les nouveaux médicaments n'ont pas besoin de ce contrôle. En outre, les risques de saignement sont beaucoup plus petits. «
Le traitement avec des anticoagulants est sûr, et comment le travail de l'agent d'inversion?
» En général, les nouveaux anticoagulants sont plus sûrs et ont moins de risques. C'est un avantage de ces médicaments. L'agent inverseur, à son tour, est indiquée en cas d'hémorragie grave ou lorsque le patient doit subir une intervention chirurgicale d'urgence, sans possibilité d'attendre « , dit Ivan Casella.
L'agent d'inversion cesse l'effet anticoagulant du médicament dans en quelques minutes, le retour à la circulation sanguine son coagulação¹ potentiel, ⁴, ⁵. il est important de se rappeler que tous les médicaments qui ont un agent d'inversion spécifique.
quels sont les avantages de ce traitement?
« le plus grand avantage des anticoagulants oraux directs est d'offrir un traitement stable et sûr et sans la nécessité de tests de laboratoire constants pour les patients diagnostiqués avec une thrombose. C'est, en somme, beaucoup plus pratique et sûr. Le médicament agit directement sur les mécanismes de la coagulation. Dans les anciens traitements, le patient passait beaucoup de temps à des doses supérieures ou inférieures à l'idéal, à risque de développer une nouvelle thrombose ou d'avoir des saignements. Les nouveaux médicaments, cependant, offrent une thérapie plus stable avec moins de risques ", explique le médecin.L'agent d'inversion protège les patients en cas d'urgence, en inversant l'effet anticoagulant en quelques minutes. Auparavant, il a fallu attendre plus d'une journée pour arrêter l'effet anticoagulant des médicaments ou faire une inversion partielle au risque de saignement pendant la procédure cirúrgico¹, ⁴, ⁵. Le patient a gagné ainsi la sécurité dans le traitement de la thrombose veineuse profonde avec l'arrivée de spécifique pour un inverseur de ces nouveaux anticoagulants.
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