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TDAH: La maladie peut avoir différents points de vue et approches dans le monde

TDAH: La maladie peut avoir différents points de vue et approches dans le monde

trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est une maladie potentiellement grave qui touche les enfants et les adultes dans le monde entier. Un groupe d'experts critique le "superdiagnostic et la supermédicalisation" TDAH, créant ainsi une controverse dans le milieu médical.

Bien que le TDAH ait été très bien décrit depuis le dix-septième siècle, on douterait encore de son existence. Au Brésil et dans le monde, 5 à 9% des enfants et des jeunes souffrent de TDAH, à l'exception de la France, dont la prévalence est beaucoup plus faible, de 0,5 à 1%. Pourquoi tant de différence? La raison principale est certainement due au système de classification utilisé dans chaque pays. La France n'utilise pas le même système de classification des troubles mentaux utilisé aux États-Unis, le DSM. En 1983, la Fédération française de psychiatrie a créé un même système de classification en opposition à la DSM, mis à jour en 2000, ce qui ne fait que souligner les causes psychosociales et culturelles des symptômes et non pharmacologiques, qui pour les Français, les symptômes « masque ». En revanche, les États-Unis accordent la priorité à la psychiatrie neurobiologique et au traitement médicamenteux.

Les médecins français étant capables de réparer le contexte social des enfants, on diagnostique moins de TDAH chez les enfants. Le psychiatre Elias Sarkis de l'APA a déclaré que le concept de TDAH comme trouble grave n'est pas encore totalement accepté en France et que sa prévalence touche 3,5% de la population française et non 0,5% comme mentionné ci-dessus. Pour le spécialiste aussi en France est difficile aux parents obtiennent évaluation et le traitement pour les enfants TDAH, en huit mois pour obtenir une consultation avec des experts et peut prendre plus de huit mois pour obtenir le médicament.

Là, l'enfant qui a " Une excellente parentalité, une bonne structure familiale et des attentes claires des parents "peuvent atténuer le comportement de la maladie, mais" vont payer le prix pour devenir plus anxieux et internaliser les problèmes ", explique le spécialiste. Pour lui, le TDAH a tendance à être très nocif pour les enfants qui ne reçoivent pas de médicaments et qui n'ont pas de création structurée. La recherche utilisant des méthodes diagnostiques similaires montre des prévalences similaires de TDAH dans différentes cultures telles que l'Amérique du Sud, l'Europe, l'Inde et les États-Unis. Et sinon, la raison est due à des études d'inégalité méthodologiques.

Pour le sergent expert, le TDAH devrait être traitée le plus tôt possible, parce que « un transporteur qui n'a pas développé son plein potentiel en raison de l'absence de traitement ne peut jamais atteindre »Manuel Vallee, anthropologue et sociologue à l'Université de Berkeley, en Californie, s'intéresse au regard américain et français sur le TDAH. Il explique que jusque dans les années 1970, les psychiatres américains pratiquaient la psychanalyse et considéraient donc les symptômes de la maladie comme des signes à comprendre et à étudier plutôt que comme des problèmes en soi. Dans les années 1980, la psychiatrie biologique a pris le pouvoir aux États-Unis et a commencé à donner la priorité au traitement des symptômes. Contrairement à la France, la psychiatrie biologique n'a pas ce pouvoir et les psychiatres sont formés à la psychanalyse, ce qui crée des différences fondamentales dans concept de désordre.

Ainsi, dans le TDAH États-Unis est une condition neurobiologique et la France, un désordre d'effet psychologique, dû à un traumatisme ou à l'environnement, dont le traitement est la thérapie psychologique, le conseil familial, la thérapie de groupe, enfin, un regard holistique. Par conséquent, dans le système américain le nombre de diagnostics de TDAH ont augmenté de 5 fois.

En France TDAH est considéré comme l'une des maladies les plus difficiles à diagnostiquer, qui est vaste processus et rigoureux, avec l'analyse précédente de toutes les options pour arriver au diagnostic et durer de 8 à 24 heures, au cours desquelles ils choisissent d'offrir une évaluation avec un psychothérapeute, un travailleur social et une équipe multidisciplinaire. Et les médecins français n'utilisent jamais le médicament seul.

Aux États-Unis, la durée moyenne du diagnostic chez l'enfant est de 45 minutes. Là, le TDAH est dominé par les pédiatres, qui prescrivent 70% des médicaments consommés par les enfants. En général, ils n'envoient même pas l'enfant à un psychiatre et cela est compliqué parce qu'il y a d'autres facteurs impliqués dans le TDAH. Les médecins savent que la loi américaine ne rembourse une consultation de 45 minutes.

On voit que le traitement du TDAH est très différent aux Etats-Unis et en France. Aux États-Unis, les parents qui veulent un traitement holistique (thérapie et conseil) doivent payer, et cela coûte très cher. L'une des raisons pour la France d'offrir un traitement holistique est parce que le gouvernement paie 85% de celui-ci.

Pendant ce temps au Brésil

Au Brésil, le TDAH est connu pour être un trouble neurobiologique, si un dysfonctionnement des circuits cérébraux et les changements des neurotransmetteurs tels que la dopamine et l'adrénaline. Il est considéré comme potentiellement grave, génétique (héritabilité élevée), progressant à des symptômes tout au long de la vie dans plus de la moitié des cas.

Le diagnostic est clinique et multifactorielle, compte tenu de l'histoire détaillée de la personne (y compris la livraison et la grossesse), le développement psychomoteur, les antécédents familiaux, les symptômes, l'origine sociale et familiale, l'éducation, la présence de comorbidités, le degré d'héritabilité et blessures et causé des souffrances, et d'autres.

sont près de 4 millions d'enfants et d'adolescents brésiliens souffrant de TDAH et malheureusement la grande majorité est sous-diagnostiquée et sous-traitée. Parce qu'il est si hétérogène, il nécessite, en moyenne, des soins personnalisés et un minimum de 3 à 4 consultations d'une heure pour le diagnostic définitif. En présence de comorbidités, il peut avoir besoin de plus de temps.

Le système de santé publique et les accords avec les plans de santé ne sont pas préparés. Le traitement de première ligne est médicamenté, avec l'utilisation de psychostimulant. La thérapie la plus efficace est la thérapie cognitivo-comportementale. Certains cas nécessiteront un traitement avec des professionnels d'autres domaines. Malheureusement, le coût du traitement du TDAH va bien au-delà des conditions financières de la grande majorité des familles. Il est essentiel que le problème soit mieux rendu public et correct dans la société et que des politiques publiques soient créées à cet égard.


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