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HPV anal: Le traitement implique la chirurgie et onguents

HPV anal: Le traitement implique la chirurgie et onguents

Le virus du papillome humain (VPH) se manifeste par des verrues anales affectant la région péri-anale, canal anal et la région urogénitale. La transmission se fait par contact direct, par voie orale, vaginale ou anale. Il peut y avoir transmission par contact manuel seulement dans la région anale. La transmissibilité est considérablement plus grande lorsque la présence des verrues. Cependant, il y a des individus avec des lésions subcliniques, qui ne sont pas visibles à l'œil nu, qui peuvent également transmettre le virus à un taux de 25%. serviettes ou partager des sous-vêtements peuvent également transmettre, cependant, un taux infiniment plus bas.

L'utilisation de préservatifs (préservatifs) ne peut pas empêcher la transmission, car il peut y avoir des verrues sur le scrotum, la vulve, de la bouche et pubienne

Dans En outre, le VPH vaginal ou pénien peut devenir une contamination anale. La manipulation manuelle simple et avec des objets peuvent "charger" les lésions de la région génitale pour la région anale, et vice versa.

Dans la plupart des cas, le système immunitaire peut combattre efficacement cette infection en guérissant, en éliminant complètement le virus , en particulier chez les jeunes. Mais quand il y a présence de verrues, il devrait faire usage de traitement topique et chirurgical le plus tôt possible et revenir à rechercher un traitement dès que vous observez une récurrence. Il faut suivre les visites des patients et des examens périodiques pour être sûr que le traitement a été efficace et pas plus de verrues.

Traitement du HPV anal ne diffère pas de celle appliquée dans d'autres zones intimes où il n'y a que la participation de la marge anal (région périanale). Lorsque affecter les lésions du canal anal distal et le rectum, la préférence va à un traitement chirurgical et l'élimination électrocoagulation de lésions de manière ciblée et judicieuse afin de ne pas produire une sténose (rétrécissement) Anal, ainsi que pour réduire le taux de rechute .

dans le cas d'atteinte seulement de la région péri-anale (marge anale) il existe de nombreux traitements tels que l'application locale de podophylline et de l'acide trichloroacétique, crèmes immunomodulateurs (Imiquimode, cidofovir), l'injection locale d'interféron alpha, la cryothérapie, laser et électrocoagulation . En cas d'atteinte du canal anal et de préférence à la chirurgie rectale avec la méthode électrocoagulation le plus couramment utilisé par la plupart des proctologues

  • Podophyllin et trichloroacétique :. agents chimiques appliqués à la verrue. Seulement pour l'extérieur. Taux de récidive élevé
  • Immunothérapie: l'injection intra-lésionnelle de l'interféron alpha. Il a un faible taux de rechute, mais il a un coût élevé
  • Cryothérapie: il provoque des douleurs et nécessite habituellement une anesthésie. Taux élevé de rechute et de peu d'efficacité dans le canal anal
  • Laser: en plus de plus cher, il n'y a pas aucune étude cohérente montrant plus efficace que électrocoagulation
  • électrocoagulation et Excision Chirurgie: est le traitement standard d'or pour les blessures canal anal (interne). L'anesthésie locale est nécessaire en cas de sédation ou d'anesthésie loco-régionale (anesthésie rachidienne). Il a le plus faible taux de récidive.

Après le traitement, il est nécessaire de prendre certaines mesures pour que le VPH ne revienne pas. Le partenaire sexuel doit être examiné afin de traiter les lésions et éviter la retransmission. L'utilisation du préservatif (préservatif) peut ne pas empêcher la transmission, car il peut y avoir des verrues dans le scrotum, la vulve, la bouche et le pubis. Des examens périodiques par le coloproctologue aident à détecter les récurrences précoces. Bien que beaucoup moins fréquent que dans le col de l'utérus, le VPH peut aussi causer le cancer de l'anus. Il ya des spéculations que l'utilisation d'immunomodulateurs topiques (Imiquimode) après traitement chirurgical peut contribuer à éviter les récurrences, mais sans preuves scientifiques. Il en va de même pour le vaccin, actuellement indiqué avec le plus haut degré de preuve seulement pour ceux qui n'ont pas encore été en contact avec le VPH.


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