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Cancer du sein: de nouvelles thérapies à améliorer la vie des patients et l'avenir est prometteur

Cancer du sein: de nouvelles thérapies à améliorer la vie des patients et l'avenir est prometteur

Connaissez-vous quelqu'un qui a ou a eu un cancer du sein? Cette tumeur maligne se développe dans le sein à partir d'altérations génétiques dans certains ensembles de cellules, qui commencent à se diviser sauvagement. Ainsi, une croissance anormale des cellules mammaires, à la fois dans le canal et dans les cellules sanguines, survient.

C'est le type de cancer le plus courant chez les femmes au Brésil et dans le monde, après seulement le cancer de la peau non mélanome. Parmi le nombre total de nouveaux cas de cancers chez les femmes, environ 28% des diagnostics sont des tumeurs du sein. Les hommes peuvent également avoir la maladie, mais le nombre est beaucoup plus bas que le leur: seulement 1% d'entre eux ont ce cancer. Selon les données de la Société Brésilienne de Mastologie, environ une femme sur 12 aura une tumeur au sein jusqu'à l'âge de 90 ans.

En général, la maladie apparaît après 35 ans, et à partir de ce moment l'incidence commence à croître progressivement, surtout après l'âge de 50 ans, selon l'Institut national du cancer - INCA. L'estimation pour les nouveaux cas en 2016 était de 57 960. Déjà les décès dus à la maladie était de 14 388, avec 181 hommes et 14 206 femmes.

Les progrès apportent de nouvelles chances de guérison et la qualité de vie

Bien que les chiffres font peur, la perspective d'un traitement et de guérison devient jour plus positif, ce qui rend les patients et les médecins très optimistes. « Le traitement du cancer du sein a évolué de façon spectaculaire, il est incroyable de voir comment amélioré dans différents scénarios. Aujourd'hui, les chirurgies sont beaucoup plus petits et avec un très bon résultat », dit-oncologue Daniel Gimenes, le Centre d'oncologie pauliste.

Pour la mastologue Karina Patrício Infante, directrice clinique de l'Institut brésilien de contrôle du cancer, le scénario est également positif. «Nous avons de plus en plus de traitements individualisés, ils sont analysés au cas par cas, les thérapies sont généralement prescrites pour chaque type de maladie, nous avions une sorte de chimiothérapie pour tous les patients», se souvient-elle. Ci-dessous, rencontrer quelques-unes des nouvelles thérapies pour le cancer du sein et d'autres techniques utilisées dans le traitement pour les patients à vivre avec la maladie avec plus de confort et de bien-être:

Ribociclib

« Nous avons deux bonnes nouvelles qui sont apparues dans Un certain nombre de médicaments inhibiteurs de la cycline sont disponibles dans d'autres pays et le Brésil attend encore d'être approuvé, et il devrait être disponible entre la fin de 2017 et le début de l'année prochaine », révèle Oncologue clinique Laura Testa, de l'Institut du cancer de São Paulo Octavio Frias de Oliveira - ICESP

Ribociclib est l'un de ces médicaments. Il a reçu l'approbation au début de 2017 de la Food and Drug Administration des États-Unis d'être un remède de première ligne contre le cancer RH + / HER2 dans le traitement des tumeurs métastatiques. Dans les essais préliminaires dans l'étude MONALEESA-2, réalisée par l'Université du Texas, l'utilisation de la médecine ribociclib létrozole a été en mesure de réduire de 44% le risque de progression de la maladie et la mort par rapport à une monothérapie par létrozole. En outre, 53% des patients atteints d'une maladie mesurable traitée avec des médicaments doubles a montré une réduction minimum de 30% de la tumeur.

Trastuzumab

Produit d'une protéine du système immunitaire, trastuzumab est un type de médicament connu comme anticorps monoclonal. La méthode peut être utilisée chez les femmes présentant des tumeurs exprimant la protéine HER2. Les tumeurs du sein qui ont cette protéine à sa surface ont tendance à se propager plus agressivement. Le trastuzumab agit en se liant à cette protéine HER2, ce qui ralentit cette croissance. En outre, il stimule le système immunitaire pour combattre la maladie avec plus de force.

Récemment, le médicament a été incorporé plus largement par le système de santé unifié - SUS, à travers le ministère de la Santé, maintenant offert aux patients et dans les cas de métastases. Ce médicament, qui coûte 10 000 reais par dose, est utilisé dans le traitement du sous-type HER2 + du cancer du sein, le cinquième le plus agressif et affectant les femmes atteintes de la maladie. «Il est courant d'avoir des réponses fantastiques, j'ai des patients qui seraient morts il y a 10 ou 15 ans, mais aujourd'hui ils ont une autre option», dit Gimenes. palbociclib

« pour les cancers luminal, l'avance est dans la maladie a métastasé. il devrait obtenir un nouveau médicament, palbociclib, qui a ajouté de nombreux avantages dans le traitement hormonal avec des métastases. il est un comprimé qui vient remplacer la chimiothérapie, » dit Gimenes. La Food and Drug Administration a approuvé ce médicament en se basant sur les résultats des tests de l'étude PALOMA-2. Au Brésil, il n'y a toujours pas d'approbation.

En 2015, le médicament a été approuvé par la FDA en association avec le létrozole. Déjà en 2016, nous avions une deuxième indication: le traitement des RH + cancer du sein, HER2 ou avancé ou métastatique, en association avec fulvestrant chez les femmes avec la progression de la maladie après un traitement endocrinien. À l'heure actuelle, il est le traitement de combinaison orale de première ligne approuvé par la FDA pour le cancer du sein HR +, HER2-métastatique.

Immunothérapie

« approuvé pour d'autres types de cancer, l'immunothérapie a changé le paradigme de nombreuses maladies, mais dans le cas du cancer du sein, nous continuons d'apprendre quels sont les patients qui en bénéficieront, mais nous ne comprenons toujours pas quels sont ceux qui en bénéficieront le plus », explique Laura. L'immunothérapie pour le traitement du cancer est, tout simplement, un moyen de combattre le problème en utilisant le système de défense du corps pour attaquer les cellules cancéreuses. En règle générale, le comportement de la tumeur détermine si vous avez besoin d'un traitement et qui, étant donné que chaque type de cancer peut répondre mieux ou pire à un type de traitement.

Certains cancers peuvent échapper au système immunitaire en utilisant une sorte de "camoufler" pour ne pas être remarqué, ou "éteindre" les mécanismes du corps chargés d'identifier qu'il y a quelque chose qui ne va pas dans cette cellule. Le traitement donne des outils pour le système immunitaire voir ces cellules et de les combattre plus fortement, par des médicaments par voie orale ou injectable.

Oncoplastia

ne participe pas directement dans le traitement, mais le oncoplastia a beaucoup à offrir aux patients quand il s'agit de bien-être et d'estime de soi. Les techniques de reconstruction mammaire apportent un nouvel espoir de retour à la vie normale pour les patients. « Ce que j'ai vu ces dernières années est l'incorporation de oncoplastia de plus en plus commune, avec des résultats de plus en plus impressionnants. Auparavant, cela a été fait sur deux ou même cinq ans après la mastectomie et aujourd'hui, il est souvent considéré dans le premier acte de la chirurgie », a averti Gimenes.

Cryothérapie

La cryothérapie capillaire est la forme actuellement utilisée pour prévenir la chute des cheveux pendant la chimiothérapie. « Ce n'est pas le point le plus important du traitement, loin de là, mais je peux dire que je ne l'ai jamais vu un tel bonheur au cours des 20 dernières années en raison de cette technique. Le fait que la personne qui fait le traitement et ne pas perdre les cheveux tout en minimisant la stigmatisation, la souffrance , la partie sociale, maintenant, il n'a pas besoin de se cacher « , dit le CPO spécialiste.

Moins d'effets secondaires de la chimiothérapie

, même si elles existent encore, ont maintenant été beaucoup réduit les effets secondaires de la chimiothérapie. « Les traitements que nous intégrons dans la vie de tous les jours sont spectaculaires. La chance des nausées et des vomissements il y a diminué années absurdement il était nécessaire d'hospitaliser pour inhiber des vomissements, mais aujourd'hui a beaucoup amélioré », dit Gimenes. Il déclare également qu'il y a maintenant un risque beaucoup plus faible, presque rarement, d'infections et d'hospitalisations pour certaines complications. La qualité de vie a considérablement augmenté pour les patients et la perspective est que cette progression se poursuivra.

La médecine intégrative

L'utilisation de la médecine intégrative devient également de plus en plus populaire pour ajouter de la qualité de vie à la nouvelle routine de ces femmes qui vivent maintenant avec la maladie. « Les soins de soutien est essentiel pour aider les patients et encourager beaucoup toutes les formes de soins », dit Laura.

« Cette ligne a été l'ajout de beaucoup, surtout le yoga. Nous avons des patients qui ont indiqué l'acupuncture, par exemple, pour soulager les symptômes de la maladie. Ces stratégies peuvent s'additionner et se développer chaque jour », explique Gimenes. "Une autre percée majeure est que l'activité physique devient une prescription, elle doit faire." Ceci, bien sûr, dans l'état du patient, mais il est possible et souhaitable.

À quoi s'attendre pour les prochaines années

Les experts s'accordent à dire unanimement que l'avenir du traitement du cancer du sein est très prometteur. « Jusqu'à ce que nous avons tous guéris, nous ne nous reposerons pas. Il est essentiel de renforcer le travail de prévention, de conseiller sur ce qu'il faut faire pour. Ne pas tomber malade dans un proche avenir, nous aurons plus de médicaments, mais nous les chercheurs doivent continuer à chercher d'autres alternatives qui ne sont pas " Il y a beaucoup de recherches faites ici au Brésil, à l'échelle internationale, nous avons des patients avec des protocoles pour calculer les coûts des analyses à l'extérieur du pays, nous faisons la biopsie et nous envoyons le fragment, il y a beaucoup de médicaments

Pour Gimenes, la recherche porte également sur de bons résultats dans la récupération des patients utilisant moins de médicaments. « Nous avons un taux de réussite très élevé et devrait atteindre le même succès sous traitement. Elle a réalisé ce dans le domaine chirurgical et nous aurons plus, mais en partie de la chimiothérapie, nous pourrons peut-être à l'avenir. Le traitement d'un patient avec son cancer il peut atteindre 98%, un résultat spectaculaire. L'étape suivante consiste à échelonner ", se termine.


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