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Les hommes peuvent également avoir un cancer du sein

Les hommes peuvent également avoir un cancer du sein

Le cancer du sein chez l'homme est un événement rare. Seulement 1% des cancers du sein surviennent chez les hommes, c'est-à-dire que tous les 100 nouveaux diagnostics de cancer du sein 99 sont chez les femmes et un seul chez les hommes. Quand on pense à tous les cancers qui se produisent dans la population masculine, le cancer du sein pour seulement 0,2% du total, l'incidence globale moyenne d'un cas pour 100 mille par an.

Vue d'ensemble

Cette incidence varie selon les pays, avec des taux élevés en Ouganda et dans d'autres pays africains, avec cinq cas pour 100 000 hommes. Ceci est probablement dû à la présence d'une maladie hépatique chronique infectieuse et la cirrhose, qui favorisent des niveaux accrus d'hormones sexuelles féminines chez les hommes (hyperoestrogénie). Le contraste à cet égard est avec le Japon, qui a un taux de 0,5 pour 100 000 hommes, l'un des plus bas du monde.

Pour l'année 2015, l'Institut national du cancer (NCI) du ministère de la Santé estime apparition d'environ 57 000 nouveaux cas de cancer du sein pour la population féminine, avec une incidence de 56 cas pour chaque groupe de 100 000 femmes. Dans la population masculine devraient environ 570 nouveaux cas de cancer de la même année, ce qui correspond à 1% du nombre de cas de cancer du sein chez les femmes.

Selon l'American Cancer Society, en 2008 il y avait environ 2000 nouveaux cas de cancer du sein dans la population masculine des États-Unis, avec 450 décès signalés par cette maladie. Chez les femmes, il y avait 182,460 nouveaux cas de cancer du sein invasif et 40,480 décès dans la même année.

Bien que présente sur le plan clinique de la même chez les hommes et les femmes, les hommes trouvent souvent la maladie à un stade plus avancé. En effet, ils ignorent la possibilité de développer un cancer du sein, ainsi que par les questions socioculturelles, ce qui conduit à un retard dans la recherche d'une aide médicale d'un spécialiste du cancer du sein.

Facteurs de risque pour le cancer du sein chez les hommes

Les principaux facteurs de risque pour l'apparition du cancer du sein chez les hommes sont:

Âge / Vieillissement

Le risque de développer un cancer du sein est directement proportionnel à l'âge. En ce qui concerne les femmes, plus le risque est l'âge.

Antécédents familiaux de cancer du sein

Antécédents familiaux avec des parents au premier degré avec le cancer du sein est un facteur de risque important. Plus le nombre de parents au premier degré atteints d'un cancer du sein est élevé, plus le risque est élevé. Environ 20% des hommes atteints d'un cancer du sein ont un parent au premier degré aussi avec le cancer du sein.

mutation génétique héritée

Les altérations génétiques sont présents dans le cancer du sein masculin le plus souvent que les femmes, allant de 4% à 40%. le gène BRCA2, BRCA1, CHEK2, PTEN et d'autres sont impliqués.

La plupart des cas d'altérations génétiques liées au cancer du sein masculin ont muté gène BRCA2, qui diffère de celle observée dans le cancer du sein chez la femme, où on observe comme la principale mutation génétique de BRCA1. La mutation de BRCA2 est présent dans environ 10% de tous les cas de cancer du sein masculin et est liée à l'apparition du cancer du sein chez les plus jeunes (60 ans) et des caractéristiques plus agressives, et d'augmenter la prédisposition au cancer la prostate.

Descente juive ashkénaze

les hommes juifs ashkénazes sont plus susceptibles de développer un cancer du sein, avec une incidence de trois cas pour 100 mille de ce groupe ethnique, ainsi que pour les femmes. Ceci est également dû au fait qu'ils présentent un risque plus élevé de mutation de BRCA1 et BRCA2.

Exposition à la radiothérapie

Les patients qui ont subi une irradiation thoracique fournies, tel qu'il est utilisé pour le traitement du lymphome, courent un risque accru de développement du cancer du sein.

Autres facteurs

Diverses maladies qui causent hyperoestrogénie (augmentation des taux d'hormones sexuelles femelles dans le corps l'homme) et les niveaux d'androgènes ont diminué (hormone sexuelle masculine) sont liés au développement du cancer du sein masculin. Parmi ceux-ci:

  • La cirrhose du foie - foie joue un rôle important dans le métabolisme des hormones sexuelles et son dysfonctionnement est lié à des niveaux d'œstrogènes circulants a augmenté
  • Obésité - consommation d'aliments gras et mode de vie sédentaire sont également des facteurs liés au développement de cancer du sein, parce que la graisse périphérique convertit les androgènes en oestrogènes par processus d'aromatisation

en général, les patients atteints de gynécomastie n'ont plus de chances de développer un cancer du sein. Cependant, il est important de noter que gynécomastie doit également être étudié et effectué des recherches pour la compréhension de la cause par le biais d'une évaluation avec mastologists

Symptômes

Les principaux symptômes liés au cancer du sein chez les hommes sont :.

  • présence de nodule palpable dans le sein
  • Strife de la peau, comme un œdème (aspect de peau d'orange) ou rougeur
  • rétraction de la peau ou de l'aréole
  • ulcération (blessure à la poitrine)
  • présence de ganglionnaires axillaire
  • sortie de sécrétion sanglante du mamelon - qui est un événement rare chez l'homme

traitement

traitement du cancer du sein masculin, en général, suit ce qui est fait pour les femmes. À-dire, par la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie.

La chirurgie est le traitement principal du cancer du sein masculin. Elle est généralement réalisée mastectomie depuis le sein masculin est petit, il est très difficile à la chirurgie conservatrice, qui peut être juste dans certains cas de tumeurs très précoces.

Le axillaire est également évalué, généralement par la recherche du ganglion sentinelle , qui consiste à enlever le ganglion principal de l'aisselle à travers une cartographie précédente. Cette technique de recherche de ganglion sentinelle est appliquée uniquement lorsque les nœuds sont l'examen physique négatif de l'imagerie médicale et. Pour les cas que le nœud est déjà cliniquement compromis le traitement approprié est la suppression d'un certain nombre de nœuds axillaires (ce qu'on appelle la dissection axillaire).

La chimiothérapie pour le cancer du sein masculin suit également les mêmes principes que pour les femmes et devrait être évalué le type de tumeur et son immunophénotypage ainsi que la taille de la tumeur et le degré d'implication des ganglions lymphatiques axillaires.

radiothérapie joue un rôle important dans le cancer du sein de contrôle locorégionale. Similaire au traitement du cancer du sein chez la femme sont des candidats pour la radiothérapie Les patients suivants:

  • l'irradiation du sein restant - pour les patients subissant une chirurgie conservatrice du sein (dans les rares cas où cela est possible)
  • Mur Irradiation. mastectomie post-thoracique pour les cas où la tumeur de plus de 5 cm, pas d'infiltration de la tumeur de la peau ou la présence de nœud compromis.

le traitement hormonal anti-œstrogène est considéré comme le traitement adjuvant standard dans le cancer du sein masculin, car il est très élevé le taux de récepteurs oestrogéniques (90%). Tamoxifen est le médicament de choix dans ce mode de traitement, qui joue un rôle important dans le contrôle local avec une augmentation de l'intervalle sans maladie et la survie globale.

orientation familiale

Chaque homme avec le cancer du sein devrait faire l'objet rechercher une mutation génétique des gènes BRCA 1 et BRCA2. Tous les parents directs de cet homme, en particulier la femme, doivent passer une évaluation avec un médecin spécialiste du cancer du sein, car ils ont un risque plus élevé pour le développement génétique / héréditaire du cancer du sein.


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