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Les cas dans lesquels la chirurgie bariatrique est vraiment nécessaire

Les cas dans lesquels la chirurgie bariatrique est vraiment nécessaire

Les opérations bariatriques et métaboliques sont de plus en plus indiquées pour le traitement de l'obésité et de ses maladies associées dont le phare est le diabète de type 2. Ses indications, (Résolution CFM n ° 1942/2010) sont basées sur des preuves scientifiques fragiles et très anciennes de 1991. Ce n'est pas unique au Brésil, puisque presque tous les pays suivent l'indication de chirurgie basée . que l'indice de masse corporelle (IMC = poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres) du patient

indications sont: les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 kg / m2 et les patients ayant un IMC supérieur à 35 kg / m2 comorbidités présentant (aggravées par l'obésité et les maladies qui améliorent lorsqu'elle est traitée efficacement) la vie en danger, comme le diabète, l'apnée du sommeil, l'hypertension de type 2 , Troubles du cholestérol, la maladie coronarienne, ostéo-arthrite, et d'autres.

Les patients ayant un IMC supérieur à 35 kg / m2 sont appelés degré obèses 2 (au-dessus de 40, la qualité de l'obésité 3) et un traitement médical avec des changements dans les habitudes l'alimentation et l'activité physique associée à des médicaments a peu de chances de perte de poids et en particulier le maintien de la perte de poids à long terme, tout en subissant une chirurgie bariatrique a une grande efficacité en termes de perte de poids et le contrôle des maladies associées.

Étant donné que les patients ayant un IMC inférieur à 35, mais n'a pas de maladies associées doivent sans aucun doute essayer un traitement clinique avant, avec des chances d'obtenir des résultats raisonnables.

par rapport aux patients atteints de diabète de type 2 avec un IMC inférieur à 35, la Société Brésilienne de Chirurgie Bariatrique et Métabolique, en collaboration avec les Sociétés Brésiliennes du Diabète et de l'Endocrinologie, cherche des moyens de soumettre à CFM de nouvelles alternatives pour l'indication opératoire basée sur la gravité du patient et pas seulement sur l'IMC. Ceci est basé sur plusieurs études nationales et internationales qui ont démontré plus grand bénéfice des chirurgies bariatrique et métabolique pour les traitements cliniques.

Mais, en parlant de patients en surpoids (IMC entre 25,1 et 29,9), le traitement clinique a de meilleurs résultats que ceux obèses avec des obésité de grade 2 et 3.

L'indication des opérations bariatriques sans nécessité impose un risque inutile de complications, sans les avantages de résultats satisfaisants en perte de poids. Travailler avec des personnes en surpoids n'entraîne pas de perte de poids et si elles surviennent, elles ne durent pas pour un certain nombre de raisons physiologiques.

La perte de poids est toujours un effet souhaitable pour la qualité et la qualité de vie. Le traitement clinique doit toujours être la première option associée à un changement de mode de vie. Cependant, comme indiqué plus haut, les résultats sont inégalés chez ceux ayant un IMC supérieur à 35, ce qui favorise l'amélioration des maladies associées et une bonne perte et poids dans le groupe chirurgical, lorsque cela est correctement indiqué.


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