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Dépression de l'enfant: comment identifier les symptômes et traiter le problème chez les enfants

Dépression de l'enfant: comment identifier les symptômes et traiter le problème chez les enfants

La dépression touche 1% à 2% des enfants d'âge préscolaire et entre 3% et 8% des adolescents. À la fin de l'adolescence, un enfant sur cinq aura eu un épisode dépressif plus ou moins sévère. Les études épidémiologiques suggèrent que la dépression est plus fréquente dans les pays plus pauvres.

Symptômes

Les symptômes de la dépression chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. Bien sûr, ceux qui s'appuient sur une description de la personne seront moins susceptibles d'être détectés chez les jeunes enfants. Les parents peuvent assister à:

  • irritabilité, humeur dépressive, perte d'intérêt pour la plupart des activités ou de l'incapacité à éprouver du plaisir à les
  • penser ou concentration altérée
  • manque ou appétit excessif
  • diminué ou augmenté les besoins de sommeil
  • des idées de culpabilité (l'enfant se sent coupable de quelque chose qui n'a pas fait ou a été fait, le blâme est exagérée) ou menosvalia (amortissement excessive de vous-même)
  • diminution de l'activité psychomotrice (ou est, des actions motrices dépendant de la stimulation mentale)
  • sens de manque d'énergie
  • idées de mort ou tentatives de suicide ou suicide

Diagnostics

Selon le Manuel diagnostique et statistique de l'Association américaine de psychiatrie (APA ), la première condition ci-dessus (irritabilité, humeur dépressive, perte d'intérêt dans la plupart des activités ou incapacité de ressentir du plaisir) associée à au moins quatre des symptômes est nécessaire pour poser le diagnostic

Comme chez les adultes, il existe apparemment plusieurs facteurs prédisposant à la dépression: génétique, cognitive («façons» de penser à la personne et à la famille) né); abus domestique; être victime de

intimidation , un type de violence psychologique ou physique dont l'enfant souffre de façon récurrente; appartenant à des minorités sexuelles; deuil pour la perte de ses proches. D'autre part, diminuer la prédisposition à la dépression une relation amoureuse chaleureuse avec leurs parents, un niveau d'intelligence élevé, les habitudes de traiter les problèmes de mise au point sur votre solution et la capacité de réguler les émotions adaptativement. Une conclusion intéressante est que les enfants qui commettent intimidation ont aussi des taux plus élevés de dépression. Quand les parents doivent demander de l'aide psychiatrique pour l'enfant?

Les parents doivent demander de l'aide psychiatrique pour les enfants où:

a observé que les cadres de tristesse s'étendent excessivement ou sont de façon disproportionnée en profondeur

  • quand ils perçoivent un découragement persistant et même des difficultés ou manque de motivation à « comme » la majorité des activités dans lesquelles l'enfant ou l'adolescent aimé
  • en même temps que ces symptômes, comme mentionné ci-dessus, lève-toi des troubles du sommeil, l'appétit, très triste ou des idées pessimistes (qui, cependant, l'enfant ne peut pas exprimer ou peut même nier), difficulté à se concentrer, la difficulté à dormir ou dormir En général, lorsque les parents soupçonnent que «quelque chose ne va pas» dans le comportement de leur enfant, ils doivent chercher un psychiatre: les critères ci-dessus ne peuvent être utilisés par des spécialistes. Les personnes laïques pensent souvent qu'il y a une maladie quand il n'y a que quelques symptômes isolés ou l'inverse, faute de «diagnostiquer» quand il y a un vrai problème médical. D'un autre côté, tout psychiatre compétent et honnête sera capable de dire aux parents s'il y a vraiment lieu de s'inquiéter. Cependant, s'il y a un trouble, il est très important que le traitement soit fait le plus tôt possible.
  • Causes de la dépression infantile

La cause de la dépression n'est pas connue en détail mais, en plus des facteurs mentionnés ci-dessus, il est possible que des parties du cerveau (frontales, lobes temporaux et / ou pariétaux, amygdale, hippocampe), des changements hormonaux (augmentation du cortisol homonium) et même des processus inflammatoires. Cependant, il est important d'être clair que, bien qu'il soit présent dans les études scientifiques, il est impossible de déterminer l'un ou l'autre de ces facteurs chez des patients individuels, il n'est donc pas possible de demander un examen qui démontre si la personne souffre de dépression.

Traitement de la dépression infantile

Comme dans le cas des adultes, les dépressions chez les adolescents et les préadolescents sont traitées par des techniques psychothérapeutiques et médicamenteuses. En général, l'utilisation exclusive de la psychothérapie n'est pas recommandée dans les cas de dépression modérée à sévère.

Parmi les thérapies qui peuvent aider à traiter la dépression sont:

thérapie comportementale-cognitive: centrée sur les pensées et attitudes des enfant qui peut fournir et / ou maintenir la dépression

thérapie interpersonnelle: visant à améliorer les problèmes relationnels qui peuvent être impliqués dans la genèse et le maintien du traitement

  • basé sur la mentalisation: une modalité qui implique de travailler avec la famille
  • Des études suggèrent l'utilité de la thérapie comportementale, de la thérapie d'acceptation et de l'engagement (qui implique l'acceptation d'émotions négatives et la poursuite d'objectifs selon les valeurs principales de la personne) et l'analyse comportementale appliquée, qui analyse le rôle des stimuli environnementaux dans le comportement de l'individu.
  • Concernant les médicaments, le seul officiellement approuvé aux États-Unis et au Royaume-Uni United est la fluoxétine. Cependant, des études avec d'autres antidépresseurs de ce même groupe (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS) suggèrent qu'ils sont également efficaces, tels que la sertraline et le citalopram. Les antidépresseurs tricycliques, considérés comme très puissants chez les adultes, sont probablement moins efficaces chez les adolescents et les préadolescents que les ISRS. Thapar A, Pine DS, Leckman JF, Scott S, Snowling MJ, Taylor E - (éds.) Rutter's Child and Adolescent Psychiatry, 6e Edition, 2015, Format Kindle


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