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Cryoconservation: un moyen de préserver la fertilité

Cryoconservation: un moyen de préserver la fertilité

Il est la congélation des ovules, de tissus ovariens, le sperme et les embryons, la température de 196 degrés Celsius, à utiliser à nouveau après une certaine période de temps. Dans les années 80 est né le premier bébé généré à partir d'un embryon cryoconservé.

Autres noms

vitrification, la congélation des gamètes et des embryons

Comment cryoconservation

Tout d'abord, il est nécessaire de recueillir le sperme et les oeufs qui seront cryoconservés. Dans le cas des gamètes mâles, cela se fait principalement par la masturbation. Certains hommes qui n'ont pas de sperme dans le sperme éjaculé en raison d'une obstruction (vasectomie, par exemple) peuvent recueillir par une procédure médicale de ponction testiculaire. Souvent, le sperme recueilli par piqûre peut également être cryoconservé.

Dans le cas des femmes, vous devez d'abord subir une induction de l'ovulation. La collecte est une procédure chirurgicale simple qui nécessite une sédation et dure en moyenne 20 minutes. Ceci est une ponction transvaginale guidée par échographie. Le patient est placé dans une position gynécologique et avec une aiguille fine, le liquide est aspiré de l'intérieur des follicules. En même temps que ce liquide, on obtient les œufs qui ne sont vus qu'après le prélèvement au microscope. La plupart du temps, tous les œufs produits par le patient sont collectés, c'est-à-dire que la quantité d'œufs collectés dépend de la réponse de chaque patient. Par conséquent, la réserve ovarienne et la réponse aux remèdes d'induction de l'ovulation détermineront le nombre d'oeufs que le patient va congeler.

Trois étapes sont nécessaires pour une bonne cryoconservation. Tout d'abord, des substances cryoprotectrices sont ajoutées pour empêcher la formation de cristaux de glace à l'intérieur du sperme, des ovules ou des embryons, ce qui empêcherait leur réutilisation. Ils préservent également les structures internes de ces cellules, les empêchant d'être détruites.

Par la suite, des techniques de congélation qui peuvent être lentes ou ultra rapides sont réalisées. La première est appelée congélation lente et consiste à réduire la température à une vitesse de 0,5 à 2,0 ° C par minute. Il est d'abord placé dans un congélateur programmé pour réduire progressivement la température de 20 à -7 ° C à une vitesse de 2 ° C par minute. la manipulation manuelle des oeufs en 10 minutes environ est effectué, puis la température est réduite à -30 ° C à une vitesse de 0,3 ° C par minute, et enfin à -150 ° C à 50 ° C par minute, pour ensuite être stocké dans l'azote liquide -196 ° C La durée du processus varie de trois heures et demie à quatre heures. Par la suite, le dégel se fait plus rapidement, et en moins de 1 heure, les œufs sont déjà décongelé.

Depuis le vitrification , ou congélation ultra-rapide, aujourd'hui est la méthode la plus couramment utilisée, parce que le les études montrent que c'est la technique qui nuit le moins aux gamètes et aux embryons. La différence de vitesse est remarquable: 2500 ° C par minute, ce qui fait que l'ensemble du processus (préparation et congélation) dure au plus 3 minutes. Quelle que soit la méthode, la dernière étape est toujours le stockage dans des réservoirs d'azote liquide, où le matériau est maintenu à une température de -196 ° C. Ils sont placés sur de petites pailles avec leur identification et peuvent être stockés indéfiniment. Il y a des embryons transférés à ventres après avoir été 20 ans cryoconservés, ce qui a entraîné des nourrissons normaux.

Préparation de la cryoconservation

Normalement, les embryons cryoconservés ont été fécondés dans une fécondation in vitro, mais la limite pour le déploiement, finissent par ne pas être utilisés et ils sont ensuite stockés avec la technique.

Dans la cryoconservation des gamètes, cependant, certains soins sont nécessaires. Dans le cas des gamètes mâles, il peut être stocké du sperme dans son ensemble, lorsqu'il est recueilli par masturbation, ou seulement le sperme, si elles ont été prises directement à partir de la biopsie testiculaire testicule ou ponction des testicules. Dans tous les cas, le sperme est traité pour séparer les gamètes de certains débris cellulaires qui peuvent être présents dans le liquide. Parfois, une sélection est faite, en ne conservant que les plus actifs gametes, car après décongélation il peut y avoir une diminution de la motilité

Les œufs, cependant, résultent souvent de l'induction de l'ovulation fait la fécondation in vitro .: beaucoup de femmes finissent par en produire plusieurs, et quand elles ne sont pas toutes utilisées, elles sont sauvées pour d'autres tentatives. Quand ils sont recueillis spécialement à cet effet, il est également fait pour induire l'ovulation et les œufs sont récoltés déjà matures, de sorte que les follicules grandissent et se développent à l'intérieur de l'œuf.

Dans certains cas, comme chez les filles prépubères ou les femmes qui subiront déjà une chirurgie pour une autre raison (en particulier l'ablation des ovaires due au cancer de l'endomètre), le tissu ovarien est collecté. La méthode utilisée est la laparoscopie, et est fait de retirer le cortex ovarien (région de surface).

qui est indiqué

Tout d'abord, le procédé est utilisé pour matériaux collectés pour la fécondation in vitro et par certaines raisons n'ont pas été utilisées, mais peuvent être réutilisées plus tard. Cela se produit également lorsque la femme est à risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, une affection qui est aggravée par la gestation. Ensuite, les embryons sont stockés à transférer dans le prochain cycle menstruel quand elle est hors de danger.

Il est aussi la forme la plus commune des programmes de stockage des gamètes de dons ovodoação et de sperme. Dans ces cas, les coûts sont couverts par les hôpitaux et les cliniques elles-mêmes.

Certaines personnes choisissent également de cryoconserver leurs gamètes pour préserver leur fertilité. les femmes préménopausées ou moins de 35 ans, par exemple, ont des œufs qui donnent les meilleurs taux de réussite pour la grossesse.

Pour les hommes, bien que leur fertilité peu secoué souffrent au fil des ans, il vaut la peine faire la cryoconservation de leur sperme avant de commencer le traitement par chimiothérapie ou une radiothérapie avant la chirurgie vasectomie et quand votre profession a un certain risque professionnel.

risques de cryoconservation

le processus de cryoconservation ne conserve toujours tout le matériel recueilli . Sperme, par exemple, bien qu'il retenu lose environ 50% de la motilité (mouvement). Ova

peut avoir le cytoplasme (cellule gélatineuse interne) endommagée, la perte de l'intégrité de la membrane plasmique (la doublure le cytoplasme) et même des changements dans la zone pellucide (couche externe gélatineuse). Les taux de survie au dégivrage sont de 80 à 95%.

Les embryons, qui sont des groupes de cellules, peuvent en perdre au cours du processus. Leur qualité est réduite si elles perdent plus de 50% des cellules lorsqu'elles ont été congelées. Mais les taux de survie sont élevés, de 90 à 95%.

Où trouver la technique

La plus grande partie des centres de reproduction humaine et des hôpitaux ont cette technique. Cependant, il est important de bien choisir l'endroit où vous voulez, car l'efficacité du vitrage est d'assurer la survie du matériel et son utilisation ultérieure.

Sources consultées

embryologiste Philip Wolff, directeur général de la clinique genics à Sao Paulo

spécialiste de l'infertilité Gynécologue Renato Tomioka (CRM-SP 130 201), la Clinique VidaBemVinda à Sao Paulo

Gynécologue et spécialiste obstétricien dans la reproduction humaine Fernanda de Paula Rodrigues (CRM-SP 121 922), la Huntington Médecine de la Reproduction


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