Dengue, le virus Zika et chikungunya: Connaître les différences et les similitudes

Dengue, Zika et les virus de chikungunya sont transmis par la piqûre du moustique Aedes aegypti, infecté. Les trois peuvent avoir de graves conséquences quand ils entrent en contact avec les humains, et beaucoup de ces effets ont été découverts récemment, comme la relation entre zika d'infection chez les femmes enceintes et la naissance des bébés avec microcéphalie - ce qui est une condition neurologique qui cause l'enfant a une tête nettement plus petite que la moyenne de leur âge et le sexe.

Seulement en 2015 ont été enregistrés 2.975 cas suspects de microcéphalie, selon le dernier bulletin épidémiologique publié par le ministère de la Santé cette année, et l'un des principaux suspects est que l'épidémie est liée à l'infection par le virus Zika pendant la grossesse. Pour avoir une idée de l'ampleur du problème, entre 2010 et 2014, un total de 781 cas ont été enregistrés à l'échelle nationale. En 2016, ce nombre continue d'augmenter, avec le risque de se propager, même, à d'autres pays. En ce qui concerne la contamination par la dengue, les chiffres sont également alarmants. Selon le ministère de la Santé, le Brésil a l'indice record de 1,6 millions de personnes infectées en 2015. par la maladie Le nombre est le plus élevé jamais enregistré depuis le 90

La forte contamination des statistiques par l'Aedes aegypti sont données, parmi de nombreux facteurs, parce que c'est un moustique domestique qui loge dans ou près des maisons, en particulier dans les zones urbaines et les endroits à forte densité de population. foyers de contamination se produisent souvent en été en raison de la température élevée et l'intensité de la pluie - qui permet et à la prolifération des moustiques. Face au danger que le moustique présente plusieurs villes brésiliennes ont décrété un état d'alerte contre Aedes aegypti.

Cycle de transmission aegypti

La transmission du virus se fait par la femelle. Le cycle commence au moment où elle pond ses œufs dans des récipients d'eau, quand ils éclosent, les larves vivent dans l'eau pendant environ une semaine. Après cette période, ils deviennent des moustiques adultes, prêts à piquer les gens. Les races Aedes aegypti à une vitesse prodigieuse et moustiques dengue adultes vivent en moyenne 45 jours.

Aedes aegypti devient un vecteur de contamination après une personne qui a piquer été infecté par le virus de la dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 ou DEN-4), Zika (ZIKV) ou chikungunya (CHIKV). Il est important de noter que le moustique peut transmettre le virus tout au long de sa vie. Il est donc très important que la personne qui est en période de traitement de la dengue, Zika et le chikungunya pour protéger de ne pas être en contact avec le moustique à nouveau.

Une fois que la personne est mordue par un moustique qui transporte le virus, il faut entre trois à 15 jours pour manifester les symptômes, étant plus fréquente entre le cinquième et le sixième jour. Dans le cas de chikungunya deux à 12 jours (le plus courant de cinq à six jours) après la morsure, et Zika trois à 12 jours.

Symptômes

En commun, et sont transmis par la piqûre du moustique même les maladies apparaissent dans les phases aiguës, elles peuvent donner des malaises, des douleurs pour le corps et la tête, et de la fièvre. « Parmi les différences, le mal de tête est généralement plus intense dans la dengue, alors que la douleur articulaire est plus intense dans le chikungunya et Zika a rarement une fièvre ou d'autres symptômes plus typiques », explique Esper Kallas, coordonnateur des maladies infectieuses Hôpital de base Syro-libanais. « L'infection Zika également habituellement présente une carte de la conjonctivite dans environ la moitié des personnes, la rougeur dans le corps habituellement démangeaisons et il peut causer des ganglions lymphatiques enflés, des signes qui ne sont pas présents dans les deux autres, » ajoute-il.

Bien que toutes les maladies causent de la fatigue et de la douleur dans le corps, dans le cas du chikungunya, la douleur articulaire est invalidante et peut également provoquer un gonflement. Par conséquent, la personne ne peut pas faire ses activités quotidiennes. Voir la comparaison entre les symptômes de la dengue, Zika et chikungunya dans le tableau ci-dessous:

Diagnostic et traitement

Pour déterminer si op Le zinc, la dengue ou le chikungunya, en plus d'analyser les symptômes, le médecin peut demander des tests pour confirmer le diagnostic. "La dengue peut conduire à une diminution du nombre de plaquettes, ce qui est détecté dans une numération globulaire, mais le diagnostic est fait par sérologie, dans lequel l'anticorps est recherché pour la maladie. dans le corps de la personne. dans le cas de chikungunya, vous pouvez aussi faire le test sérologiquement à la recherche de l'anticorps, mais Zika ne dispose pas d'un test sérologique disponible. laboratoires privés cherchent des tests de matériel génétique (PCR) pour Zika et chikungunya ", dit Kallas. Cependant, ces tests ne peuvent être appliqués jusqu'au cinquième jour après l'apparition des symptômes du virus Zika et le dixième jour après le chikungunya, une fois que le virus n'est plus alors le corps n'est pas détecté par le test de matériel génétique (PCR).

le ministère de la Santé a annoncé à la mi-Janvier qui acquiert 500 000 tests PCR pour faire également le diagnostic du virus Zika dans les laboratoires publics, et que les 250.000 premières unités seront encore livrés en Février et la seconde mi-temps sera disponible au second semestre.

en plus de cela, le ministère a également signalé à acquérir 500.000 autres tests, appelé NAT Kit, produit pour le diagnostic de la dengue, le chikungunya et Zika par la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz). Un type similaire de ce même test est utilisé depuis janvier 2014 pour la détection du VIH et de l'hépatite C dans les banques de sang brésiliennes. Selon le communiqué du ministère, « le Kit NAT discrimine contre la dengue, Zika et chikungunya, permet d'effectuer l'identification simultanée du matériel génétique pour les trois virus, évitant la nécessité de trois tests distincts », qui assurera une plus grande flexibilité dans le diagnostic.

Zika, la dengue et le chikungunya ont aucun médicament spécifique pour lutter contre le virus, donc le traitement de tout est basé sur les symptômes que la personne a. « Notre objectif dans le traitement est de rendre le soutien clinique pour contrôler les symptômes et surveiller l'apparition de complications possibles, en gardant le patient dans le meilleur état possible que le virus du cours du cycle », a déclaré Caroline Lazari, maladie infectieuse de Fleury.

Dans le cas de la dengue, le médecin responsable demandera la surveillance de la numération sanguine du patient, car cette maladie peut entraîner des complications graves et même la mort. « Les gens qui ont un changement de numération globulaire sont réduits au minimum sous observation avec hydratation par voie intraveineuse, ce qui est également très important. Les cas les plus simples peuvent être traités à la maison alors que le plus grave reste hospitalisé pour observation. Ce type de soutien n'est pas nécessaire pour les deux autres virus, et nous apprenons maintenant, que leurs manifestations cliniques sont plus douces et il est rare qu'il y ait la mort dans ces cas, contrairement à la dengue « , explique la maladie infectieuse.

Les complications

Malgré le virus Zika est la moins forte des point de vue clinique, ce que les symptômes durent moins de temps, il est ce qui nécessitera plus d'attention dans le cas des femmes enceintes, car il était déjà confirmé leur relation avec des problèmes de développement fœtaux - microcéphalie. « Malheureusement, il n'y a toujours pas d'action spécifique pour faire face à cette mère et de protéger le fœtus. Contrairement à la syphilis et la toxoplasmose, par exemple, nous avons des médicaments que le traitement de la mère très tôt au cours de la période prénatale, nous évitons le problème traverser la barrière placentaire apportant des séquelles ou des complications lorsque le bébé est né, « dit Caroline.

le chikungunya, qui a les symptômes les plus frappants des trois infections, peut prendre aussi longtemps pour eux d'atteindre la fin. « Peut-être l'utilisation d'une plus grande quantité de médicaments contre la douleur nécessaire, anti-inflammatoire et même des corticostéroïdes pour freiner l'activité inflammatoire et la douleur, et d'ailleurs, on signale déjà que la même infection après résolu les symptômes, vous pouvez revenir à réactiver, provoquant à nouveau les mêmes symptômes, ce qui n'arrive pas pour la dengue et le virus Zika ", explique le médecin. Voir les complications possibles du virus Zika, la dengue et le chikungunya dans le tableau suivant:

virus ont la capacité, dans une certaine mesure, être modifié et aussi atteindre différentes populations de différentes manières qui finissent par les contracter avec le temps. Précisément pour cette raison, il est impossible de dire encore si le virus de la dengue, Zika et chikungunya peuvent être liés à d'autres complications que ceux-ci. Plusieurs recherches sont menées au Brésil et dans le monde à ce sujet, mais il est encore très nouveau et plus la demande de confirmation et enregistrer dans la littérature médicale et scientifique de ses effets.

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