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Dépression: rôles psychologue et le psychiatre dans le traitement

Dépression: rôles psychologue et le psychiatre dans le traitement

Les psychologues et les médecins non psychiatres peuvent diagnostiquer la dépression, cependant, par leur formation, est le psychiatre le professionnel le plus qualifié pour vérifier et confirmer si la personne a un trouble dépressif ou pas.

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le travail du psychiatre et un psychologue sont complémentaires.

la dépression n'a pas une cause tout à fait connu, mais des études suggèrent qu'il est, en grande partie, à des pertes de communication entre les cellules nerveuses du cerveau, ce qui se fait principalement par des substances chimiques appelées neurotransmetteurs.

à côté des facteurs biologiques, comportementaux tels que l'abus répétés dans l'enfance, ils peuvent également être impliqués dans la genèse de la dépression. Des études de psychologie cognitive ont observé chez les personnes dépressives des biais de pensée pouvant participer au maintien de la dépression. Parmi ceux-ci, les plus connus sont la triade identifiés par Beck :. Les pensées négatives sur vous-même, l'environnement autour de l'avenir et

Ceux-ci peuvent être mis en place en fonction des expériences négatives de la personne, mais ils pèchent par "hypergénéralisation", c'est-à-dire qu'elle tend à voir de manière négative tout ce qui se passe, même s'il n'y a pas assez de preuves. Par exemple, si la personne ne parvient pas à l'approche « flirter », déjà conclu à votre sujet est un « échec » et / ou non la peine d'essayer quoi que ce soit parce que rien ne va, même.

Sur la base de ces observations est née la thérapie cognitivo-comportementale, qui vise à corriger les pensées de la personne déprimée, alors que cela est encouragé à adopter des attitudes qui peuvent démontrer le contraire de vos idées négatives: par exemple, faire de nouvelles tentatives de « flirt » et se rendre compte que vous pouvez réussir.

qu'est-ce que la science de

dans les enquêtes, les changements ont été trouvés dans la neurotransmission impliquant un certain nombre de substances, y compris la sérotonine, la dopamine et la norépinéphrine (liée au sentiment de plaisir) sont connus il y a plus de temps. Plus récemment, des études ont également détecté la participation d'autres molécules, telles que la cholécystokinine (une hormone initialement liée à la contraction de la vésicule biliaire), la mélatonine (la « hormone du sommeil ») et de l'ocytocine (à l'origine liée à la contraction de l'utérus).

il est important de se rappeler que ce n'est pas un simple « non » ou « excès » de ces substances, comme beaucoup de gens laïcs croient, mais une série complexe d'événements impliquant des récepteurs également (molécules dans la membrane cellulaire qui sont liés neurotransmetteurs ), les neurotransmetteurs secondaires (agissant dans la cellule plutôt qu'entre les cellules) et les changements à long terme dans les connexions entre les neurones. Cette composante biologique de la dépression est traitée avec des médicaments, étant donné par le psychiatre -. Qui connaît le mieux le mécanisme de la drogue d'action et qui doit être utilisé dans les différentes manifestations

Les troubles dépressifs améliorent souvent considérablement avec le traitement et, dans la plupart des cas , les symptômes disparaissent complètement. Cependant, dans la plupart des patients, le traitement doit être effectué sur plusieurs années et largement maintenu indéfiniment, car la tendance à la rechute est trop grande. Il est bon de noter que cela ne se produit pas seulement avec des troubles psychiatriques, est également fréquent dans les maladies cliniques telles que le lupus, l'arthrite rhumatoïde, l'asthme, etc.

Il est prouvé que, au moins chez certains patients, le traitement médicamenteux et la thérapie cognitivo-comportementale ont des effets similaires (1,2), mais les études ne sont pas concluantes, de sorte que généralement ne dispense pas habituellement des médicaments dans le traitement de la dépression et le psychiatre de travail et le psychologue sont complémentaires.

La dépression est un trouble caractérisé par une profonde tristesse et / ou découragement et / ou une perte d'intérêt ou de plaisir dans des activités auparavant agréables, associées à un certain nombre d'autres symptômes (il a été convenu que sont assez quatre d'entre eux pour le diagnostic):

perte ou gain de poids net lors de l'absence de régime ou une augmentation ou une diminution de presque tous les appétits de jour (chez les enfants, pensez à défaut de présenter les gains de poids attendus)

  • insomnie ou un excès de sommeil presque tous les jours
  • agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, pas de sentiments subjectifs de l'agitation ou ralentissement intérieur)
  • la fatigue et la perte de presque tous les jours l'énergie
  • un sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive presque tous les jours (pas seulement autorrecriminação ou la culpabilité d'être malade)
  • diminution de la capacité à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (par le sujet ou observée par les autres)
  • Pensées de mort récurrentes (pas seulement peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis, ou une tentative de suicide ou d'un plan spécifique pour se suicider. *
  • Il a été convenu que ces symptômes devraient être présents pendant au moins deux semaines. Afin de faire un diagnostic de dépression, ils doivent être suffisamment graves pour entraîner une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres importants du fonctionnement

* Résumé de :. American Psychiatric Association: diagnostique et statistique Manuel des troubles mentaux, cinquième édition. Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013.


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