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Diabète: comment appliquer l'insuline correctement?

Diabète: comment appliquer l'insuline correctement?

Le diabète est une maladie caractérisée par une augmentation de la glycémie. C'est parce que le pancréas n'est pas capable de produire l'hormone insuline en quantité suffisante pour répondre aux besoins du corps, ou parce que cette hormone n'est pas capable d'agir correctement (résistance à l'insuline). L'insuline favorise la réduction de la glycémie en permettant au sucre présent dans le sang de pénétrer dans les cellules pour être utilisé comme source d'énergie. Par conséquent, s'il y a un manque de cette hormone, ou même si elle n'agit pas correctement, il y aura une augmentation de la glycémie et donc du diabète.

Il existe deux types principaux de la maladie: le diabète de type 1, dans lequel le pancréas perd capacité à produire de l'insuline et, par conséquent, il sera utilisé dans le traitement, car il est une hormone essentielle pour le corps. Et le diabète de type 2, dans lequel il existe une combinaison de deux facteurs - à la fois la diminution de la sécrétion d'insuline et un défaut dans son action (résistance à l'insuline). Généralement, le diabète de type 2 peut être traité avec des médicaments oraux ou injectables, mais avec le temps, l'aggravation de la maladie peut survenir. Dans ce cas, il sera également nécessaire d'utiliser cette hormone, isolée ou associée à des médicaments. Il y a aussi le diabète qui survient pendant la grossesse (diabète gestationnel) qui peut nécessiter un traitement, y compris l'insuline, en fonction de chaque femme enceinte. Ce type de diabète a tendance à disparaître après la gestation.

Lorsque le médecin juge nécessaire une insulinothérapie, il est important que les patients soient informés du type d'insuline à utiliser (plusieurs types sont disponibles sur le marché), ainsi que des soins dans son application. Ces dernières années, il y a eu une percée dans le traitement de l'insuline chez les patients diabétiques. Malgré ces progrès, certaines informations de base sur son application restent inconnues de nombreuses personnes atteintes de diabète, telles que: le type d'aiguille idéal, l'emplacement et la rotation des sites d'application, les soins au moment de l'application de l'insuline, etc. L'insuline doit être appliquée directement dans le tissu sous-cutané (couche de graisse), juste en dessous de la peau. L'insuline doit être appliquée directement dans le tissu sous-cutané (couche de graisse) juste en dessous de la peau. L'épaisseur de la peau est d'environ 1,9 à 2,4 millimètres (mm) sur les sites d'application de l'insuline. Comme l'idée est de le dépasser, sans atteindre les muscles, les aiguilles utilisées peuvent avoir 4, 5, 6 ou un maximum de 8 mm.

L'angle d'application varie en fonction de la quantité de graisse dans la zone application. Par exemple, dans le cas d'une personne mince et faible en gras dans la zone d'application, il y a un plus grand risque d'atteindre les muscles en utilisant une aiguille plus longue et un angle d'application de 90 ° à la surface de la peau. Dans ces cas, vous pouvez choisir une aiguille plus courte, faire un pli cutané (peau) et appliquer à un angle de 45 °.

Le pli cutané est utilisé pour empêcher l'aiguille d'atteindre les muscles qui se trouvent bientôt sous le tissu adipeux (couche de graisse). C'est parce que dans le muscle l'insuline peut être absorbée plus rapidement, provoquant une hypoglycémie (réduction marquée de la glycémie). Il est préférable, lorsque disponible, d'utiliser les aiguilles plus courtes et plus fines. Le choix des aiguilles peut suivre les recommandations suivantes:

Pour les adultes

Les aiguilles de 4, 5 ou 6 mm peuvent être utilisées par les adultes obèses et non obèses. Dans le cas d'aiguilles de 4 et 5 mm, il n'est pas nécessaire de plier la peau et l'angle d'application est de 90º.

Pour les aiguilles et seringues d'une longueur de 6 mm, les applications doivent être à 90º. Cependant, lorsque l'application est effectuée dans une région où il y a une pénurie de tissu adipeux (tissu sous-cutané), le pli cutané et l'angle de 45º doivent être faits pour éviter l'injection intramusculaire

.Il n'y a aucune raison médicale d'utiliser des aiguilles de plus de 8 mm.

  • Pour les enfants et les enfants
  • Les aiguilles de 4, 5 ou 6 mm peuvent être utilisées. Il n'y a aucune raison médicale d'utiliser des aiguilles plus longues
  • Pour les enfants de moins de 6 ans, il est recommandé de faire le pli cutané avec toutes les longueurs d'aiguille (4,5,6,8 mm) et 90 angles

Enfants et les adolescents doivent faire le pli de la peau et de l'angle de 45 degrés avec les aiguilles de 6 mm ou plus.

  • pour les femmes enceintes
  • l'abdomen est une zone de sécurité pour l'application de l'insuline pendant la grossesse
  • Parce que l'épaisseur de la la peau en raison de la croissance de l'utérus, les femmes enceintes doivent utiliser l'aiguille 4 ou 5 mm

Lorsque les aiguilles 6 mm de longueur ou plus sont disponibles, l'application est réalisée avec le pli de la peau et à un angle de 45 °

  • il est prudent de maintenir la peau pli dans tous les sites d'application
  • de deuxième trimestre de la grossesse, il est recommandé d'utiliser le côté de l'abdomen, la cuisse, le dos des bras et les fesses.
  • Quels sont les meilleurs endroits pour Application d'insuline?
  • Abdomen (ventre)
  • Cuisse (avant et latérale) externe)

Bras (retour du troisième)

  • supérieure glute (en haut et sur le côté des fesses).
  • Il est nécessaire de faire tourner entre les sites d'application?
  • Oui, il est important de mentionner que devrait une rotation parmi les sites d'application, parce que ce comportement réduit le risque de complications dans l'application de la région, comme la lipohypertrophie (points endurcis sous la peau) ou lipoatrophie (dépression dans le soulagement de la peau causée par la perte de graisse).
  • les sites d'application, ainsi que l'illustration de la bonne façon de faire un pli cutané peut être visualisé directement dans la Société brésilienne de site du diabète ou les articles cités dans les références. L'idéal est d'attendre 20 à 30 jours pour réappliquer au même point. La distance entre deux points d'application doit être d'environ trois centimètres (deux doigts). Dans l'abdomen, l'insuline peut être absorbée plus rapidement que dans les bras et les jambes

étape par étape dans le délai de livraison d'insuline :.

Diabète: apprendre à appliquer l'insuline

Tout d'abord, Séparer tout le matériel: insuline prescrite, seringue, aiguille, coton et alcool

Se laver soigneusement les mains avec de l'eau et du savon. Ensuite, essuyez les sites d'application avec un coton imbibé d'alcool. Idéalement, utilisez une nouvelle seringue et une aiguille dans chaque application. Toutes ces précautions permettent d'éviter la contamination et l'infection du site d'application.

insulines NPH et pré-mélanges doivent être mélangés doucement rouler le flacon entre les mains environ 20 fois, sans agiter le flacon jusqu'à ce que le liquide devienne laiteuse et homogène.

  • Nettoyez le capuchon en caoutchouc sur le dessus des bouteilles avec du coton imbibé d'alcool dans le sens de la circulation.
  • Aspirez une quantité d'air dans la seringue comme indiqué tout en maintenant le l'aiguille est bouchée avec son couvercle en plastique
  • Retirez le capuchon de l'aiguille et posez le flacon sur une surface plane. Insérez l'aiguille à travers le bouchon en caoutchouc de la bouteille d'insuline et injectez l'air qui se trouve à l'intérieur de la seringue dans le flacon, retournez le flacon et aspirez la quantité prescrite d'insuline. S'il y a des bulles dans la seringue, injecter l'insuline dans le flacon et répéter la procédure.
  • Retirez l'aiguille.
  • Nettoyer le lieu à travers le tampon imbibé d'alcool sur la peau toujours dans une direction. Après le passage de l'alcool, ne pas appliquer l'insuline tant que la peau n'est pas complètement sèche.
  • Avec la seringue entre les doigts, comme s'il s'agissait d'un stylo, faire un mouvement rapide vers la peau (un dart) à un angle de 90 ° ou 45 ° comme dirigé. Est-ce que la peau se plie si nécessaire. L'injection d'insuline doit être faite lentement. L'application de l'insuline à température ambiante aide à réduire la douleur pendant l'application. Idéalement, retirez la bouteille d'insuline du réfrigérateur 15 minutes avant l'application.
  • Retirez l'aiguille de la peau et appuyez doucement sur l'endroit avec un coton sec. Le massage ne doit pas être effectué dans la région d'application car cela peut augmenter le flux sanguin et modifier l'absorption de l'insuline. Couvrez immédiatement l'aiguille avec le couvercle pour éviter toute contamination.
  • Les stylos doivent être utilisés conformément aux instructions du fabricant. Son utilisation devrait être limitée à un seul patient. Les aiguilles doivent être immédiatement déconnectées du stylo et jetées après l'application et utilisées une seule fois pour prévenir la contamination et l'infection. Après l'application d'insuline, compter jusqu'à 10 (dix secondes) pour retirer de l'aiguille. Lorsque des doses plus importantes sont appliquées, il peut être nécessaire de compter jusqu'à 20 secondes pour éviter qu'une partie de l'insuline ne revienne à la surface de la peau lorsque l'aiguille est retirée. Ce nombre n'est pas nécessaire pour les seringues d'application.
  • L'insuline régulière doit être appliquée de préférence sur l'abdomen pour augmenter le taux d'absorption, alors que la NPH doit être appliquée de préférence sur les cuisses ou les fesses, pour retarder l'absorption et réduire le risque d'hypoglycémie. L'apparition d'ecmoses (taches violettes) est fréquente au site d'application de l'insuline. Ceux-ci sont dus à l'extravasation du sang lorsque les vaisseaux sanguins sont percés par l'aiguille.
  • Ces recommandations sont importantes, mais pas suffisantes pour tous les patients, en fonction des particularités de chaque cas. Si votre question n'a pas été suffisamment clarifiée, demandez à votre endocrinologue. L'éducation des patients diabétiques est d'une importance fondamentale pour obtenir un bon contrôle glycémique. Ainsi, il est important que la formation se poursuit avec des révisions périodiques que l'application de l'insuline peut provoquer de manière incorrecte hyper ou d'hypoglycémie (augmentation et la diminution de la glycémie), ou entraîner un mauvais contrôle de la maladie et, par conséquent, dans le risque accru de complications

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    Vaccin viral tétrahydro est une mise à jour du vaccin ROR et se compose d'une combinaison de la rougeole, les oreillons vivants atténués, la rubéole et la varicelle, présenté sous forme lyophilisée , dans un flacon avec une ou plusieurs doses. Les quatre composantes de ce vaccin obligatoire sont très immunogène et efficace, donnant une immunité durable pour pratiquement toute une vie.

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