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éPisiotomie: Comprendre lors de la coupe du périnée est même nécessaire dans la livraison normale

éPisiotomie: Comprendre lors de la coupe du périnée est même nécessaire dans la livraison normale

Une épisiotomie est une incision chirurgicale, avec environ cinq à six centimètres, détenus dans la région du périnée, du vagin et que vous souhaitez étendre le canal faciliter le passage du bébé dans la dernière phase de l'expulsive, en évitant une éventuelle lacération irrégulière. Il est fait avec une anesthésie locale si la mère n'a pas encore été soumis à d'autres types d'anesthésie.

Il est une pratique médicale qui avait été et est toujours détenu sans avoir été correctement évaluée selon les critères scientifiques nécessaires pour adoption d'une nouvelle intervention chirurgicale.

le point culminant de «que l'épisiotomie ne sont généralement pas discuté précédemment comme il se doit, avec le patient pendant la grossesse.

atteint une grande popularité des décennies de 40 et 50 lorsque l'acte est medicalizou-do la livraison de l'environnement familial à l'environnement hospitalier. Il a été soutenu qu'une coupe chirurgicale dans la peau et la musculature du périnée empêchait les ruptures ou les lacérations irrégulières de la région causées par le passage du bébé au moment de l'accouchement. Ainsi, au lieu d'une blessure traumatique, une coupe régulière serait faite, dont la restauration serait plus précise. En outre, il a été dit que l'expansion de cette région a accéléré le bébé avec ce qui a été gagner du temps dans la dynamique de la masse des livraisons à l'hôpital.

L'épisiotomie a dépassé l'incidence de 90%, presque partie de la routine obligatoire aux soins de l'accouchement normal, ce qui réduit lentement sa fréquence de 70 et 80.

Mais épisiotomie est une procédure indispensable?

Il y a maintenant une tendance mondiale à faire épisiotomie manœuvre sélective et non systématique, puisqu'il n'y a aucune preuve scientifique pour prouver de plus grands avantages.

Au Brésil, il est actuellement pratiqué dans plus de la moitié des cas (53,5%). Et bien que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de le faire dans seulement 10% des livraisons, il y a un consensus parmi les chercheurs que le taux idéal serait de 15% et ne devrait pas dépasser 30%.

Il est le rôle du médecin obstétricien prénatal, bien orienter la femme enceinte à la pratique de massage et des muscles simples exercices du plancher pelvien, avec laquelle les femmes peuvent atteindre un excellent contrôle au niveau de la contraction et la relaxation du périnée et obtenir ainsi l'expansion suffisante du canal livraison lorsque le bébé.

Ces exercices vous aideront, tonifier et renforcer le périnée, ce qui facilite la récupération et réduire l'inconfort.

Une autre recommandation qui favorise grandement, est d'encourager les femmes enceintes à effectuer des mouvements squat depuis le 4ème mois de gestation, ainsi que la marche tout au long du travail. De cette manière, il est possible d'éviter physiquement la rupture spontanée et l'épisiotomie dans la grande majorité des cas. Une autre pratique ce point particulier et qui est soutenu par des études cliniques comparatives est d'adopter l'accouchement vertical ou accroupie, dont l'évolution est plus rapide, plus confortable et plus facilite l'expansion du canal de naissance, ne nécessitant aucune autre action.

Soulignons que l'épisiotomie n'est généralement pas abordée comme elle le devrait, avec le patient pendant la gestation. C'est-à-dire que l'acte est effectué sans le consentement éclairé et éclairé, de plus en plus exigé par les institutions médicales réglementaires, face aux possibilités d'une série de complications que l'acte peut entraîner. Mon opinion est que l'obstétricien doit toujours donner au patient l'intelligence proactive des situations et des besoins qui peuvent survenir au cours du processus de gestation de l'accouchement et la période post-partum, sauf dans des situations d'urgence particulières où les avantages l'emportent sur les risques.

En plus de la césarienne, l'épisiotomie est la procédure la plus utilisée en obstétrique au Brésil. Son utilisation de routine, selon la Fédération brésilienne de gynécologie et d'obstétrique (FEBRASGO) peut causer une variété de conséquences négatives telles que les changements cicatriciels, infection, hématome, l'extension traumatique de l'épisiotomie avec des blessures, par exemple, le rectum ou les nerfs dans la région ., et peut provoquer la dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels)

soins après épisiotomie

dans la récupération post-partum normal, on devrait prendre soin de la région périnéale, avec une attention particulière:

  • dans les premières heures, devrait Si vous utilisez des compresses froides, qui soulagent la douleur et réduire l'inflammation
  • il est recommandé d'éviter l'effort physique, les mouvements brusques et être attentif à la posture lombaire
  • Arrêtez d'utiliser des vêtements serrés ou synthétiques, ce qui peut augmenter l'inconfort dans la région des points
  • Nettoyer la zone avec seulement du savon doux, en mouvements doux
  • d'autres produits ou des excès peuvent irriter les tissus
  • Dès le deuxième jour, si nécessaire, utiliser la chaleur locale (bain Sitz) aide à réduire la douleur
  • Séchez la région intérieure de mouvements doux, en évitant les traumatismes majeurs
  • En cas d'inconfort majeur, utiliser des analgésiques (locales et systémiques) et anti-inflammatoire, toujours sous surveillance médicale
  • Communiquez votre médecin en cas de constipation ou de brûlure en urinant.

Rappelez-vous que ces points de suture ne doivent pas être enlevés, depuis la chute externe naturellement dans la première semaine et le plus interne (si utilisé) sont absorbés par le corps dans un délai moyen de six semaines post-partum


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