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Excision cutanée: la chirurgie est indiquée pour éliminer les tumeurs cutanées

Excision cutanée: la chirurgie est indiquée pour éliminer les tumeurs cutanées

L'excision est une intervention chirurgicale pour enlever une lésion en coupant la peau autour de la lésion, permettant son retrait. Il est utilisé à la fois pour l'élimination des lésions bénignes et malignes. En cas de cancer de la peau, en plus de la blessure, un morceau de peau normale autour de la lésion, appelée marge de sécurité, est enlevé. La largeur de cette marge de peau normale enlevée dépend de facteurs tels que le type de cancer de la peau, la taille et la profondeur de la tumeur. L'excision chirurgicale est le traitement standard d'or pour le cancer de la peau, à savoir, est toujours la première option pour le retrait de la tumeur, et peut alors être combiné avec d'autres traitements comme la radiothérapie ou onguents immunomodulateurs.

Indications

L'excision chirurgicale simple est indiquée pour éliminer le cancer de la peau dont les marges sont bien délimitées. mal lésions définies peuvent nécessiter des interventions chirurgicales plus sophistiquées telles que la chirurgie de Mohs.

Qui ne peut pas faire

Contre-indications à l'excision chirurgicale du cancer de la peau sont les mêmes que pour toute autre intervention chirurgicale de la même taille. Pour des blessures mineures, la chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie locale dans un cadre de consultations externes, et contre-indications ne ferait que des maladies graves de la coagulation, anticoagulation et de l'allergie aux anesthésiques locaux. Les cas de maladies systémiques graves, l'utilisation du stimulateur cardiaque et l'âge avancé doivent être évalués individuellement. Selon le cas, le médecin peut indiquer une autre forme de traitement tels que l'utilisation de crèmes ou onguents avec la chimiothérapie et l'effet anti-tumeur, ou l'utilisation de la lumière sur une pommade spéciale, comme dans la thérapie photodynamique.

Qu'est-ce que le médecin effectue la chirurgie?

un dermatologue peut effectuer une excision chirurgicale du cancer de la peau, à condition que vous avez des compétences et connaissent la procédure.

examens nécessaires pour effectuer la chirurgie

pour les cas simples et des blessures mineures, des tests pré-opératoires ne sont pas nécessaires. Dans le cas des procédures plus importantes, le médecin demandera probablement une série de tests pré-opératoires, y compris l'évaluation cardiaque, électrocardiogramme et radiographie de la poitrine.

Préparation pour la chirurgie

Votre chirurgien peut faire des recommandations avant la chirurgie :

  • Cessez de prendre certains médicaments: Avisez votre chirurgien de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, y compris les médicaments pour fluidifier le sang, comme la warfarine ou l'aspirine
  • certains suppléments alimentaires (tels que les capsules d'ail, gingko biloba) et de la vitamine (comme la vitamine E) peut également interférer avec la coagulation après la chirurgie, alors assurez-vous que votre chirurgien sait au sujet de ces également
  • Continuer de prendre des médicaments sur ordonnance (en particulier pour le diabète et l'hypertension artérielle) comme indiqué, à moins que votre médecin ne vous dise le contraire
  • Portez des vêtements confortables: il est recommandé de porter des vêtements qui ne sont pas trop serrés serrés et sont faciles à porter, ne pas avoir de problème.

Types d'anesthésie

Le type d'anesthésie utilisée pour la chirurgie dépend de la taille, l'emplacement et le type de cancer de la peau. L'élimination des carcinomes (basocellulaire ou spinocellulaire) a tendance à être plus calme que la suppression d'un mélanome, qui est le type le plus agressif de cancer de la peau et nécessite l'excision avec une plus grande marge de sécurité. La chirurgie dans les petits cancers, facile à réaliser, peut exiger qu'une anesthésie locale, alors que la chirurgie pour les tumeurs plus importantes peut nécessiter une anesthésie générale

Comme il est fait

excision chirurgicale - Photo: Getty Images.

La grande majorité des les cas d'excision des tumeurs cutanées peuvent être faits en ambulatoire, sous anesthésie locale. Dans ces cas, vous n'aurez probablement pas besoin de changer de vêtements, mais selon l'emplacement du cancer, le médecin ou l'infirmière peut demander l'échange d'un tablier chirurgical. Avant l'excision de la peau, l'infirmière ou le médecin nettoie la zone à opérer, en la délimitant avec un stylo spécial. Un anesthésique local est appliqué sur la peau afin que vous ne ressentiez rien pendant la procédure.

Avant l'incision, un curetage de la zone peut être fait, c'est-à-raclage de la peau. Cela peut faciliter l'élimination des tumeurs plus volumineuses.

une coupe dans la peau est faite avec un scalpel autour de la lésion du cancer de la peau visible avec une marge de tissu apparemment en bonne santé. En général, on utilise une marge de 1 carcinomes cm et jusqu'à 2 cm pour les mélanomes dans toutes les directions.

Après la zone cancéreuse est enlevée, l'incision est fermée avec des points ou, dans les cas moins graves, la plaie peut être laissée ouverte pour guérir seule. Si l'incision est grande, parfois une greffe de peau est nécessaire ou la peau est déplacée d'une zone proche pour couvrir la blessure. La chirurgie reconstructive peut être nécessaire si l'excision créer une cicatrice inesthétique.

Le tissu prélevé doit être examiné histologiquement, permettant l'évaluation des marges latérales et profondes, et faire en sorte que toutes les cellules cancéreuses ont été supprimées. Il est extrêmement important que l'ensemble du cancer de la peau a été enlevée pour réduire le risque de récidive.

Temps de durée de procédure

La durée de l'opération dépend en grande partie de la taille de la tumeur à supprimer et la possibilité d'avoir une complication. Le médecin pourra vous en dire plus sur la durée de la chirurgie pour votre cas.

Soins après la chirurgie

Les excisions ont généralement une guérison lisse et sans problème. Vous suivrez avec votre chirurgien ou votre médecin pour surveiller votre rétablissement et vous assurer que la plaie guérit correctement. Bien que l'excision ait un taux de guérison élevé pour le cancer de la peau, vous aurez toujours un petit risque de récidive ou de développer un autre cancer de la peau ailleurs. . Par conséquent, il est important de maintenir un suivi régulier avec le dermatologue pour détecter tout nouveau cancer de la peau

Les complications possibles / risque

excision du risque d'utilisation pour éliminer le cancer de la peau comprennent:

  • La plaie infectée, saignements et blessé
  • cicatrice
  • les greffes de peau ne peut pas guérir ont été enlevés
  • toutes les cellules cancéreuses, ce qui nécessite une nouvelle intervention chirurgicale ou autrement.

Comment le rétablissement du patient

a Le rétablissement de la chirurgie du cancer de la peau varie en fonction de l'emplacement du retrait, de la quantité de peau retirée et de la santé générale du patient. Les résultats cosmétiques sont bons, d'une manière générale.

Enceinte peut faire?

Oui. L'excision de la peau peut être effectuée pendant la grossesse, mais dans ces cas, les risques et les avantages de la procédure sont évalués. Dans certains cas, il peut être plus prudent d'attendre la fin de la grossesse.

Coût de chirurgie

Les coûts varient considérablement en fonction de la taille de la procédure à effectuer et le type d'anesthésie utilisée. petit, ambulatoire et sous anesthésie locale des procédures de coût de R $ 400,00 - tandis que la chirurgie majeure avec des greffes ou des volets, sous anesthésie générale dans un hôpital peut coûter plus de 30 000 $ US

Règlement

La chirurgie est. approuvé par le Conseil fédéral de médecine

Références:

Tatiana Jerez, dermatologue et membre de la Société brésilienne de dermatologie

Paul Issa, dermatologue coordinateur campagne de sensibilisation pour la Société brésilienne cancer de la peau de la rivière dermatologie régionale Janvier (SBD-RJ)

Selma Cernea, dermatologue à l'hôpital Israelita Albert Einstein


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