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Fibromyalgie: diagnostic ne peut être fait avec l'examen et le traitement est individualisé
Considérée comme la deuxième maladie la plus fréquente en rhumatologie, la fibromyalgie est présente chez environ 2% à 8% de la population. Il peut survenir à tout âge et se produit dans différents pays, cultures et groupes ethniques. Il n'y a aucune donnée suggérant que c'est plus commun dans les pays et les cultures plus industrialisés.
C'est peut-être la maladie qui apporte plus de souffrance au patient. La douleur généralisée est la principale plainte, souvent accompagnée de fatigue, de problèmes de mémoire et de troubles du sommeil. Aucun de ces symptômes n'a une «expression visible» pour les collègues et les membres de la famille. Il n'y a pas de gonflement ou de déformations articulaires qui peuvent être «vus», les tests de laboratoire sont normaux. Le patient souffre et il n'y a rien de «mesurable» ou de démontrable en correspondance avec cette souffrance. Le diagnostic prend du temps, se produit généralement après avoir passé par de nombreux médecins et la réalisation des différents examens, toujours normal.
Fibromyalgie peut être réglé à un état de douleur chronique, à savoir, il y a un compte d'une douleur ou d'une autre " depuis toujours ". La douleur est la manifestation centrale de la maladie, c'est ce qui définit la maladie. De nombreux patients déclarent avoir soumis une douleur ou autre pendant toute la vie, par exemple, des maux de tête, la douleur et l'inconfort associés aux menstruations et de l'ovulation, la douleur dans l'articulation du temps mandibulaires ( « la douleur lors de la mastication », comme la plainte la plus courante), la fatigue les troubles fonctionnels gastro-intestinaux chroniques (telles que coliques et des habitudes intestinales irrégulière, en alternant les périodes de constipation et la diarrhée), de l'endométriose, de la douleur et du cou, etc.
actuellement classés comme douleur de la fibromyalgie ou la douleur de l'état d'origine centrale, ce qui signifie que le patient souffre de douleurs dans différentes paires du corps depuis différents moments de la vie. C'est-à-dire qu'il y a un stimulus ou un stimulus normal de la vie quotidienne qui, dans le système nerveux central du patient atteint de fibromyalgie, sont amplifiés et sont perçus comme des stimuli douloureux. Nous pouvons imaginer que chez ces patients le seuil de la douleur ou le capteur qui détermine quand un stimulus devient douloureux est régulé à un niveau inférieur; ils ont un interrupteur, un interrupteur pour la douleur qui est plus faible ou plus sensible que les autres. Les patients souffrant de fibromyalgie perçoivent la douleur comme un stimulus de « toucher » ou « pression », par exemple, ce serait simplement mal à l'aise dans quelqu'un d'autre.
Et cela ne peut pas être contrôlée par le patient sans assistance, sans traitement approprié. Il est fondamental pour le patient et ses proches, la compréhension qu'il ne s'agit pas de volonté, de volonté ou non, le patient souffre et a besoin de traitement.
Face à cet état de douleur chronique, la recherche a évolué vers des études fonctionnelles du cerveau, démontrant, par exemple, des modèles d'activation dans les zones du cerveau du traitement de la douleur face à une légère pression ou un stimulus thermique modéré chez les patients atteints de fibromyalgie. Ces études et d'autres ont démontré une base biologique pour la fibromyalgie et d'autres syndromes d'amplification de la douleur.
En comprenant mieux la maladie, nous comprenons et expliquons mieux les différents symptômes.
La sensibilité à la douleur est due à des facteurs génétiques (divers gènes) et environnementaux, étant différent chez chaque personne (quelque chose comme avoir ou ne pas avoir des chatouilles avec un stimulus). Cela dépend de l'équilibre ou l'activité des différents médiateurs du système nerveux, ce qui explique pourquoi certains médicaments contre la douleur qui agissent directement sur le système central peut aider à améliorer différentes composantes de la fibromyalgie comme la douleur, le sommeil, l'humeur, la fatigue chez un individu et totalement inefficace chez un autre patient.
Les facteurs environnementaux peuvent déclencher des maladies comme les infections, les traumatismes, le stress ou aggraver ses symptômes, tels que l'inactivité physique et la mauvaise qualité du sommeil. Bien que le traitement de la fibromyalgie doive être individualisé, l'importance de l'activité physique ne fait aucun doute exercice pour améliorer les symptômes. Il doit être commencé progressivement, en respectant les limites du patient, mais c'est un élément fondamental du traitement (bien qu'il provoque une certaine douleur / malaise dans les premiers jours), associé ou non au traitement médicamenteux.
Tous les patients doivent être traités éduqué sur la nature de la fibromyalgie, le fait que ce n'est pas une maladie progressive, que son traitement dépend de la participation active du patient "découvrant" en partenariat avec le médecin le meilleur moyen de réduire le stress, d'améliorer la qualité du sommeil et pour pratiquer des exercices. La fibromyalgie peut donc être considérée comme un diagnostic ou un ensemble de symptômes caractérisés par un mécanisme d'amplification de la douleur centrale par la fatigue, des altérations de la mémoire, le sommeil et l'humeur.
Le 12 mai est la Journée mondiale de la fibromyalgie
, et vise à sensibiliser à cette maladie physiopathologique complexe, le diagnostic et le traitement parfois si difficile. Il est important de sensibiliser et de clarifier les patients, leurs familles et la profession médicale.
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