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Reflux gastro-oesophagien: la guérison est pas toujours possible, mais il contrôle le traitement des symptômes

Reflux gastro-oesophagien: la guérison est pas toujours possible, mais il contrôle le traitement des symptômes

reflux gastro-œsophagien est le retour de la nourriture de l'estomac dans l'œsophage. La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) est définie par la présence associée à des symptômes de reflux ou de complications.

Le diagnostic est basé sur des symptômes ou des tests supplémentaires. Les plaintes sont les symptômes typiques (brûlures d'estomac et régurgitation) et atypique (sensation de impaction alimentaire, la toux chronique, l'asthme, la fibrose pulmonaire, pneumonie, douleur thoracique, laryngite, sinusite, otites, grive, enrouement, toux, les mauvaises odeurs par voie orale et de l'érosion dentaire) .

le RGO est une maladie doit ajouter que généralement chronique, de sorte que pour la plupart des cas, l'objectif du traitement ne vise pas à guérir

il est pas toujours nécessaire d'effectuer l'endoscopie chez tous les patients GERD. En personne jeune, avec des symptômes évocateurs d'un reflux et en l'absence de signes d'avertissement (avaler la douleur ou la difficulté, l'anémie, la perte de poids, des vomissements importants et des antécédents de cancer dans la famille), vous pouvez choisir d'effectuer un traitement empirique avec des médicaments et de l'alimentation , jusqu'à 8 semaines et voir s'il y a rémission de la maladie. S'il n'y a pas encore de remède, des tests tels que l'endoscopie doit être effectuée pour évaluer la gravité de la maladie et écarter les troubles plus graves tels que les ulcères, les rétrécissements, de l'oesophage de Barrett et le cancer.

La base du traitement est Ajustements de l'alimentation et des mesures posturales. Il est recommandé de nourriture, d'éviter les aliments qui sont connus pour déclencher des symptômes de reflux, et de l'alcool, les agrumes, la caféine, les boissons gazeuses, le chocolat, la tomate, des épices et des assaisonnements, des aliments gras, la menthe poivrée et la menthe verte. En outre, il faut éviter de gros repas, ne vous allongez pas pendant trois heures après avoir mangé, nourrir toutes les trois heures, arrêter de fumer, éviter l'obésité et des vêtements serrés et ne pas travailler après l'alimentation. Pour éviter des quantités de reflux nocturne à la tête de lit de 15 cm, ce qui permet le matériau Refluxed dans le retour de l'œsophage facilement à l'estomac.

Lorsque ces mesures sont insuffisantes pour lutter contre la maladie, l'évaluation des traitements médicaux et chirurgicaux.

possibilités de guérison

il faut ajouter que généralement RGO est une maladie chronique, de sorte que pour la plupart des cas, l'objectif du traitement ne vise pas à guérir la maladie, mais le contrôle des symptômes et la prévention des complications telles que les ulcères, les sténoses oesophagiennes et le cancer.

Quand sont les facteurs déterminants pour le RGO et ceux-ci sont résolus, vous pouvez « guérir » la maladie. Dans le cas de l'obésité, la perte de poids peut résoudre le problème. Lorsque le reflux est causé par la gestation, les symptômes sont susceptibles de s'arrêter à la fin de la grossesse. Dans le cas d'une hernie hiatale hypotonique sphincter oesophagien inférieur, la chirurgie peut éventuellement guérir le patient. Si elle se rapporte à des médicaments tels que les bêta-bloquants, les bronchodilatateurs, les inhibiteurs calciques, les agonistes de la dopamine, les sédatifs et les antidépresseurs tricycliques, le plan de traitement doit être examiné par un médecin. Dans le cas de gastroparésie après l'infection, la contractilité de retour de l'estomac a tendance à cesser la maladie.

Parmi les médicaments antiacides utilisés, on peut citer, les antagonistes H2, les inhibiteurs de la pompe à protons et agents procinétidos.

antiacides agissent en tampon directement l'acide présent dans l'estomac et ont comme effet secondaire plus commun le changement de l'habitude intestinale. Il a un début d'action rapide, mais l'effet est de courte durée. Ils sont habituellement administrés après les repas.

antagonistes des récepteurs H2 (par exemple la ranitidine) et les inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple l'oméprazole) inhibent la production d'acide, et une action plus longue que les antiacides. Ses effets indésirables comprennent des maux de tête, la diarrhée, la constipation, les changements dans les électrolytes et un risque accru de gastro-entérite et la pneumonie.

Les procinétiques accélèrent la vitesse à laquelle les aliments sont transférés de l'estomac au duodénum. Parmi les effets indésirables que nous mentionnons arythmies neurologiques, hormonaux et cardiaques changements, devrait donc être prudent sur les interactions médicamenteuses et certains groupes de patients plus sensibles à ces effets secondaires, tels que les enfants et les personnes âgées antireflux. Chirurgie

comme La fundoplicature de Nissen est utilisée dans certains cas, en tenant compte de l'âge du patient, des symptômes, des caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de l'œsophage, des complications du reflux et des préférences du patient. Cette chirurgie est d'impliquer l'oesophage avec la partie de l'estomac qui est le plus proche et coudre ce autour de l'oesophage fundus distale, formant une valve anti-reflux. Habituellement, la chirurgie est faite par laparoscopie. Bien que la mortalité associée à la chirurgie est inférieure à 1%, jusqu'à un quart des patients ont des symptômes post-opératoire comme la difficulté à avaler et sensation de distension dans l'estomac avec difficulté à roter. De plus, après une période de 10 ans, la plupart des patients utiliseront de nouveau des médicaments pour traiter le RGO.


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