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L'infection à H. pylori n'a pas toujours besoin de traitement

L'infection à H. pylori n'a pas toujours besoin de traitement

Saviez-vous que les ulcères gastriques peuvent résulter d'une infection bactérienne? Helicobacter pylori est une bactérie qui infecte environ les deux tiers de la population mondiale. Habituellement, il ne provoque pas de symptômes, mais il est responsable de la plupart des ulcères gastroduodénaux et causer plusieurs autres maladies.

Il est transmis de personne à personne par voie fécale-orale ou par voie orale-orale, se produit habituellement dans l'enfance et est fortement liée à la santé et les conditions socio-économiques.

cette bactérie a mis au point la caractéristique de sécréter uréase, une enzyme qui se déroule la présente d'urée dans de l'acide gastrique dans l'ammoniac. Ainsi, il y a une augmentation du pH, la création d'un micro-environnement autour de la bactérie qui permet la colonisation de l'estomac.

Bien que généralement asymptomatique, l'infection par Helicobacter pylori peut provoquer une gastrite, l'ulcère gastro-duodénal et le cancer gastrique, ce qui provoque des symptômes tels que la douleur abdominale, la dyspepsie, la plénitude postprandiale et la nausée. Cette différence dans l'expression de la maladie implique des facteurs tels que le type de la souche H. pylori et les facteurs liés au patient.

L'infection peut être détectée avec des tests sanguins ou des matières fécales, mais dans la pratique on utilise des tests respiratoires et des biopsies. Si le test respiratoire est administré un composé d'urée avec le carbone marqué dans le cas de la présence de la bactérie est métabolisé absorbée libérée sur la respiration et détectée par un examen.

Dans le cas de biopsies, elles sont obtenues par endoscopie et peut être utilisé pour le test urêe ou l'analyse histopathologique. Le fragment de test de l'uréase de la muqueuse gastrique est placée dans un flacon contenant de l'urée et une substance qui change de couleur en fonction du pH de la solution. En présence d'Helicobacter pylori, l'urée est métabolisée et le pH augmente, ce qui fait que la solution devient rose. L'analyse histologique ce fragment de la muqueuse gastrique est traitée avec des colorants et peut voir directement les bactéries qui infectent les muqueuses.

Pas tous ceux qui ont Helicobacter pylori doit être traité. Parmi le traitement des indications actuellement acceptées, on peut citer les éléments suivants: ulcère gastro-duodénal, gastrite histologique sévère, antécédents personnels de cancer de l'estomac, des parents au premier degré de patients atteints d'un cancer gastrique, le lymphome gastrique du MALT, l'anémie, la carence en fer sans cause apparente, purpura thrombocytopénique idiopathique, l'utilisation chronique de la dyspepsie anti-inflammatoire, fonctionnel et le désir du patient à traiter.

traitement de l'infection est réalisée avec une combinaison d'antibiotiques (la plus commune amoxicilline avec la clarithromycine) et la pompe inhibiteurs protons, pendant sept à quatorze jours. La résistance bactérienne aux antibiotiques est un problème croissant pour diverses infections et Helicobacter pylori n'est pas différent. Les taux de guérison n'atteignent pas 100%, d'où la nécessité d'un examen post-traitement pour documenter la guérison. Si aucune élimination avec le traitement initial, les autres autres combinaisons d'antibiotiques et d'inhibiteurs de la pompe à protons pour Retraitement et la possibilité d'envoi de matériel pour la culture avec une sensibilité analytique standard de cette souche bactérienne à divers antibiotiques.

A récurrence de l'infection doit être évitée par des mesures d'hygiène comme se laver les mains avant de manipuler des aliments et de manger.

* article écrit avec médecin généraliste Cleto Rubens Moreira Vieira


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