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VIH: Posez vos questions sur les tests de diagnostic
En ce 1er décembre, la Journée mondiale du sida est célébrée. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 36 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde. Au Brésil, il y en a 781 000 - environ 0,4% de la population. Cependant, selon une étude du Programme commun des Nations Unies sur le VIH / sida (ONUSIDA), une personne sur cinq vivant avec le VIH au Brésil ne connaît pas sa sérologie, c'est-à-dire environ 145 000 personnes. était plus élevé. En 2006, selon un rapport de l'ONUSIDA, 66% des Brésiliens séropositifs ne savaient pas qu'ils avaient le virus. Cela a été inversé grâce à la modernisation des tests et à de vastes campagnes pour encourager les tests. Le premier des tests est venu en 1985 et est maintenant offert gratuitement par le Système unifié de santé (SUS).
Et les campagnes ont eu un effet. Selon les données du ministère de la Santé, il y a eu 9,6 millions de tests effectués de janvier à septembre 2015 - une augmentation de 22% par rapport à la même période en 2014. Selon l'agence, environ 44 000 nouvelles infections à VIH ont été détectés en 2013 au Brésil - soit une augmentation de 11% par rapport à l'année précédente. Mais selon Ricardo Vasconcelos, les maladies infectieuses à l'Hôpital das Clinicas, Université de São Paulo, la relation entre le plus grand nombre de cas de VIH parmi la population et le plus grand nombre de tests effectués ne sont pas une coïncidence. "Il faut prendre en compte que le Brésil teste de plus en plus de gens", contextualise. "Bien sûr, plus on fait de tests, plus le nombre de diagnostics positifs est élevé."
Le dépistage du VIH est rapide et très simple. Vous trouverez ci-dessous toutes vos questions sur le test: quelle est l'importance, qui peut le faire, quand le faire, quels tests sont disponibles aujourd'hui, comment ils sont faits et où les trouver. «Les tests sont importants pour préserver les systèmes immunitaires des gens», explique Roberto de Jesus, coordinateur du programme Quero Fazer, pour encourager les tests. Connaître la sérologie est essentiel pour que la personne séropositive ait accès au traitement. Sans elle, vous avez terminé avec des médicaments antirétroviraux, la personne est sensible à l'action du VIH dans le corps et, à moyen et à long terme, auront leur système immunitaire affaibli pour être vulnérable à toute sorte de maladie - les infections soi-disant opportunistes. Ce stade de l'infection est connu comme le sida (syndrome d'immunodéficience acquise).
Avec les remèdes, cependant, le VIH-positif vit très bien, merci. Contrairement au passé, aujourd'hui les personnes séropositives n'ont pas l'air sordides et ont des taches sur leur corps. « Ceci est grâce à l'action des médicaments antirétroviraux qui contrôlent la charge virale du VIH dans le sang et la prévention du SIDA se manifeste », dit Vasconcelos.
En outre, suivre le traitement conserve correctement la quantité de virus dans le sang à des niveaux bas et plus la charge virale est faible, plus les chances que la personne séropositive transmette le virus à quelqu'un sont faibles.
Qui peut passer le test?
Tout le monde. Le VIH ne voit pas de visage, pas de cœur. Parce que c'est une maladie sexuellement transmissible, toute personne qui a des relations sexuelles avec quelqu'un - que ce soit un partenaire fixe ou plusieurs partenaires - est sensible au virus. C'était l'époque où le sida était connu sous le nom de «peste gay». Aujourd'hui, il est plus que prouvé que les hommes et les femmes hétérosexuels ont aussi le virus du VIH. En fait, le nombre d'infections au sein de ces groupes n'a fait qu'augmenter, précisément à cause de l'idée fausse selon laquelle seuls les homosexuels doivent passer le test.En outre, il résiste encore à la fausse idée que seules les personnes en dehors d'une relation stable sont susceptibles de contracter le virus. Selon les données recueillies par Sinan, le nombre de femmes hétérosexuelles, mariées ou avec un partenaire fixe, a augmenté de manière significative au cours des dernières années, en particulier chez les femmes dans les relations à long terme. L'une des principales raisons en est, selon l'Institut, l'absence de préservatif dans les rapports sexuels.
Quand passer le test?
Le test VIH doit être effectué au moins 30 jours après une situation à risque. Une situation à risque est comprise comme le moment où une personne peut avoir été en contact avec le virus, que ce soit par des rapports sexuels non protégés, le partage de seringues, la transfusion sanguine ou la réutilisation d'objets tranchants. Faites le test immédiatement après l'exposition, car le corps met au moins 30 jours pour reconnaître la présence du VIH dans la circulation sanguine et commence ainsi à produire des anticorps contre ce virus. Et comme les tests de diagnostic recherchent ces anticorps dans l'échantillon de sang prélevé, si le test est effectué pendant cette période, le résultat peut être négatif même si la personne est déjà infectée. Au cours de ces 30 jours, le nom de la fenêtre immunologique est indiqué.
Bien qu'il ne puisse pas être identifié au cours du dépistage par fenêtre, l'individu peut transmettre le virus à une autre personne.
Quelles sont les options de test
Tests conventionnels
Le test conventionnel a été le premier à être développé. C'est ce qu'on appelle le dosage immuno-enzymatique, ou ELISA, comme il est le plus connu. À ce jour, il est le plus souvent utilisé pour diagnostiquer la présence ou l'absence de VIH dans le corps.
Les professionnels du laboratoire recueillent un échantillon du sang du patient et recherchent des anticorps contre le virus. Si l'échantillon ne montre aucune cellule de défense spécifique au VIH, le résultat est négatif et ensuite offert au patient. Cependant, si un anticorps anti-VIH est détecté dans le sang, un test supplémentaire, appelé test de confirmation, est nécessaire pour s'assurer du diagnostic. De cette manière, les professionnels recherchent des fragments de VIH dans la circulation sanguine du patient.
Le test conventionnel est réalisé dans des laboratoires ou des centres de santé publics et privés et prend quelques jours pour se préparer. Généralement, il est indiqué par un médecin généraliste de faire des tests pour identifier d'autres maladies sexuellement transmissibles, ou même lorsque le médecin demande une numération globulaire pour un balayage général du sang du patient.
Test rapide
Il existe celui qui pense que le résultat du test rapide, pour sortir plus vite que le test conventionnel, n'est pas aussi fiable et sûr. Cependant, le Département des MST, le SIDA et l'hépatite virale, un organisme lié au Ministère de la Santé, s'assure que la fiabilité des tests rapides est exactement la même que celle des autres tests proposés.
De plus, il fonctionne de la même manière le test conventionnel, à la différence que le résultat part le même jour, environ trente minutes à deux heures après le test. Cela permet au patient de connaître le résultat au moment du rendez-vous médical et reçoit des conseils avant et après le test, ce qui est très important pour clarifier les doutes sur les formes de transmission et aussi pour le traitement.
au Centre de dépistage et de consultation (CTA) le plus près de chez vous. Dans celui-ci, il est possible de faire des tests rapides aussi pour la syphilis, l'hépatite B et l'hépatite C - et tout cela gratuitement. La prise en charge dans ces centres est totalement confidentielle et offre au patient l'assistance d'un médecin infectieux ainsi que le conseil d'un professionnel, que le diagnostic soit positif ou négatif. Dans les CTA, vous pouvez également obtenir des préservatifs, des gels lubrifiants et des kits de réduction des risques pour les utilisateurs de drogues.
Fluide oral
Le test de liquide buccal est la dernière modalité de test incorporée dans la réalité brésilienne. Pour effectuer le test, il est nécessaire d'enlever un échantillon du liquide présent dans la bouche, principalement les gencives et la muqueuse de la joue, à l'aide d'une tige collectrice. Le résultat sort en 30 minutes et peut être fait n'importe où, en distribuant des structures de laboratoire. Cependant, le test de liquide buccal sert uniquement de dépistage pour le patient. "Seul le liquide buccal n'est pas suffisant pour déterminer le diagnostic du VIH", explique Tainah Lobo, secrétaire de la surveillance de la santé au gouvernement fédéral. « Nous devons faire un autre test rapide plus tard, cette fois avec un échantillon de sang du patient, afin que nous puissions obtenir un résultat. »
Le fluide oral est encore nouveau et n'a pas été pleinement incorporée dans le réseau public. Pour l'instant, il est seulement disponible dans certaines pharmacies et les ONG partenaires de MST, le SIDA et les hépatites virales, principalement utilisé par des personnes qui, en raison de nombreux facteurs sociaux peuvent être plus à risque de contracter le VIH. Lorsque mis à la disposition à tous, cependant, le nouveau test peut être utilisé même comme un auto-examen -. Comme la grossesse de test de pharmacie
Pour certains, cependant, doit encore être discuté du fluide oral avant offert à l'échelle nationale. Rafael Agostini, anthropologue et activiste dans le domaine du VIH / SIDA, il est possible de l'essai utilisé comme une forme de test obligatoire pour les personnes en situation de vulnérabilité sociale. « Néanmoins, je crois que le test est disponible dans les pharmacies augmente la possibilité de diagnostic qui ne veut pas, ne peut pas ou ne peuvent pas obtenir des soins de santé », dit-il.
tests de confirmation
sont utilisés comme tests de confirmation des examens Western Blot, le test d'immunofluorescence indirecte pour le VIH-1 et immunoblot. Ils ne sont requis que lorsque les résultats des tests conventionnels ou des tests rapides sont positifs. Ils sont nécessaires parce que parfois les tests peuvent donner des résultats faussement positifs en raison de certaines maladies, telles que l'arthrite rhumatoïde, les maladies auto-immunes et certains cancers non diagnostiqués.
Contrairement à ce qui se passe dans le premier test, les essais ne cherchez pas d'anticorps anti-VIH dans l'échantillon de sang du patient, mais des fragments du virus lui-même. Si le résultat du test de confirmation est également positif, le patient est renvoyé à l'établissement médical où il recevra les instructions et l'hôte dont il a besoin pour participer au traitement.
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