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Diagnostic de la maladie de Crohn

Diagnostic de la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une inflammation chronique grave qui peut affecter l'ensemble du tractus gastro-intestinal, mais est le plus courant dans le petit et le gros intestin. Il est chronique et a plus de chances de se produire par la dérégulation du système de défense du corps. Il est une maladie difficile à diagnostiquer.

« La maladie de Crohn peut être confondue avec plusieurs maladies, telles que le syndrome du côlon irritable, les allergies et les intolérances alimentaires, tels que la maladie cœliaque, l'intolérance au lactose, les infections parasitaires, la gastro-entérite aiguë, la colite ou l'inflammation induite par des médicaments ou des agents tels que la tuberculose et les bactéries », dit le gastroentérologue Martha Brenner Machado, président de la maladie de la colite ulcéreuse Association brésilienne et Crohn (ABCD).

tests les plus couramment utilisés

Femme avec douleur dans la région abdominale - « photo: Getty Images »

Toutes ces maladies ont des symptômes communs, qui comprennent la douleur dans l'abdomen, la diarrhée, des selles avec du mucus ou de sang, distension abdominale, la fièvre d'origine inconnue et même des symptômes au-delà du tube digestif tels que des taches des rougeurs et des plaies sur la peau ou des problèmes oculaires, tels que l'uvéite, une inflammation qui peut endommager l'uvée en totalité ou en partie, et peut également atteindre le nerf optique et la rétine. L'uvée se compose de l'iris, le corps ciliaire et la choroïde.

Par conséquent, plusieurs facteurs doivent être pris en compte au moment du diagnostic, qui est souvent fait avec un retard considérable. « Vous devez avoir tous les antécédents médicaux du patient, de laboratoire et des examens physiques. Parmi les demandes sont colonoscopie, endoscopie, fécale, étude de l'intestin grêle (en utilisant l'endoscopie par capsule ou enterorressonância), la tomographie, entre autres » , enseigne Marta Brenner Machado. Tout cela rend l'enquête très délicate et parfois longue.

L'examen le plus important pour ce diagnostic est la coloscopie, puisque 90% des changements de la maladie peuvent être analysés à travers elle. L'un des détails observés est l'inflammation a frappé plus d'une couche de l'intestin et s'il y a des zones normales sans trace de la maladie.

Cela rend cet examen est essentiel pour le diagnostic, mais souvent la cause de la peur chez le patient. « Il est une méthode qui a besoin de soins en préparation, exige adéquate et l'utilisation de l'alimentation de laxatif, et être fait avec la sédation. Mais l'importance de la colonoscopie est souvent peur de devenir une arrière-pensée pour le patient », considère la

En outre, parce qu'il s'agit d'une image d'origine immunologique, l'histoire des maladies auto-immunes dans la famille est également significative. "Il existe un lien génétique entre ces maladies", explique Marta. Par conséquent, pour enquêter sur l'existence de la famille avec le lupus, l'arthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante est l'un des processus impliqués dans la conversation avec le patient.

Vous cherchez le traitement

La maladie de Crohn est chronique et le traitement nécessite l'utilisation de différents thérapies et médicaments. Cependant, selon l'évolution de la maladie, le traitement peut changer et s'adapter. Par conséquent, un suivi auprès d'un médecin de confiance est essentiel. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire si le traitement clinique est inefficace pour contrôler les symptômes ou s'il y a une complication, comme une occlusion intestinale. Pourtant, même avec l'opération, il n'y a pas de remède, car la maladie peut revenir.

De plus, un traitement multidisciplinaire est essentiel, car la maladie peut affecter de nombreux aspects de la vie du patient. « Service nutritionnel est important de poser des questions du patient et le suivi d'un bon clinicien ou gastroentérologue. Souvent, le patient a besoin d'un soutien émotionnel qui peut être donné par un psychologue ou d'un psychiatre, » considère le gastroentérologue.

Pour les femmes qui veulent tomber enceinte, le suivi avec un gynécologue est également essentiel. "La grossesse n'est pas contre-indiquée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, et peut même être positive pour les femmes qui en sont atteintes", explique Marta. Un point important, cependant, est de parler beaucoup avec le médecin accompagnant la grossesse sur les médicaments pris, car certains d'entre eux ne sont pas indiqués pour les femmes enceintes ou qui allaitent.


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