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Hyperthyroïdie pendant la grossesse augmente le risque de pré-éclampsie et les fausses couches

Hyperthyroïdie pendant la grossesse augmente le risque de pré-éclampsie et les fausses couches

Le hyperthyroïdie se produit lorsque les tissus du corps sont exposés à des quantités excessives d'hormones de la thyroïde, à savoir, le T3 et T4. Ainsi, le terme comprend toutes les conditions de thyréotoxicose qui augmentent les concentrations sanguines de ces hormones de maladies de la glande à l'ingestion excessive de T3 et / ou T4. Déjà le terme hyperthyroïdie se réfère à l'augmentation des hormones en raison de sa propre maladie de la thyroïde.

Tout d'abord, il convient de noter que les femmes souffrant d'hyperthyroïdie peuvent avoir une plus grande difficulté à devenir enceinte. Pendant la grossesse, la fréquence de l'hyperthyroïdie est d'environ 0,05 à 2,9%, ce qui est la maladie de la cause la plus commune Graves. Dans ce cas, le corps produit des anticorps qui stimulent la production d'hormones par la glande. Le diagnostic de l'hyperthyroïdie est effectuée par le test sanguin montrant les niveaux de T3 et T4 a augmenté, ainsi que la TSH (thyréostimuline) ci-dessous.

La présence de taux élevés d'hormones de la thyroïde pendant la grossesse peut entraîner plusieurs problèmes pour la mère et le fœtus. Les tableaux 1 et 2 liste des complications qui peuvent survenir, en particulier lorsque l'hyperthyroïdie est sévère

Tableau 1 - maternelle des complications thyrotoxicose pendant la grossesse :.
Avortement
Une pression artérielle élevée pendant la grossesse (pré-éclampsie et éclampsie)
insuffisance cardiaque congestive
oedème pulmonaire aigu
troubles du rythme cardiaque
thyrotoxique de crise
placenta de décollement prématuré
Tableau 2 - fœtale des complications thyrotoxicose pendant la grossesse:
naissance prématurée
Goitre
hypothyroïdisme
hyperthyroïdie
faible poids de naissance
malformations fœtales
mort fœtale

l'élévation des niveaux de T4 libre maternel dans le sang semble être le facteur le plus important pour augmenter maternelle et complications fœtales pendant la grossesse et la période néonatale.

Ainsi, il est très important que l'hyperthyroïdie pendant la grossesse est identifiée et traitée rapidement, car le pire le contrôle des niveaux T3 et T4, plus le risque de complications décrites.

Pour le diagnostic précoce possible, le médecin doit être attentif aux signes cliniques possibles de l'hyperthyroïdie (tableau 3). En fonction de la gravité, l'hyperthyroïdie peut être convenablement traité avec les doses les plus faibles possibles de médicaments antithyroïdiens pour les niveaux de T4 libre sont maintenues dans des limites normales et donc réduit le risque pour la mère et le fœtus (tableau 1 et 2 ). Si le traitement médical est inefficace, ou si il y a des effets indésirables ou même une hypersensibilité au médicament, le traitement chirurgical, au cours du deuxième trimestre de la grossesse peuvent être considérés comme

Tableau 3. - Certaines manifestations cliniques communes de l'hyperthyroïdie et hyperthyroïdie :

symptômes:signal:
de la fréquence cardiaque d'accélération supérieure à 100 par minute (appelée tachycardie)goitre
désordre menstruelpalmaire érythème
Augmentation de l'appétitexophtalmie (yeux exorbités)
augmentation du nombre de mouvements de l'intestingynécomastie (augmentation de la glande mammaire chez l'homme)
croissance rapide des onglespeau chaude, humide
ongles plus fragiles et sensibles rupturerétraction de la paupière
l'anxiété et de l'irritabilitétachycardie (augmentation du rythme cardiaque)
NervousTremor
Dilution
insomnie
fatigue
faiblesse musculaire
intolérance chaleur
Oedème du membre inférieur
La perte de poids
Perte de cheveux
plaintes Ocular: les yeux sont à la recherche le plus grand et le plus sautée
Réflexions exacerbées
Transpiration excessive

Évidemment, le plus approprié serait que la grossesse puisse être reportée jusqu'à ce que l'hyperthyroïdie soit résolue. Cependant, pour plusieurs raisons, le diagnostic peut être tardif, seulement lorsque la femme est déjà enceinte. Dans ce cas, l'obstétricien joue un rôle fondamental puisque, la plupart du temps, il est le premier à identifier ce problème. Le suivi sera ensuite effectué par l'endocrinologue tout au long de la grossesse et, même après l'accouchement, en fonction de la cause de l'hyperthyroïdie.Ainsi, en cas de suspicion d'hyperthyroïdie en gestation, l'évaluation de la fonction de la glande est indispensable , puisque l'augmentation intense de T3 et T4 dans le sang peut entraîner de graves conséquences materno-fœtales.


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