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La pompe à insuline diminue le nombre d'injections chez le patient atteint de diabète

La pompe à insuline diminue le nombre d'injections chez le patient atteint de diabète

De la taille d'un téléphone cellulaire, la pompe à insuline est un appareil qui contrôle continuellement la perfusion d'insuline pendant 24 heures. Il est une forme de traitement du diabète, principalement utilisé diabète de type 1: les femmes enceintes, les enfants, les nourrissons et les patients avec de grandes variations de la glycémie (hypoglycémie - sucre dans le sang bas et Hyperglycémie - riches en sucre) sont les principaux bénéficiaires de la pompe à insuline . L'American Diabetes Association (ADA) suggère que tous les patients diabétiques qui sont motivés à prendre de façon responsable le traitement peut être un candidat pour la pompe à insuline.

Comme la pompe à insuline?

La pompe contient un compartiment intérieur du stockage de l'insuline. Il utilise de l'insuline ultrarapide (lispro ou asparte), qui est lentement perfusée dans les microdoses sous-cutanées au moyen d'un cathéter. A l'intérieur de la machine il y a un système informatique interne, qui est programmé par le médecin, dans lequel vous pouvez saisir la quantité d'insuline qui est nécessaire pendant 24 heures par jour.

La pompe est fixée à une canule, qui est un tube plastique mince et long par lequel l'insuline sera pompée dans le tissu sous-cutané de la personne. Au bout de la canule se trouve un cathéter (une petite aiguille en plastique souple) qui est inséré dans le tissu sous-cutané du patient. Pour protéger et sécuriser le cathéter, il y a une petite couverture en plastique qui est attachée à la peau par un adhésif. Le cathéter doit être changé tous les trois jours et l'ensemble cathéter et cathéter tous les six jours. L'insuline dans le réservoir doit être changée dès qu'elle a disparu. La pompe est conçu pour être utilisé 24 heures par jour, et pour le bain peut être fait une pause et il peut se dégager momentanément.

Quels sont les avantages?

Le grand avantage d'utiliser la pompe à insuline est qu'il simule le fonctionnement normal du pancréas. Chez les personnes non diabétiques, l'insuline dans le pancréas est libérée de deux façons: la première, appelée sécrétion basale, consiste en une petite quantité de sucre sanguin entre les repas. La seconde est appelée la sécrétion bolus et se produit aux repas, lorsque le pancréas libère une plus grande quantité d'insuline pour abaisser la glycémie en raison du glucose qui est ingéré dans le régime alimentaire.

Pour que la pompe à insuline fonctionne comme un allié du traitement, il est important que la personne maintienne régulièrement l'appareil

Il existe également une troisième option, à savoir lorsque la personne mesure la glycémie capillaire avec le glucomètre et constate que les taux de glucose sont élevés. Dans cette situation, il est possible de programmer la pompe pour perfuser une plus grande quantité d'insuline pour corriger le changement. Un autre avantage de l'utilisation de la pompe est la flexibilité de la dose et la possibilité d'un contrôle glycémique plus précis. Cependant, puisque la pompe ne s'auto-régule pas, il faut faire plus de mesures de la glycémie capillaire pour ensuite faire les ajustements nécessaires.

Et quels sont les inconvénients?

Quand une personne diabétique pense à une pompe à insuline , la première idée est que le nombre d'injections diminuera considérablement, ce qui est une vérité, car les injections d'insuline sont remplacées par une perfusion continue à travers le cathéter. Cependant, le nombre de mesures de glucose capillaire pour les tests de glycémie reste généralement le même et dans certains cas, des mesures supplémentaires peuvent être nécessaires pour réguler le débit de perfusion de la pompe.

Pour que la pompe à insuline fonctionne comme un allié du traitement, il est important que la personne entretienne régulièrement l'appareil, effectue une formation à l'utilisation et accompagne fréquemment le médecin et l'infirmière responsables. Une mauvaise utilisation de la pompe peut causer plus de dommages que d'aider à contrôler le diabète. Au Brésil, malheureusement, le coût élevé de l'appareil et de la maintenance est un inconvénient, ce qui rend souvent difficile pour la majorité de la population d'effectuer ce type de traitement.Existe-t-il une pompe à insuline qui dispense des mesures de glycémie?

Au Brésil, il existe des pompes à insuline de deux fabricants: Medtronic Laboratory et Roche Laboratory. Certaines pompes comportent un logiciel programmé pour recevoir un enregistrement de glycémie. Ce registre est fait par un dispositif appelé CGMS, qui est un acronyme en anglais pour un système continu de surveillance de la glycémie.

CGMS est un petit dispositif qui est inséré dans le tissu sous-cutané et capte la concentration de glucose sur place. à la pompe à insuline. Le capteur reste au même endroit pendant environ une semaine lorsqu'il doit ensuite être remplacé. Cependant, pour l'utilisation du CGMS, il est important que des mesures de la glycémie capillaire soient également effectuées, à comparer avec les mesures prises sous-cutanée par CGMS. Ainsi, même avec l'utilisation du CGMS, il n'est pas possible d'abolir définitivement le contrôle glycémique par le glucomètre.


Comprendre

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