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Le pénis tordu est-il un signe de maladie?

Le pénis tordu est-il un signe de maladie?

La maladie de Peyronie, bien connu dans le monde entier, a été décrit en 1743 par François Gigot de la Peyronie (1678-1747), médecin du roi Louis XV, de France. Peyronie était ministre de la santé et transporteur maléfique. La maladie de Peyronie est caractérisée par le développement d'une plaque de fibrose n'importe où sur le pénis. Les patients se réfèrent à lui comme une masse qui apparaît dans la tunique albuginée qui tapisse le corps caverneux. Le problème peut être associé à la courbure du pénis ou à la douleur pendant l'érection. En général, cette courbure provoque le pénis pour être positionnés en place, mais il peut également se baisser vers le côté ou vers le bas.

Le albuginée se compose d'un tissu élastique qui entoure le corps caverneux, comme des éponges structures qui se remplissent de sang pour produire l'érection. En cas de type de fibrose dans cette région, l'albuginée ne peut pas étirer et comment atteindre généralement l'un des cylindres, l'autre sans cette limitation cambrant le pénis pendant la phase de construction. Nous ne pouvons pas confondre cette situation clinique avec le pénis tordu congénital, où une asymétrie de ces cylindres existe dès la naissance. Avant de parler davantage de la maladie de Peyronie, il est nécessaire de préciser que lorsqu'il est érigé, le pénis n'a pas besoin de former un angle de 90º avec le corps. Le pénis est pas droit comme une règle, il doit avoir de légères courbures et axe approprié pour faciliter la pénétration.

Comprendre le problème

Dans un premier temps, la maladie a été signalée chez les hommes âgés (incidence est de 3% à 4% chez les hommes de plus de 50 ans), mais aujourd'hui on sait que cela peut aussi toucher les jeunes. En plus de la maladie de Peyronie, la courbure du pénis peut survenir pour d'autres raisons: les tumeurs (rectum et tumeur prostatique) peuvent provoquer des métastases dans le pénis et des maladies congénitales. Il y a des enfants qui sont nés avec une anomalie, pénis courbe congénitale, causée par le déséquilibre entre la plus grande taille du corps caverneux et la plus petite taille de l'urètre.

Les causes de l'apparition de ne sont pas bien connus de la maladie. On sait, cependant, qu'ils peuvent être liés à un traumatisme répétitif survenu lors de rapports sexuels ou à un processus inflammatoire infectieux qui affecte cette tunique. En cas de traumatisme plus grave, dans lequel un éclatement se produit et le pénis gonfle immédiatement en raison de la rupture de la tunique albuginée, populairement appelée fracture du pénis, le patient doit immédiatement chercher une salle d'urgence. En cas de traumatisme sans gonflement et d'hématome immédiat, mais avec douleur au cours des érections après traumatisme, le suivi urologique est important, car c'est à ce stade de l'inflammation que les meilleurs résultats sont atteints en utilisant uniquement un traitement clinique. l'expérience clinique montre que, souvent, la masse ne disparaît pas, mais le patient s'adapte à la situation, parce que la courbure est pas très grand et ne fait pas obstacle à l'activité sexuelle

Cependant, de nombreux patients développent le problème sans avoir subi aucune traumatisme qui le justifie. Il n'y a aucune trace de prédisposition héréditaire de la maladie, bien que certaines études soulèvent cette hypothèse. En fait, la maladie de Peyronie est classée comme une maladie auto-immune, c'est-à-dire dans laquelle le corps produit des substances contre ses propres tissus. La seule preuve scientifique que nous avons à l'heure actuelle est que ce sont les patients les plus vulnérables souffrant de maladies rhumatismales, la maladie de Paget, les diabétiques et les personnes qui utilisent des bêta-bloquants pour contrôler l'hypertension.

le traitement du mal

La maladie de Peyronie n'entraîne aucun problème pour la santé du patient. Cela entraîne des problèmes pour la sexualité masculine. Par conséquent, si le patient peut maintenir une activité sexuelle normale, il n'y a pas besoin de traitement. Souvent, lors de l'examen d'une personne qui a demandé des soins pour toute autre raison, l'urologue remarque la masse durcie dans le pénis. Si le patient dit qu'il est là depuis plus de vingt ans et qu'il ne l'a jamais dérangé, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures.Le diagnostic de la maladie est essentiellement clinique. Le plus souvent, la masse est palpable et le patient se réfère à la courbure du pénis et la douleur pendant l'érection. L'examen échographique ou l'imagerie par résonance magnétique permettent une visualisation parfaite de la plaque durcie. Après le diagnostic, la première étape du traitement consiste à expliquer au patient que ce morceau dans le pénis ne deviendra ni une tumeur cancéreuse maligne et vous prend rarement un cadre de l'impuissance sexuelle. Par ailleurs, si la dysfonction érectile n'est pas exprimée au début de la maladie, il ne sera guère manifesté plus tard.

Vingt pour cent des nodules disparaissent spontanément sans aucun traitement en un an et demi ou deux ans. Bien qu'il n'y ait pas de médicament qui fonctionne correctement dans le traitement des nodules, il existe des preuves que l'association de la vitamine E avec la colchicine l'amène à agir sur le métabolisme des cellules qui produisent la fibrose. Cependant, le patient doit être informé que la fibrose ne peut pas régresser avec l'utilisation de médicaments. Et même si la courbure continue d'augmenter il faut attendre deux ans pour suivre l'évolution du tableau clinique, avant que l'urologue ne propose d'effectuer une intervention chirurgicale pour résoudre le problème. Il faut faire en sorte que ce noeud ne disparaîtra pas spontanément avant d'effectuer une chirurgie inutile.

L'expérience clinique montre que, souvent, la masse ne disparaît pas, mais le patient s'adapte à la situation, parce que la courbure est pas très grand et ne perturbe pas l'activité sexuelle. Aujourd'hui, la chirurgie est pratiquée dans moins de la moitié des cas diagnostiqués. Au cours de cette période d'observation de la progression de la maladie, il est très important d'informer le patient qu'il ne doit pas utiliser diluants ou dispositifs à vide, même ceux qui visent à augmenter la taille du pénis et de guérir la maladie de Peyronie. Malheureusement, il existe de nombreux appareils de ce type sur le marché. Il ne fait aucun sens de les utiliser car ils aggravent le traumatisme sur la plaque, ce qui exacerbe le problème.

Quand la chirurgie est nécessaire

Parfois, une tentative de guérir avant la chirurgie est l'application d'ondes de choc extracorporelles similaires à ceux utilisés pour la fragmentation des calculs rénaux. Si la procédure ne fonctionne pas, il y a aussi deux types de chirurgie pour corriger la courbure du pénis.

La procédure la plus simple également utilisé dans les cas de pénis courbe congénitale, cherche à compenser l'écart causé par le conseil d'administration et rectifier la pénis, faisant de l'autre côté une plicature, c'est-à-dire un pli dans le corps caverneux. L'inconvénient de cette technique chirurgicale est la réduction de la taille du pénis. L'autre procédure chirurgicale consiste à pratiquer une incision, retirer la plaque, placer une greffe d'un autre tissu pour couvrir le défaut, et rectifiez-le. sont largement utilisés dans la veine saphène et aponévrose musculaire du greffon.

Stérilité et la puissance sexuelle

La maladie de Peyronie ne provoque pas la stérilité mâle. Dans certains cas, la maladie est associée à l'impuissance sexuelle. Dans une minorité de cas, une forme très agressive de la maladie sans cause connue, provoque la plaque d'étranglement tel corps caverneux, qui se compose d'un tissu noble, comme une éponge, cette personne ne peut pas avoir une érection . Pour les personnes ayant la courbure du pénis très complexe, en forme de S, par exemple, ce qui évite les rapports sexuels, un traitement extrême est la mise en place d'une prothèse qui redresse le pénis et facilite la pénétration.


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