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Il est possible de préserver la fertilité des femmes atteintes du cancer du col utérin

Il est possible de préserver la fertilité des femmes atteintes du cancer du col utérin

Plus de 11 mille femmes américaines Les Américains développent un cancer du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus) chaque année. Le cancer du col est une maladie traitable et il y a une bonne chance de guérison si elle est détectée et traitée dans les premiers stades ou précancéreuse.

Beaucoup de femmes atteintes d'un cancer du col utérin sont en âge de procréer et est fonction du rapport d'experts sur les moyens de fertilité pendant le traitement de ce type de cancer. Les circonstances varient et la décision ou non de suivre le traitement varie d'une femme à.

Options pour préserver la fertilité sont généralement limitées aux femmes au stade très précoce de la maladie. Des facteurs tels que la taille de la tumeur, le type de cellules tumorales, l'invasion de l'espace lymphatique et métastases dans les ganglions lymphatiques peuvent également affecter la capacité de recevoir des traitements de préservation de la fertilité.

Alternatives pour le traitement du cancer de stade précoce du col comprennent conisation, l'hystérectomie et la radiothérapie, ainsi que la chimiothérapie. Les grossesses futures ne sont pas possibles après une hystérectomie ou une radiothérapie. Certaines femmes atteintes d'un cancer du col à un stade précoce, il n'a pas propagé à d'autres organes ou ganglions lymphatiques et qui souhaitent devenir enceintes à l'avenir, peut effectuer des formes de traitement moins agressif.

Le cancer du col est une maladie traitable et il y a une bonne chance de guérison si est détectée et traitée dans les premiers stades ou précancéreuses

traitements qui permettent une femme imprègnent la suite comprennent :. conisation, « grande biopsie » du radical col enlèvement des genoux trachélectomie de l'utérus et des tissus environnants, mais pas l'utérus et l'élimination des ganglions lymphatiques dans le bassin.

conisation

la conisation est l'ablation chirurgicale d'une partie en forme de col de cône du vagin, y compris la zone cancéreuse. Il est une option acceptable que pour les stades précoces du cancer du col utérin.

Il est généralement effectué dans la salle d'opération après que la femme reçoit une anesthésie. La plupart des femmes peuvent rentrer à la maison le jour même.

Après conisation, oncologues plus recommandé que les femmes gynécologiques éviter les relations sexuelles et éviter de nager pendant quelques semaines, car ces activités pourraient interférer avec le processus de guérison. Certains saignements est prévu, mais si elle est forte ou persistent pendant plus d'une semaine, la femme doit informer votre médecin.

Après conisation, suivi des tests est recommandé de veiller à ce qu'aucun signe de cancer du col utérin.

Après conisation , suivi des tests est recommandé de veiller à ce qu'aucun signe de cancer du col utérin.

radical Trachélectomie

radical Trachélectomie est défini comme l'ablation chirurgicale partielle ou complète du col et paramétrial (tissu conjonctif à côté de l'utérus et col de l'utérus). Il enlève une grande partie du col par rapport à la conisation cervicale et implique également la suppression des ganglions lymphatiques dans le bassin.

La procédure est effectuée dans la salle d'opération après que la femme reçoit l'anesthésie et peut être fait par le vagin ou par une incision dans l'abdomen, selon la préférence du chirurgien. Plus récemment, certains chirurgiens ont effectué la procédure en utilisant l'approche chirurgicale laparoscopique. Le col de l'utérus et du vagin supérieur peuvent être totalement ou partiellement enlevé, en fonction de la taille et la profondeur du cancer.

besoin de traitement supplémentaire

Une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire si les cellules cancéreuses ou anormales se trouvent en marge de zone enlevée chirurgicalement pendant la conisation ou la trachélectomie. Pour la femme qui a eu la conisation, cela pourrait signifier une deuxième conisation, une trachélectomie radicale ou une hystérectomie. Déjà pour la femme qui a fait de la trachélectomie radicale, cela signifie habituellement une hystérectomie radicale. Une chimiothérapie supplémentaire peut être nécessaire si les cellules cancéreuses sont identifiées dans les ganglions lymphatiques ou si une trachélectomie est présente.Grossesse après le traitement

Même si une femme attente pour essayer la grossesse, il y a un risque de complications de la grossesse et / ou l'infertilité après traitement du cancer du col utérin. La plupart des femmes sont invités

attendre six à 12 mois après la conisation ou la trachélectomie avant d'essayer de concevoir pour permettre au tissu de guérir complètement. Même si une femme attente pour essayer la grossesse, il y a un risque de complications de la grossesse et / ou l'infertilité après le traitement du cancer du col utérin.

L'infertilité

Il y a un risque accru de tomber enceinte difficile à col réduit leur taille due à des cicatrices, à la suite d'une conisation ou d'une trachélectomie radicale. Cela pourrait empêcher les spermatozoïdes d'entrer dans l'utérus. Cela peut généralement être surmonté avec un traitement de l'infertilité, comme l'insémination intra-utérine (IUI), après des tentatives de dilater l'ouverture cervicale. Avec IIU, un petit cathéter est utilisé pour placer le sperme directement dans l'utérus.

insuffisance cervicale

se produit lorsque le col se dilate ou s'ouvre avant neuf mois de la grossesse. Cela peut conduire à un accouchement prématuré ou à un avortement spontané. Les femmes qui ont eu conisation ou trachélectomie radicaux peuvent avoir un risque accru d'insuffisance cervicale.

Pour ces raisons, les femmes qui subissent un traitement du cancer du col sont suivis de près pendant la grossesse. Cela implique généralement un suivi régulier de la longueur et de l'ouverture (dilatation) du col par l'examen gynécologique et ultrasonographie mesures cervicales.

Options de grossesse après une hystérectomie radicale ou la radiothérapie

En général, vous ne pouvez pas devenir enceinte ou mener une grossesse après une hystérectomie radicale et / ou une chimioradiothérapie. Cependant, les progrès de la technologie de reproduction assistée peuvent fournir un moyen pour les femmes d'avoir un enfant biologiquement lié après un tel traitement.

cryoconservation d'embryons est une technique qui est disponible depuis de nombreuses années pour la préservation de la fertilité. Il exige que la chirurgie radicale - chimiothérapie ou radiothérapie - soit reportée de plusieurs semaines et qu'un partenaire ou un spermatozoïde d'un donneur soit disponible. Donc, ce n'est peut-être pas une option pour toutes les femmes. Pour utiliser la cryoconservation d'embryons, une femme doit utiliser des médicaments de fertilité et subir une intervention chirurgicale pour la collecte des œufs. Ensuite, ils sont combinés avec un partenaire ou un donneur de sperme pour créer un embryon. L'embryon est ensuite congelé pour une utilisation à une date ultérieure.

D'autres techniques de reproduction qui commencent actuellement à l'expérience comprennent la cryoconservation des ovocytes (congélation des oeufs avant d'être fécondé par le sperme) et la cryoconservation des ovaires (congélation des ovaires ).

Depuis l'utérus a été enlevé ou endommagé par le traitement du cancer, toutes ces techniques, y compris la cryoconservation d'embryons, il faudrait un « substitut » pour mener la grossesse.


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