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Perdre du poids trop vite ne fait pas toujours mal

Perdre du poids trop vite ne fait pas toujours mal

Beaucoup de gens se demandent si la perte de poids rapide peut être mauvais pour la santé. Et jusqu'à très récemment ma réponse serait: oui. Perdre du poids trop vite est mauvais, oui. Cependant, certaines publications relativement récentes ont amené la communauté scientifique à repenser cette réponse. C'est certainement un sujet controversé et toujours sans réponse définitive. Mais quelques points intéressants méritent d'espace ici.

Comme point de départ, je dirais que peut-être le problème est la façon dont la question a été fait. Il est possible que la meilleure question ne soit pas celle-ci, mais plutôt: est-ce que la perte de poids est trop rapide, rendant difficile le maintien du poids perdu? Ou mieux encore: perdre du poids rapidement (pas très rapide) aide à des résultats à long terme ou préjudices

Perdre beaucoup de poids au cours du premier mois contribue à consolider les résultats

Pour tenter de répondre à la version reformulée du titre de la question? notre colonne commencera en citant une sous-analyse de l'étude look-ahead . L'étude a évalué 5 145 patients atteints de diabète et d'obésité pendant environ 10 ans. Certains d'entre eux ont reçu ce qu'on a appelé une intervention de style de vie intensive, tandis que le reste n'était que conventionnellement orienté par rapport à l'alimentation et l'exercice. Ce vaste projet a plusieurs publications dans l'univers scientifique.

Dans l'un, il a été démontré que les patients qui avaient une plus grande perte de poids dans le premier et le deuxième mois de traitement étaient précisément ceux qui ont atteint un poids inférieur à la fin de 4 et 8 ans respectivement. Autrement dit, les personnes qui perdent plus de 6% de leur poids initial en un mois sont plus susceptibles de perdre du poids régulièrement à long terme. Qu'est-ce que cela signifie, par exemple, que pour une personne qui obtient votre plan de perte de poids avec 90 kg, 5,4 kg ou plus des réductions dans le premier mois de traitement sont les bienvenus.

L'origine du mythe

Nous savons qu'un régime conventionnel produit en moyenne des pertes de 2 à 4 kg par mois. Pendant de nombreuses années, nous avons entendu dire que la perte de poids rapide était associée à un pronostic plus sombre à long terme. Il est fréquent que les patients eux-mêmes de parler dans le bureau, « Docteur, je préfère perdre du poids lentement parce que je sais que si je perds trop de poids trop vite alors je vais récupérer tout nouveau et je serai encore plus en surpoids que quand j'ai commencé "

Ce concept a été renversé en 2013, lors de la publication d'un article dans New England Journal of Medicine intitulé" les mythes, les hypothèses et les faits sur l'obésité ". Cette publication est devenue incontournable chez les endocrinologues et les nutritionnistes et il existe une liste de sept mythes dans ce domaine. Parmi eux, nous trouvons la perte de poids rapide comme méchant. Ce malentendu vient des années 1960, une époque où les appels VLCD étaient fréquents ( Très régimes hypocaloriques - régimes avec très peu de calories, en traduction libre). Les régimes avec moins de 800 calories par jour, mais très mal conçu et donc sur le plan nutritionnel inadéquat.

Ainsi, ces régimes a produit de nombreux effets indésirables et sont devenus reconnus coupables dans les manuels spécialisés et même par les autorités de santé publique . Ainsi, au cours des décennies suivantes, ils ont été perçus comme de mauvaises options. C'est à nous de démystifier ce problème avec les patients. Les VLCDs peuvent être utilisés, mais dans le traitement du surpoids, mais avec parcimonie, des conseils médicaux et tendant à qu'il n'y a pas une carence de certains micro ou macronutriments. Il ne doit pas être considérée comme l'une des options d'utilisation à long terme, étant donné que l'adhésion

Comme il est appliqué ces jours-ci à cette approche est trop souvent faible.?

Afin de faciliter la prescription et l'adhésion à ce type de régime, certaines méthodes sont devenues disponibles dans le commerce dans notre pays au cours des dernières années. Sont les régimes avec une planification très ferme et structurée, dans laquelle l'eau de gâchage du patient à une poudre et produit ce qui doit manger à chaque repas.

sont dits régimes proteinadas, soit avec une teneur légèrement plus élevée de protéines sa composition, mais qui ne sont pas hyperprotéine. De faibles quantités de glucides sont utilisées pour produire ce que l'on appelle la cétose. Autrement dit, face à un manque de glucides dans l'alimentation, des substances connues sous le nom de corps cétoniques sont formées, afin de surmonter le manque de glucides. Ces substances sont capables d'agir dans des régions spécifiques du système nerveux central produisant un effet anorexigène (coupe-faim).

Ainsi, le patient est capable de suivre plus facilement le plan d'alimentation et de perdre rapidement du poids. Il est d'environ six à 10 kg par mois (équivalent à 2,5 kg par semaine). Et il y a déjà des études de plus d'un an de suivi montrant un bon entretien de poids.

Que faire pour obtenir un meilleur entretien alors du poids?

Dans ce type de régime cité, il est le besoin urgent d'un suivi médical et vitamines en parallèle pour éviter les effets secondaires possibles. Mais encore une fois, nous pouvons montrer qu'une perte de poids plus intensive peut et devrait être encouragée. Signe des temps ... Après tout, la médecine est la science des vérités transitoires!

Ainsi, nous pouvons conclure que nous avons suffisamment de preuves scientifiques aujourd'hui pour affirmer qu'une perte de poids plus intensive et plus rapide peut être intéressante pour le patient à long terme. D'un autre côté, cela ne signifie pas que toute perte de poids intensive est adéquate. Il doit toujours y avoir du bon sens et une surveillance étroite de la part de l'équipe de santé. Ils devraient également être des ajustements en fonction de la réponse de chaque patient.

a continué de payer notre maxime selon laquelle aucun traitement ne peut être considérée comme une panacée, il y a toujours des risques et des avantages à prendre en considération par le binomiale médecin-patient en prenant le temps prise de décision.


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