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Mammographie: l'examen détecte un cancer du sein

Mammographie: l'examen détecte un cancer du sein

La mammographie est un examen radiologique pour l'évaluation des seins, faite avec une machine à rayons X appelée mammographe. Il permet d'identifier les lésions bénignes et les cancers, qui se présentent généralement sous forme de nodules, ou de calcifications. Ce test est utilisé pour la détection précoce du cancer du sein avant même qu'il ne soit cliniquement identifié par la palpation. L'étude suédoise Deux-Comté de première instance de dépistage mammographique , fait avec 133 065 femmes pendant près de trois décennies, a montré que les mammographies régulières peuvent réduire de 30% les décès de cancer du sein.

Types de mammographie

Il existe deux types d'appareils de mammographie: conventionnels et numériques. Les deux utilisent la radiographie pour la production de l'image du sein. La différence est dans la façon dont l'image mammographique est capturée.

  • Mammographie conventionnelle: utilise avec un film qui après l'exposition du sein à la radiographie doit être traitée.
  • Mammographie numérique: utilise un détecteur qui transforme le rayon X en un signal électrique et le transmet à un votre ordinateur La mammographie numérique offre des avantages par rapport à la conventionnelle. L'image mammographique peut être stockée et récupérée électroniquement. Il permet au radiologue d'ajuster les images, sur le propre moniteur de la station de travail, en mettant en évidence ou en agrandissant une zone, pour mieux l'analyser. Il existe également des logiciels qui aident à la détection des blessures. Avec tous ces outils, la mammographie numérique peut nécessiter moins de répétitions par rapport aux images analogiques, ce qui réduit l'exposition aux rayonnements

La mammographie numérique a l'image affichée sur l'ordinateur - Photo:. Getty Images

Jusqu'à présent, les études n'a pas démontré de différences significatives entre la mammographie numérique et la mammographie analogique en ce qui concerne la capacité de détecter le cancer du sein dans la population générale. Cependant, la mammographie numérique semble être plus précise que la mammographie conventionnelle chez les femmes plus jeunes et plus pâles.

Indications de mammographie

La principale indication de la mammographie est le dépistage du cancer du sein. Dans ce cas, la mammographie devrait commencer à être faite à partir de l'âge de 40 ans, annuellement, pour les femmes de la population générale. Cependant, pour ceux qui ont des cas de cancer du sein dans la famille, chez les parents au premier degré (mère, sœur et / ou fille), le risque de cancer du sein peut être plus élevé que celui de la population générale. Dans ces cas, la mammographie peut commencer à être effectuée 10 ans avant le premier cas parmi les parents qui ont eu la maladie. Par exemple, si une femme découvre un cancer du sein à l'âge de 40 ans, sa fille devrait commencer à subir une mammographie chaque année à l'âge de 30 ans. La mammographie, cependant, n'est pas recommandée avant l'âge de 25 ans parce que le sein est plus sensible aux radiations dans ce groupe d'âge. Même les femmes qui ont eu des cas familiaux très tôt (à 30 ans, par exemple) devraient attendre jusqu'à 25 ans pour faire la première mammographie. La mammographie est également indiquée pour:

Objectifs diagnostiques, comme dans l'évaluation de toute plainte clinique (douleur, présence de nodules palpables ou modification de l'apparence mammaire)

  • L'évaluation du changement trouvée dans d'autres tests d'imagerie tels que l'échographie
  • Les hommes peuvent également avoir un cancer du sein (dans 100 cas de cancer, 1 homme peut avoir la maladie). Ainsi, la mammographie peut également être utilisé dans l'évaluation du sein masculin (dans l'augmentation de la soi-disant volume de gynécomastie ou d'un nodule palpable).
  • Soins à la mammographie

Il est courant pendant les femmes se plaignent d'examen de certains malaises, qui peuvent souvent être contournés avec quelques conseils:

Évitez calendrier juste avant ou après les règles

La mammographie doit être réalisée de préférence au cours des deuxième et troisième semaines du cycle menstruel - dans cette période il y a une densité plus faible du tissu glandulaire du sein, ce qui rend l'examen et avec moins d'inconfort. De plus, pendant la période menstruelle ou dans les semaines à venir, les seins ont tendance à être plus sensibles en raison des changements hormonaux, et l'examen devient plus inconfortable.

Portez deux vêtements séparés

le haut de la robe. Il est donc préférable d'éviter les pièces uniques, telles que les robes, ou les vêtements trop difficiles à enlever, en évitant les inconforts de cette nature. L'idéal est de porter une chemise boutonnée le jour de l'examen, car elle peut être facilement enlevée et usée

Positionnez-vous confortablement

Laissez la technique vous positionner correctement, laissant votre corps détendu et conseillé se sentir mal à l'aise. Rappelez-vous que le bon positionnement du sein est très important pour obtenir un examen de bonne qualité et que chaque image est acquise rapidement et que vous ne serez donc dans cette position que pendant quelques secondes pour l'examen.

Informez votre médecin de vos limitations

Toute limitation du patient doit être signalée, comme la raideur musculaire, la difficulté à lever les bras et d'autres problèmes pouvant rendre difficile le positionnement correct de l'appareil. Étant donné que le positionnement et le confort du patient sont essentiels au succès de l'examen, toute restriction doit être signalée.

Veuillez informer le technicien si vous présentez:

implants mammaires. La technique utilisée dans ces cas est différente, avec des changements mammographiques supplémentaires (présence de verrues, cicatrices chirurgicales, brûlures, allergies) ou si vous avez déjà subi une biopsie mammaire. Avoir cette connaissance peut aider votre médecin à diagnostiquer correctement les changements.

  • Préoccupation concernant une zone spécifique de votre sein.
  • Limitation des mouvements tels que la raideur musculaire, la difficulté à soulever les bras et autres problèmes pouvant rendre difficile le positionnement correct du sein
  • Sensibilité ou changement dans une partie de la peau
  • Grossesse ou grossesse présumée (il est important de connaître la date des dernières menstruations), car les radiations peuvent affecter la formation du bébé. Si cliniquement indiqué à l'examen, il doit être fait en utilisant un dispositif de protection abdominale.
  • Ne pas oublier le jour du test
  • Si vous avez un autre examen de mammographie ou du sein effectué plus tôt, prendre les résultats. Parfois, en raison de la présentation très subtile d'un cancer, la seule façon de détecter un changement est la comparaison des examens précédents, où il analyse l'aspect ou la modification d'un déjà trouvé

Ne pas utiliser désodorisants ou d'autres cosmétiques région du sein et de l'aisselle, car elles peuvent affecter les résultats

  • Mammographie étape par étape
  • La mammographie est pratiquée par un professionnel en radiodiagnostic. Les images à rayons X sont interprétés par un radiologue, oncologue et du sein spécialiste du cancer.

Vous devrez enlever les vêtements de la taille et mettre un tablier approprié, en plus d'avoir à enlever tout accessoire qui peut être superposé sur la poitrine et interférer dans l'image radiographique. Pour passer l'examen, vous vous tenez debout et faites au moins deux images d'un sein, une à la fois. La poitrine sera étroitement comprimée entre deux plaques plates afin d'étaler le tissu mammaire et de réduire la dose de rayonnement nécessaire pour obtenir une image adéquate. Tous les tissus du sein et l'aisselle doivent être inclus dans l'analyse.

La compression provoquée par la mammographie peut causer un certain inconfort à la femme, mais il ne doit pas lui faire du mal.

Les femmes qui ont des implants mammaires feront un plus grand nombre de vues mammographiques , habituellement quatre dans chaque sein (plutôt que deux comme chez le patient sans implant). Deux d'entre eux devraient inclure le tissu mammaire et l'implant, mais sachez que la poitrine sera comprimée doucement afin de ne pas causer de dommages. Les autres incidences servent à mieux analyser le tissu mammaire. Dans ceux-ci, l'implant sera délogé vers la poitrine, afin d'obtenir la quantité maximale de tissu mammaire pour être comprimé seulement.

Les images, que ce soit dans les films ou envoyées électroniquement à un poste de travail, seront examinées par un spécialiste médical. Dans certains cas, après une mammographie, on peut vous demander d'attendre quelques minutes, au cas où la mammographie doit être refaite dans un spectre plus large - c'est parce que, dans cette première analyse, une mammographie suspicion, qui doit être étendue à une étude plus détaillée. Vous pouvez également être invité à revenir un autre jour, au cas où le médecin qui analyse votre examen a besoin d'un supplément pour prendre des doutes. Cela ne signifie pas que vous avez un cancer, mais que tout est fait pour offrir le meilleur examen possible. Les résultats de l'examen prennent de deux à sept jours pour être prêts, selon la routine établie par chaque service

Durée de l'examen

Chaque incidence mammographique ne dure que quelques secondes. En général, les tests sont prévus toutes les 15 minutes pour qu'il y ait assez de temps pour changer de vêtements et de positionnement du patient, en plus d'effectuer toutes les vues mammographiques au besoin.

Recommandations post-examen

Une mammographie peut être mal à l'aise au moment de l'examen, mais la douleur persistera rarement.

Périodicité

Pour les patients asymptomatiques de la population générale, le Collège brésilien de radiologie recommande de commencer à 40 ans et ensuite annuellement.

les personnes à risque accru de cancer du sein peut commencer avant cet âge, et dans ces cas, suivre les conseils médicaux appropriés.

  • les patients qui ont une maladie caractérisée par imagerie conclusions probablement bénignes font un contrôle tous les six mois dans la première année, puis annuelle pendant deux ans, s'il n'y a pas de changement.
  • Une femme enceinte peut subir une mammographie
  • Oui, s'il y a une indication clinique. Le cancer du sein peut également apparaître pendant la grossesse. Dans ce cas, un abdomen de bouclier de plomb est utilisé pour protéger le fœtus.

Résultats de mammographie

La mammographie peut être normal, bénigne ont trouvé franchement, probablement des résultats bénins ou suspects. Chaque patient a un type de sein, et la difficulté à détecter les lésions entraîne une partie de la composition de chaque sein. Plus de masses mammaires graisseuses et moins fibroglandulaires apparaissent plus sombres à la mammographie. Le tissu fibroglandulaire à la mammographie est relativement plus blanc (dense) que le tissu adipeux. Par conséquent, plus le tissu fibroglandulaire de la femme est grand, plus son sein sera dense en mammographie et plus il sera difficile de détecter un éventuel cancer. C'est parce que ces lésions ont une densité semblable à celle de la glande et peuvent être couvertes par elle. Les femmes ayant des implants mammaires ont également une déficience partielle de l'examen parce que l'implant, étant plus dense que le tissu mammaire, peut le recouvrir et empêcher la détection des lésions. Le rapport mammographique suit la classification et la recommandation de BI-RADS, de l'American College of Radiology (ACR), qui est mondial. Cela permet à un résultat d'examen, fait dans un pays particulier, d'être compris dans n'importe quelle autre partie du monde. Le score varie de 0 à 6 comme on le voit dans le tableau ci-dessous:

Catégorie

Note

Conduite0incomplète
Autres problèmes de mammographie ou l'échographie sont nécessaires1négatifs (rien trouvé)
Suivi normal2 résultats bénins
Suivi normal3Probablement bénigne
Suivi 06 mois4anomalies suspicions, avec A étant le soupçon le plus bas; B: soupçon moyen; et C: plus de suspicion
biopsie doit être évaluée5Forte suspicion de tumeur maligne
Besoin d'éclaircissements définitifs6Il existe déjà un diagnostic de cancer
Cancer précédemment confirmé par examen histopathologique.Résultats normaux et béninsS'il s'agit d'un examen tout à fait normal, il n'aura aucun résultat supplémentaire. Les résultats catégorisés comme BI-RADS 2, sont des résultats importants qui sont certainement bénins et sans risque de malignité

Résultats anormaux

La mammographie a des implications analysées avec une loupe - Photo:. Getty Images

Le résultat est probable bénignes (BI-RADS 3) et celles suspectées (BI-RADS 4 ou 5) apparaissent généralement en mammographie sous forme de microcalcifications ou de nodules. Les changements sont classés selon les critères établis dans le BI-RADS, ce qui génère une conduite spécifique pour chaque cas. Les lésions probablement bénignes, avec un risque minime de malignité, nécessitent un suivi à court terme, qui n'interfère pas avec le pronostic. Avoir une découverte suspecte ne signifie pas que c'est un cancer. Il indique qu'une biopsie sera nécessaire pour analyser le tissu, qui sera analysé par un pathologiste qui définira la nature de la lésion. Pourtant, dans la classification BI-RADS, zéro indiquent la nécessité d'un examen plus approfondi, qui peut être de nouvelles incidences de la mammographie, l'échographie ou l'IRM.

Si elle est confirmée, la masse est soumise à une échographie ciblée, de classer une blessure, et faire une constatation, que ce soit bénigne, maligne, ou doit être contrôlée. Lorsque la lecture est suspecte ou très suspecte, une biopsie du tissu est effectuée. Les conséquences seront analysées plus en détail, avec une loupe dans le cas de la plaque physique ou une amplification numérique, si le résultat est sur un ordinateur.

Dans le cas de l'homme soupçonné de gynécomastie, le test évaluera la présence de la croissance . glandes mammaires

mammographie de prix

la mammographie est disponible par SUS et certains plans de santé - se référer à la société que vous avez engagé pour savoir s'il y a une couverture de l'examen. En moyenne, l'examen coûte 70,00 R $.

Selon la loi n ° 11664 du 29 avril 2008:

Art. 2. Le système de santé unifié - SUS, à travers ses propres services, contractés ou contractés, doit assurer:

III - l'examen mammographique de toutes les femmes à partir de 40 ans (quarante)


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