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Connaissez huit traitements contre le cancer de la peau autre que le mélanome

Connaissez huit traitements contre le cancer de la peau autre que le mélanome

A l'occasion de la Journée nationale de lutte contre le cancer de la peau (30 novembre), la Société brésilienne de dermatologie (SBD) promouvra une journée consacrée à l'examen de la population pour la prévention et le diagnostic du cancer de la peau. qui devrait enregistrer plus de 140 000 nouveaux cas cette année au Brésil, selon les estimations de l'Institut national du cancer (INCA). Cette année, environ 4000 médecins bénévoles et autres professionnels de la santé prodigueront des soins gratuits dans 139 centres de santé dans 24 États. Entre 9h00 et 15h00, le patient fera l'objet d'une évaluation clinique et, s'il est diagnostiqué d'un cancer de la peau, il sera référé pour traiter la maladie - le tout gratuitement. N'importe qui à l'un de ces postes aura accès à des discussions informatives et recevra des tracts avec des informations sur la maladie et sur la protection solaire.

Pour ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer de la peau sans mélanome, le traitement le plus approprié, appelé «étalon-or», est la chirurgie pour traiter le cancer. l'enlèvement de la tumeur. "De cette façon, la chirurgie est toujours le premier choix de traitement pour le cancer de la peau", explique le dermatologue Marcus Maia, coordinateur du programme national de lutte contre le cancer de la peau de la Société brésilienne de dermatologie. Cependant, certaines personnes peuvent n'avoir aucune indication chirurgicale - en général des personnes âgées avec une certaine comorbidité ou des personnes alitées, qui ont des difficultés à se déplacer. Il existe d'autres situations dans lesquelles la chirurgie seule peut ne pas être suffisante pour le retrait total de la tumeur, ou le comportement de la tumeur peut nécessiter d'autres mesures. Dans ces cas, le médecin peut indiquer d'autres mesures pour éradiquer le cancer. Comprendre comment se fait la chirurgie pour le cancer de la peau et connaître les autres options de traitement lorsque la procédure n'est pas indiquée:

Excision chirurgicale

La chirurgie est considérée comme l'étalon-or parmi les traitements disponibles pour le cancer de la peau, évaluation des marges tumorales. L'excision chirurgicale se fait au scalpel et consiste en l'ablation de la peau contenant la lésion plus une marge de sécurité de la peau non cancéreuse, dont la taille varie en fonction du type de cancer. C'est en analysant cette marge que les spécialistes s'assureront que la tumeur a été complètement enlevée. Cette chirurgie est indiquée pour tous les types de cancer de la peau. "Les risques sont petits, selon la situation clinique du patient et l'étendue de la tumeur", explique le dermatologue Paulo Issa, coordinateur de la campagne d'alerte au cancer de la peau de la Société brésilienne de dermatologie régionale de Rio de Janeiro (SBD-RJ) . Cependant, il y a certaines conditions qui peuvent contre-indiquer une chirurgie, et ceux-ci devraient être indiqués par le docteur. Dans ces cas, il existe d'autres traitements qui peuvent être utilisés.

Chirurgie Mohs

L'excision chirurgicale est le traitement de référence pour le cancer de la peau - Photo: Getty Images

Cette technique est une amélioration de la chirurgie standard , permettant la visualisation microscopique des cellules tumorales, rendant ainsi possible leur retrait sélectif, avec un minimum de dommages à la peau normale. "Les tumeurs avec des limites mal délimitées et des néoplasies récurrentes après un traitement approprié sont au centre de la procédure", explique la dermatologue Selma Cernea de l'hôpital israélien Albert Einstein. La chirurgie de Mohs est également indiquée pour les tumeurs de la peau plus agressives, qui présentent une plus grande chance de rechute, pour s'assurer que le cancer a été complètement enlevé. Au cours d'une chirurgie extensive, le chirurgien utilise un scalpel pour enlever la partie visible du cancer avec une fine couche. de tissu sous-jacent. Ensuite, le chirurgien prend ce tissu au laboratoire pour analyse afin qu'il puisse savoir combien de couches de tissus ont été exactement affectées par le cancer de la peau et dans quels endroits. Le tissu est évalué, le médecin saura exactement où sont les cellules cancéreuses, s'il est nécessaire de continuer à enlever le tissu et où. De cette manière, les couches de la peau contenant le cancer sont progressivement enlevées et examinées jusqu'à ce qu'elles soient uniquement sur le tissu sans cancer. L'objectif est d'éliminer autant de cancer de la peau que possible avec un minimum de dommages aux tissus sains environnants.

Onguents immunomodulateurs

« Certaines tumeurs très peu profondes et petites peuvent être traitées avec des onguents immunomodulateurs avec de bons résultats », dit dermatologue Selma. Selon le dermatologue Marcus Maia, coordinateur du cancer de la peau nationale de contrôle de la Société brésilienne de dermatologie du programme, onguents sont couramment utilisés pour le traitement de la peau où a été enlevé le cancer, puisque les cellules entourant le cancer qui y existé peut déjà être devenu cancéreux - et la pommade assure le traitement de ceux-ci. Ces produits agissent en modifiant la réponse immunitaire du corps, favorisant la rémission de lésions cutanées spécifiques. Selon le dermatologue Paul, l'application de la pommade peut être indiquée pour les carcinomes basocellulaires superficiels sur les lésions du tronc de visage pas très étendue et aucune infiltration - sauf dans la zone appelée T, correspondant à la région du front, le nez et le menton - et dans le cas des cancers spinocellulaire "in situ". Le traitement dure de six à douze semaines et provoque généralement une forte irritation dans la zone d'application, avec apparition de rougeurs, gonflements et desquamations. Marcus affirme également que cette thérapie est utilisée comme une exception, étant donné que les tumeurs superficielles peuvent être éliminées par chirurgie

Thérapie photodynamique

Certaines personnes peuvent ne pas avoir une indication pour la chirurgie -. Généralement plus âgés avec une ou comorbidités personnes alitées , qui a de la difficulté à locomotion

"Ceci peut être utilisé avec succès pour le traitement des carcinomes basocellulaires superficiels et primaires du visage", explique le dermatologue Paulo. Selon Selma Cérnea, la thérapie photodynamique est également indiquée chez les patients présentant un grand nombre de lésions précancéreuses sur le visage ou le cuir chevelu. Le traitement est effectué avec l'application initiale d'une crème, qui doit rester sur les zones à traiter pendant environ deux à trois heures. Après cette période, le patient doit être exposé pendant quelques minutes à une lumière de longueur d'onde spécifique. Cette période d'exposition provoque une brûlure dans la peau qui, explique Selma, peut être très douloureuse. "Dans les jours qui suivent la procédure, il y a de la rougeur et de l'enflure sur la peau traitée, mais avec le passage du temps, les résultats esthétiques sont généralement très bons." Le produit utilisé pour la thérapie photodynamique ne sont pas disponibles dans le commerce et doivent être manipulés dans la pratique.

cryothérapie

habituellement effectuée en appliquant de l'azote liquide, la cryothérapie est indiqué pour le traitement de lésions pré-malignes, les tumeurs bien définie, les tumeurs localisées dans des zones qui ne sont pas à risque d'avoir des pénétrations plus profondes, les tumeurs superficielles du tronc ou des tumeurs primaires sur la face ne dépasse pas un demi-centimètre et non-récurrente. C'est également une option pour les patients qui sont débilités, ont un stimulateur cardiaque ou sont sous anticoagulants. « La technique fonctionne avec l'utilisation de l'azote liquide, stocké à 196 degrés Celsius négatif, qui, lorsqu'il est en contact avec la peau va au négatif de 70 degrés Celsius environ, ce qui provoque la destruction des cellules tumorales », dit Paul Issa. La cryothérapie provoque souvent des cloques qui provoquent la destruction des tissus par une brûlure de la peau. « Ils méritent des compresses d'application de soins intensifs et des bandages sur les sites traités, mais peuvent provoquer des cicatrices, » dit dermatologue Selma.

et curetage électrocoagulation

Paul a dermatologue qui curetage est une méthode utilisée pour supprimer diverses lésions cutanées, bénignes et malignes, utilisant un instrument appelé curette. La procédure est une sorte de grattage de la peau, enlevant ainsi les couches superficielles de la peau. « Le électrocoagulation est une technique chirurgicale réalisée avec une aiguille par un courant électrique, où la chaleur est libérée à la peau en détruisant la base du cancer qui n'a pas été enlevé par curetage, » dit-il. La procédure, également appelée électrocoagulation, est indiquée pour le traitement de carcinomes basocellulaires multiples, de préférence superficiels, à la fois dans le tronc et dans le visage. Ceci est également un traitement d'exception pour la chirurgie

Laser CO2

Comme la destruction des tissus électrocoagulation provoquée par laser de CO2 se produit par la chaleur. « La grande différence est que cette technique il y a une application plus précise de l'énergie, ce qui provoque une tumeur de la peau saine dans le quartier sera épargné, ce qui entraîne moins de cicatrices », dit dermatologue Selma. Il est indiqué pour le traitement des tumeurs bien délimitées et superficielles. Selon Paulo Issa, le laser CO2 est également un instrument pour améliorer les cicatrices d'autres traitements contre le cancer de la peau. « Il vaporise la peau où il se trouve la cicatrice, ce qui permet la formation de nouvelles couches de la peau avec une meilleure qualité à leur place. »

Radiothérapie

« La radiothérapie est actuellement peu utilisé dans les traitements contre le cancer de la peau, devrait être indiqué dans les cas où le patient ne présente pas de conditions chirurgicales ou ne peut pas être référé pour d'autres traitements », explique Selma Cernea. Il peut également être utilisé en complément d'une chirurgie dans des tumeurs plus agressives, ou s'étendre aux ganglions lymphatiques. Il doit être fait au bureau et l'application est quotidienne, et son traitement génère des inflammations de la peau. « La radiothérapie doit être évitée chez les jeunes patients ayant des antécédents d'irradiation avant et / ou trop léger, et ont aucune indication pour les zones sujettes à des traumatismes, tels que des proéminences osseuses, et les zones de croissance des cheveux, comme les sourcils et les cils, » l'alerte dermatologue Paulo.


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