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Les nouveaux médicaments contre l'hépatite C affichent des taux de guérison allant jusqu'à 98%

Les nouveaux médicaments contre l'hépatite C affichent des taux de guérison allant jusqu'à 98%

Il s'agit d'une maladie silencieuse qui cause rarement des symptômes. La plupart des personnes infectées par le VHC ne savent donc pas qu'elles sont infectées et ne découvrent que si elles subissent un test spécifique. Environ 90% des personnes infectées ne suppriment pas le virus et devenir une infection chronique, avec environ 20% d'entre eux développeront une cirrhose et de ces 25% peuvent évoluer vers un cancer du foie.

Le traitement habituel de l'hépatite C est fait avec une combinaison d'interféron pégylé, utilisé par injection sous-cutanée, et de ribavirine par voie orale, pour une période de 24 ou 48 semaines, selon le génotype. Ce traitement a de nombreux effets secondaires, résultant principalement de l'interféron, qui comprennent des maux de tête, fièvre, douleurs musculaires, fatigue, perte d'appétit, perte de poids, éruption cutanée, la dépression et la perte de globules blancs, les plaquettes et l'anémie. Par conséquent, de nombreux patients infectés par le VHC ne peuvent pas suivre une thérapie, par exemple une cirrhose, une maladie psychiatrique ou une maladie auto-immune. En outre, seulement 40-50% des patients traités obtenir une guérison ou une réponse virologique soutenue, ne détecte pas le virus après 12 semaines la fin du traitement.

L'hépatite C est l'une des rares maladies chroniques qui peuvent être guéri, cette possibilité devient plus réelle avec l'avènement de ces nouveaux médicaments à usage oral

A partir de 2011, pour les patients de génotype 1 et de stade avancé, l'un des deux médicaments a été ajouté par voie orale avec une action antivirale, inhibiteur de la protéase, le bocéprévir ou le télaprévir. Avec cette trithérapie, les chances de guérison ont augmenté à 70%. Mais limité au génotype 1 et il y a eu une augmentation des effets secondaires avec l'anémie plus sévère et des cadres dermatológiocos à des temps difficiles.

L'hépatite C est l'une des rares maladies chroniques qui peuvent être guéries, cette possibilité devient plus réel avènement de ces nouveaux médicaments par voie orale, sans besoin d'interféron, utilisé pour des périodes plus courtes et avec moins d'effets secondaires. De nouveaux médicaments ont été étudiés afin d'obtenir un traitement avec moins d'effets secondaires et une plus grande chance de guérison. Le sofosbuvir est le premier médicament de cette nouvelle génération, antiviral à action directe, qui agit comme un inhibiteur d'une enzyme essentielle à la réplication du virus C, l'acide ribonucléique de la polymérase NS5B. Le SOFOSBUVIR est bien toléré, avec peu ou pas d'effets secondaires.

Des études avec SOFOSBUVIR associé à peginterféron et ribavirine ont montré des taux de guérison de 80 à 98% et réduit le temps de traitement à 12 semaines. Les recherches avec le sofosbuvir et la ribavirine sans interféron ont montré une réponse allant de 64 à 100%, et avec une bonne sécurité. Ce produit fournit la première option de traitement pour le VHC sans interféron.

Des études cliniques avec siméprévir, un médicament qui agit de façon similaire à SOFOSBUVIR en association avec l'interféron pégylé et la ribavirine, a réalisé une cure entre 68% et 86% des patients. Les effets secondaires rapportés étaient associés à l'interféron pégylé et à la ribavirine.

La FDA (

Food and Drugs Administration

), agence des États-Unis équivalent à ANVISA au Brésil, a autorisé la vente de SOFOSBUVIR et siméprévir pour le traitement de l'hépatite C, de sorte que l'un d'entre eux peuvent être incorporés dans le système avec interféron pégylé et la ribavirine, avec une plus grande chance de guérison et de réduire le temps de traitement, mais il y aura encore limité aux patients intolérants ou contre-indiqués à l'interféron ou de la ribavirine. Ces médicaments peuvent être administrés en combinaison, ce qui élimine l'utilisation de Interféron et Ribavirine avec un remède pour presque tous les patients infectés par le VHC (plus de 95%) en moins de temps et avec une bonne tolérance même pour les patients souffrant d'une maladie stade avancé. Mais cette association n'a pas été approuvée par un organisme de réglementation.

Les mauvaises nouvelles, cependant, est le coût de ces médicaments. Le traitement utilisé aujourd'hui au Brésil coûte environ 90 000 reais pendant six mois. On estime que le traitement avec les nouvelles molécules pendant trois mois partira pour 90 mille euros, soit plus de 280 mille reais. Le coût du sofosbuvir pendant trois mois (temps de traitement) est de 84 000 $ (environ 184 000 $ R). Le coût du siméprévir est de 66 000 USD (144 000 R $). . La combinaison des deux recommandé dans la recherche coûte 150 000 $ (R 328000 $)

Daclatasvir Les patients de l'hépatite C a eu de bonnes nouvelles plus tôt cette année: la médecine Daclatasvir avait le dossier publié par Anvisa. Après l'enregistrement du médicament le Comité national des technologies Incorporation sur SUS (Conitec) évaluera l'utilisation en public, ce qui peut prendre jusqu'à six mois. Bien qu'il soit très bonnes nouvelles, il est encore trop tôt pour célébrer parce que ce médicament ne peut être utilisé seul, il doit être utilisé en combinaison avec une autre action de médicament antiviral.

le Daclatasvir avait son enregistrement publié, tandis que les deux autres ou, SOFOSBUVIR et siméprévir toujours en attente d'enregistrement. L'enregistrement est le document qui permet la vente d'une drogue dans le pays. Ainsi, même si cette version pour la commercialisation et l'utilisation de ce médicament au Brésil, il est encore nécessaire d'enregistrer et de sortie de l'autre afin qu'ils puissent faire un traitement approprié.

Après la libération de médicaments sera toujours l'évaluation nécessaire des directives de traitement, ou schémas thérapeutiques en fonction du génotype du virus et de la sévérité du tableau clinique. Car les médicaments à associer dépendent du génotype du virus et la durée du traitement varie en fonction du stade de la maladie. En outre, les priorités seront définies, à savoir quels patients ont la priorité dans le traitement, généralement les patients atteints d'une maladie plus grave, plus avancée, seront les premiers à recevoir le nouveau traitement.

En plus d'avoir un taux de guérison plus élevé avec l'utilisation de ces médicaments, atteignant 90%, la période de traitement est réduite de 48 à 24 ou 12 semaines et l'avantage de l'utilisation orale. En outre, ces médicaments moins toxiques, avec moins d'effets secondaires

L'enregistrement des trois remèdes -. SOFOSBUVIR, siméprévir et Daclatasvir - et leur incorporation dans le SUS était une demande des associations ciblées pour l'hépatite C. Nous espérons atteindre en 2015 non seulement d'analyser les ressources technologiques, mais aussi l'acquisition et la distribution de ces médicaments.

recherche en cours

d'autres agents antiviraux, les inhibiteurs de protéase plus puissants, les inhibiteurs de polymérase, analogues de nucléosides ou nucléotides et NS5A inhibiteurs complexes ils sont également à l'étude, comme faldaprevir, Daclatasvir, ledispavir, asunaprévir. Des études avec la combinaison de

Daclatasvir et asunaprévir, lédipasvir et SOFOSBUVIR, siméprévir sans interféron avec ou sans ribavirine, avec du ritonavir, SOFOSBUVIR ou Daclatasvir, pendant 8 à 24 semaines, le taux de réponse allant de 82 à 99%. La Daclatasvir (inhibiteur NS5A) a été étudiée chez plus de 5500 patients en combinaison avec d'autres antiviraux par voie orale et de l'interféron et de la ribavirine. Il a montré une action dans tous les génotypes, avait une faible interaction médicamenteuse et pourrait être utilisé chez les patients présentant des comorbidités. Des études avec la combinaison de Daclatasvir et SOFOSBUVIR pendant 12 à 24 semaines, avec ou sans ribavirine ont montré des taux de réponse virologique soutenue entre 92 et 100%, sans effets secondaires significatifs.


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