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Le travail normal dure en moyenne de douze à quatorze heures

Le travail normal dure en moyenne de douze à quatorze heures

Accouchement est l'événement naturel et physiologique, le résultat d'une interruption de grossesse. Nous disons qu'une femme est en «travail» (TP) lorsque les phénomènes qui vont conduire à l'arrivée d'un bébé sont déclenchés. Le diagnostic est donnée quand il y a des contractions utérines, selon des intervalles souhaitables et une intensité capable de favoriser la dilatation progressive du col de l'utérus (col de l'utérus), la partie inférieure conique de l'utérus, de tri de soupape constitué de fibres musculaires entrelacés qui scelle la cavité utérine en bas le vagin.

travail est un processus dynamique dépendant de contractions utérines et que, en fonction du taux de dilatation du col, est divisé en deux phases.

la première est la phase de latence dans lequel le col est dilaté plus lentement (phase initiale du travail). A ce stade, qui peut durer de 12 à 20 heures, les contractions sont irrégulières, moins intenses, et souvent seulement perceptibles. Dans ces heures, très souvent, la femme enceinte se réfère seulement "que le ventre est dur, mais cela ne sent pas la douleur". La progression est toujours lente et la dilatation du col est inférieure à 1 centimètre par heure. Le col perd progressivement sa rigidité et s'adoucit. Chaque contraction favorise tractions sur les fibres musculaires du col et pousser vers le bas la poche des eaux et le bébé, pour la plupart, la « tête fœtale » (tête). Sous l'action de ces deux forces, les raccourcit du col et dilatent plus et le bébé a tendance à descendre et passer lui, se déplaçant à travers le canal de naissance et le bassin osseux à extérioriser dans « notre monde extérieur ».

Il est important que le soi-disant faux travail - "fausse alarme" - est reconnu et différencié de la phase latente. La « fausse alarme », les contractions sont irrégulières, la « douleur » sont de faible intensité, peuvent se produire dans les paramètres sans rythme adéquat, aucun modèle progressif - cesse souvent avec la simple maison - et non la dilatation observée du col . C'est la plus grande cause de la maternité «va-et-vient» des femmes enceintes «pour la première fois». Pour une identification correcte, il faut répéter l'examen obstétrique et en particulier le « examen vaginal » après un intervalle de deux heures d'observation.

A partir de quatre centimètres dilatés, diagnostiquée par un examen vaginal, entre dans la phase dite active, ou fin de vrai travail, lorsque la mère a en moyenne 3 à 5 contractions d'une durée de 20 à 60 secondes, à 10 minutes d'observation et qui favorisent la dilatation progressive du col ( « de la dilatation du col ») autour de plus d'un centimètre par heure, avec ou sans rupture du "sac d'eau". Par le toucher vaginal, la descente de la présentation fœtale (partie du fœtus offerte au canal de naissance) est évaluée en fonction de certains points de référence osseux du bassin maternel. La tête du bébé, dans des conditions idéales, «s'ajuste», «se couche» et descend à travers le bassin osseux.

Dans des conditions normales, des contractions alternées et des pauses raccourcies, la "phase active" évolue entre six et douze heures, à partir du moment où le col de l'utérus atteint 10 cm de dilatation jusqu'au moment de l'expulsion, c'est-à-dire la sortie de l'enfant hors du corps maternel. Dans des conditions normales, la «période d'expulsion» ne devrait pas dépasser 30 minutes à une heure et toutes les conditions et les positions devraient être offertes pour faire les efforts qui aideront le bébé à naître. Les remorqueurs instinctivement arrive, coïncidant avec des contractions qui se répètent tous une ou deux minutes, entrecoupées de phases de détente lorsque la mère doit être libre de stimuli qui prennent votre « état particulier de la conscience. »

Dans la phase active, les contractions les plus douloureuses et prolongées se produisent par rapport aux premières heures de travail. Nous pouvons atténuer ces moments qui utilisent des exercices de respiration, de réconfort avec des techniques de relaxation, bain de bains ou une douche chaude, mais ce qui est observé en général est que ces temps la femme a une attitude comme je l'étais? Full « on » la grâce "face à la réalisation suprême de la maternité et prévoyant la première fois qu'elle accueillera et embrassera son enfant.

Le dernier acte est représenté par le" lien "ou le" déconditionnement ", nom donné à l'expulsion du placenta, trente minutes après la naissance.

tout au long de la main-d'œuvre est essentielle pour contrôler les conditions de vie du bébé par auscultation intermittente du rythme cardiaque pendant une à deux minutes et répété tous les 15 à 30 minutes que être enceinte avec un risque élevé ou faible

L'auscultation doit être faite à intervalles, pendant et peu de temps après les contractions. La régularité, le rythme et les caractéristiques sonores nous renseignent sur le bien-être du fœtus. Si nécessaire, une surveillance cardiaque fœtale continue peut être réalisée associée à un graphique des contractions utérines (cardiotocographie fœtale). L'auscultation doit être effectuée plus fréquemment - toutes les 5 à 10 minutes - à mesure que le travail progresse. Le suivi de ces informations seront répétées en fonction de l'évolution, individualisée à chaque cas

Au cours de l'évolution de la TP, la mère -. Protagoniste principal - doit avoir un large soutien physique et émotionnel de l'équipe d'obstétrique, le respect de leur vie privée et, si possible , avec liberté de position et de mobilité. La position verticale, surtout en marchant, est aidée par la gravité et augmente l'efficacité des contractions et l'effort de la mère, accélérant la procédure et raccourcissant considérablement le temps de travail.

Contrairement à la position horizontale, à la livraison de s'accroupir le processus est plus rapide, beaucoup plus confortable et la femme ne souffre pas de compression des vaisseaux sanguins importants, ce qui pourrait conduire à la souffrance du fœtus. Un autre avantage est que la zone du bassin est augmentée de 40% et l'élasticité du périnée est moins compromise (en conservant son intégrité), ce qui facilite le passage du bébé; déjà en position horizontale, le fœtus est nécessaire pour « monter » lors de l'expulsion pour gagner la forme de la courbe pelvienne, et la mère exige beaucoup plus d'efforts pour le même but. Tous ces facteurs encourageants, y compris l'utilisation occasionnelle de l'analgésie, accompagnés d'une équipe compétente et impliquée, conduisent à une évolution beaucoup plus sereine, avec une réduction du temps de travail et une grande tolérance aux malaises, même lorsque " ondes contractiles "présentes avec une plus grande sensibilité à la douleur. Chez les femmes qui ont déjà accouché (multipares), il y a une réduction du temps de travail comparé à celles qui n'ont jamais donné naissance (nullipares), quand toutes les dynamiques se produisent entre 8 et 9 heures au lieu d'une moyenne de 12 à 14 heures L'accouchement est un moment critique, incontrôlé et irréversible, et l'obstétricien, quand «tout évolue bien», a l'obligation de permettre à la parturiente de participer librement et lucidement à l'expérience de la naissance. Ce moment appartient à elle et son jeune, beaucoup plus que le médecin et son équipe.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la mère doit être bien adaptée pour prendre la position et le mouvement pour vous donner plus de confort et la présence d'un compagnon de votre choix est très bénéfique, soit pour la chaleur de la solidarité de la simple présence ou pour collaborer avec l'utilisation de techniques de relaxation ou de massages.


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