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Test épicutané: le test de contact est important dans le diagnostic de la dermatite de contact

Test épicutané: le test de contact est important dans le diagnostic de la dermatite de contact

Le test épicutané, également appelé test épicutané ou test de contact, est considéré comme l'étalon-or dans le diagnostic de la dermatite allergique de contact. La dermatite de contact est définie comme étant une réponse inflammatoire dans la peau résultant d'une exposition à des substances topique externe.

Cliniquement, la dermatite de contact se caractérise par l'apparition de l'eczéma localisé dans la région du corps en contact avec des agents extérieurs. Dans une phase aiguë, il peut provoquer l'apparition de démangeaisons de la peau, érythème (rougeur), œdème (gonflement) et vésicules (petites cloques). Dans la phase subaiguë il y a rupture des vésicules et formation de croûtes à un stade chronique il y a un processus appelé lichenification (peau devient très sèche avec des lignes d'échelle et de la dépression). Les substances qui déclenchent la dermatite de contact peuvent être présents au travail (dermatite de contact professionnelle), peut être un produit cosmétique, un médicament, une plante ou présente dans les activités de loisirs.

La dermatite de contact se produit par des substances sur l'action la peau qui agissent comme des irritants primaires (mécanismes sont impliqués non allergiques) ou des substances qui causent des blessures mécanismes d'hypersensibilité (allergiques sont impliqués des mécanismes)

de la dermatite de contact. Exemples:

  • Visage: vernis à ongles, parfums, lotions après-rasage, des matériaux dans l'air (peintures en poudre de ciment et vernis), hydratants, crèmes solaires et cosmétiques

  • - paupières: vernis à ongles, lunettes cerclées, gouttes pour les yeux, cosmétiques

  • - Manche: Parfum , cravates, colliers, manteaux de fourrure

  • - région pectorale: colliers, soutiens-gorge, savons

  • - Aisselle: parfum, poudres de talc, déodorant et épilatoire

  • - mains: gants, anneaux, pièces, roue automatique

  • - En rapport avec les professions: bijoutiers (nickel, chrome, cuir, or), médicaux (caoutchouc, latex), chaussures (cuir, caoutchouc ou plastique), chaussettes, menuisiers (sciure de pin, de goudron de houille), cuisiniers (arômes, arômes), cordonnier (caoutchouc, résine époxy).

  • Comment est le test

test de contact peut se faire que par une allergie et est effectuée directement sur la peau du patient étant considéré comme un test biologique "in vivo". Elle consiste à mettre les substances spécifiques en contact avec la peau du patient, à provoquer l'exposition du patient à l'allergène et à produire des zones de dermatite, c'est-à-dire à faire office de test de provocation au contacteur. Il est effectué en trois étapes: au début, 48 heures plus tard et 96 heures plus tard. À la fin des 96 heures, il est possible de fournir un rapport.

La batterie de test de contact standard brésilien est composée de 30 substances normalisées par le département spécialisé allergologie dermatologique de la Société brésilienne de dermatologie. Il y a des batteries supplémentaires peuvent être utilisées selon les besoins du patient (cosmétiques, professionnels.)

Contact étapes de test

1) 30 substances (principalement semi-solide) sont appliqués contensores (bandes en format rectangulaire avec des appareils photo en papier, en aluminium ou en plastique sur lesquels sont placées les substances de la batterie d'essai). Chaque conteneur contient 10 caméras.

2) La peau du patient doit être dégraissée avec du coton imbibé d'alcool ou d'éther sur le dos (dos).

3) Contenants avec les substances appliquées et laissé sur le dos du patient pendant 48 heures. Dans ces 48 heures, le patient ne pourra pas mouiller la zone et devrait éviter de faire des exercices physiques comme l'aérobic et la natation.4) Après 48 heures, le test est retiré et la première lecture est effectuée 30 minutes après le retrait des adhésifs, l'utilisation d'une règle spéciale.

5) l'endroit où les contensores ont été identifiés sont pour la prochaine lecture 96 heures.

6) entre la lecture de 48 et 96 heures est autorisé à mouiller le dos, sans l'utilisation de savon en place.

7) une deuxième lecture est effectuée après 96 heures de test à l'aide d'une règle . spécial

8) le résultat du test est basé sur l'interprétation suivante du département spécialisé de l'allergie de la dermatologie Société brésilienne de dermatologie

(-.) négatif

() Incertain - érythème léger (rougeur)

(+) positif faible - érythème et papules (petite plaque formant élévation)

(++) positif fort - érythème, papules et vésicules (petites bulles)

(+++) très positif fort - érythème intense les papules et les vésicules confluentes peuvent former des bulles

9) lorsque le test de contact est négatif la substance probablement impliquée est un irritant primaire, car la dermatite se produit sans mécanisme d'engagement ou allergique est une autre maladie ou qu'aucune autre substance n'a pas été testé dans cette batterie. Lorsque le test de contact est positif indique la dermatite de contact allergique. Il faut prendre soin

avant le test

1. Le test ne doit pas être effectué en présence de lésions actives (aiguës)

2. Les antihistaminiques n'interfèrent pas avec le résultat du test.

3. Les corticostéroïdes systémiques (par voie orale) doit être suspendue, les corticostéroïdes injectables peut interférer dépôt avec les résultats pour 30 jours. L'utilisation de corticostéroïdes topiques sur le site d'essai doit être évitée pendant 15 jours.

4. Le patient ne doit pas être exposé au soleil 15 jours avant le test.

5. Les médicaments immunosuppresseurs (azathioprine) peuvent annuler le test. 6. Il est recommandé d'éviter le test pendant la grossesse.

Test Fotopatch

est une variante de patch test pour les substances photosensibles (sensibilité à la lumière du soleil). La technique utilisée est la même, mais les substances sont testées en double (au lieu de 3 adhésifs sont utilisés 6) des deux côtés du dos du patient. Après 48 heures, les tests sont supprimés et la première lecture est effectuée. Ensuite, un côté est recouvert d'un matériau opaque et l'autre côté est irradié avec un rayonnement ultraviolet (à travers une lampe spéciale). La deuxième lecture est effectuée 96 heures après le placement de l'essai, en comparant le site irradié irradié avec la tache n'a pas. Le test positif indique des lésions dans le site irradié

Exemple dermatite de contact photoallergique :. Parfums, antihistaminique topique (patient utilise une pommade et la lumière du soleil est exposé, développé une dermatite par contact de la lumière du soleil), antimycosiques actualité , les sujets non-stéroïdiens anti-inflammatoires.

une fois identifié la cause des patients allergiques doivent éviter tout contact avec elle. Le médecin spécialiste vous indiquera des alternatives à votre protection pour améliorer votre qualité de vie.


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