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Les patients avec diabète de type deux peuvent maintenant effectuer la chirurgie métabolique

Les patients avec diabète de type deux peuvent maintenant effectuer la chirurgie métabolique

Le Conseil fédéral de médecine (CFM) a reconnu, par la résolution no 2172/2017 chirurgie métabolique comme une option de traitement pour les patients diabétiques atteints de diabète sucré de type 2 (DM2) qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg / m2 et 34,9 kg / m2, car n'a pas été contrôlé la maladie avec un traitement clinique. Le texte a déjà été envoyé au Journal officiel et n'entrera en vigueur après sa publication.

Pour un patient de longue date avec le diabète de type 2 ont été incapables d'accéder à la chirurgie de traitement en raison du poids. En effet, les critères établis pour l'octroi du droit du patient à opérer était de présenter un indice de masse corporelle supérieur à 35 kg / m2 avec des maladies associées ou supérieur à 40 kg / m2.

« L'IMC n'est plus une ségrégation l'inclusion et les patients atteints de complications cardiovasculaires majeures peuvent être indiqués pour la chirurgie « , a déclaré le chirurgien Ricardo Cohen, coordonnateur du centre de l'obésité et le diabète hôpital allemand Oswaldo Cruz.

selon lui, l'IMC moyen d'une personne avec le diabète est de 30 kg / m2. Afin de pouvoir effectuer la chirurgie, le patient doit également avoir essayé le traitement clinique pendant au moins deux ans et de préférence avoir reçu un diagnostic de diabète depuis moins de 10 ans. Il est également indiqué que le patient a entre 30 et 70 ans. En outre, CFM prévoit également la nécessité d'une indication chirurgicale sera donnée par deux experts en endocrinologie.

Cohen explique que les patients qui effectuent un traitement chirurgical peut diminuer la quantité de médicaments consommés et certains peuvent même pas besoin de plus de médicaments. De même, selon le chirurgien, la chirurgie peut également réduire le risque de décès par accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Sécurité En ce qui concerne, Cohen dit que la chirurgie métabolique est aussi sûr que de prendre une vessie ou de l'utérus. "L'incidence du diabète de type 2 est l'une des principales causes d'accident cardiovasculaire (AVC), de syndrome coronarien, d'insuffisance rénale et de cécité, et a atteint dans ce siècle, le statut épidémique. Au Brésil, le nombre de personnes atteintes de diabète en 2015, âgés de 20 et 79 ans, a atteint les 14,3 millions, avec l'espoir que 2040 atteindra 23,3 millions de personnes.

hôpitaux seulement de gros pour effectuer des interventions chirurgicales très complexes, qui contient à l'hôpital en service 24 heures et l'unité de soins intensifs (USI), et les équipes multidisciplinaires et multi-professionnels expérimentés dans le traitement du diabète et de la chirurgie gastro-intestinale, peut être choisie pour effectuer la chirurgie métabolique.

Comment est la chirurgie métabolique

le métabolisme de fonctionnement sera utilisé gastrojéjunostomie Roux-Y (dérivation Roux Y). Il consiste en une réduction de l'estomac, réduisant ainsi l'absorption des aliments. L'opération est réalisée sous anesthésie générale par vidéolaparoscopie, avec entre 4 à 5 petites incisions allant de 0,5 à 1,2 cm. La durée moyenne de la chirurgie est de 45 à 60 minutes. Évidemment dans le cas rare d'une complication peropératoire, ces procédures peuvent avoir une plus longue durée. La durée moyenne du séjour est de 48 heures.

Uniquement en cas de contre-indication ou un désavantage de DGJYR, gastrectomie verticale (GV) sera option disponible. Aucune autre technique chirurgicale est reconnue pour le traitement de ces patients.

Postopératoire

Même si certains patients ne ont plus besoin de prendre des médicaments pour le diabète de type deux, mais les soins médicaux pour le reste de la vie est nécessaire pour éviter le retour de la maladie. En effet, le diabète est une maladie chronique qui nécessite un suivi multidisciplinaire pour maintenir la sécurité et la qualité de vie du patient,


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