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Pré-éclampsie: 9 doutes sur l'hypertension artérielle pendant la grossesse

Pré-éclampsie: 9 doutes sur l'hypertension artérielle pendant la grossesse

Une des principales causes de décès maternel, l'hypertension peut affecter la femme enceinte avant ou pendant la grossesse, dans ce qu'on appelle la pré-éclampsie. Selon les données du ministère de la Santé, l'hypertension représente 13,8% des décès maternels au Brésil. Bien que toujours un chiffre alarmant, ce pourcentage était beaucoup plus élevé il y a 20 ans - environ 40% des décès maternels étaient causés par l'hypertension. La prééclampsie, également connue sous le nom de maladie hypertensive spécifique à la grossesse (DHEG), est caractérisée par une augmentation de la pression après 20 semaines de gestation, avec une disparition jusqu'à 12 semaines après l'accouchement. « Les précautions à prendre dans ce cas ne sont pas différents de la femme qui avait l'hypertension avant la grossesse recevra », dit-gynécologue et obstétricien Barbara Murayma, spécialiste My Life, Sao Paulo.

Enceinte avec des maux de tête - Getty Images photo

Selon l'expert, les femmes ayant des antécédents de pression accrue avant la conception ou la grossesse précédente, le diabète, les maladies du collagène ou d'une maladie vasculaire rénale et la grossesse chez múltiplia sont à risque accru de développer une pré-éclampsie et devrait surveiller la pression à chaque trimestre de gestation, en plus de prendre les précautions indiquées pour éviter les complications. Pour la journée de la femme enceinte (15 août), répondez à toutes vos questions sur l'hypertension artérielle pendant la grossesse:

L'enflure chez la femme enceinte indique-t-elle toujours que la pression est élevée?

Non. Selon le cardiologue spécialisé en hypertension Celso Amodeo, Heart Hospital, à São Paulo, le gonflement de la grossesse peut être le reflet d'une altération hormonale, de modifications de la fonction rénale et même d'un excès de sel. « Si elle est combinée avec d'autres symptômes tels que des maux de tête, des douleurs abdominales et scotome (troubles de la vision et des points lumineux), le gonflement peut en effet être un grand signe de prééclampsie. »

Toutes les femmes enceintes hypertendus doivent prendre des médicaments?

Docteur jaugeant la pression d'une femme enceinte - Photo Getty Images

Pas toujours. «Toute femme enceinte souffrant d'hypertension ou présentant un risque élevé d'hypertension doit initialement modifier son mode de vie, notamment en consommant peu de sodium, en maintenant son poids, en dormant correctement et en marchant régulièrement», explique le cardiologue Celso. Si, même avec l'adoption de ces habitudes, la pression persiste élevée, vous devez utiliser des médicaments.

Le gynécologue obstétricien Barbara explique que les femmes qui ont eu un petit changement de pression avant la grossesse peut même avoir le cours de table standard dans cette période. "C'est parce que la femme enceinte subit une chute de pression physiologique pendant la grossesse, parce que le sang a besoin de circuler plus", dit-il. Si la femme enceinte hypertendue a déjà pris des médicaments avant la grossesse, il est seulement nécessaire de parler au médecin de la nécessité de changer la prescription ou non. « Certains remèdes contre l'hypertension ne sont pas indiqués pendant la grossesse, devrait être substuídos. »

Les femmes qui ont déjà une pression artérielle élevée peut souffrir de prééclampsie?

Plus vous êtes la tension artérielle de la mère, plus le risque de naissance prématurée

Oui. Il se peut que la femme enceinte hypertendue présente une aggravation de l'image et des symptômes de la pré-éclampsie, tels qu'un gonflement et des maux de tête. « Dans ces cas, il est important de la qualité des soins médicaux pour prévenir éclampsie (convulsions ou coma) et l'utilisation de médicaments pour contrôler la pression artérielle », dit cardiologue Celso.

La mère hypertensive a besoin de normaliser la pression d'avoir une grossesse en douceur?

Cela dépend du cadre. Si la femme enceinte présente une pression très incontrôlée, un traitement qui provoque des baisses de pression très soudaines peut être risqué. "Dans ces cas, la meilleure chose à faire est de garder la femme enceinte hospitalisée et d'abaisser graduellement sa pression pour ne pas l'affecter ni elle ni le bébé", explique l'obstétricienne Barbara.Est-ce que l'exercice est permis dans ces cas?

Haltères de levage enceinte - Photo Getty Images

Il varie au cas par cas. L'obstétricien Barbara dit que l'idéal est que la femme enceinte hypertendue pratique une activité physique légère, même pour être en mesure de maintenir votre poids autant que possible et ne pas noircir le tableau. « Toutefois, seul l'obstétricien peut déterminer si le meilleur pour que la mère est la pratique d'exercices et de repos pendant la grossesse », dit-il.

Plus la pression est élevée, plus le risque de naissance prématurée?

Oui . « Pour un mécanisme encore inconnu, l'hypertension provoque un vieillissement prématuré du placenta, un facteur qui empêche le passage des nutriments au bébé d'une manière normale », explique Celso cardiologue. Pour cette raison, une grossesse avec hypertension peut causer des souffrances au fœtus, nécessitant un accouchement prématuré. « La livraison peut également être prévu si la femme enceinte est en danger en raison de la pression non contrôlée parce que le retrait du placenta tend à améliorer la pression de la mère », Barbara Murayma complète. Les experts disent que plus est la pression sanguine de la mère, plus le risque d'insuffisance du placenta, et l'accouchement prématuré.

L'hypertension peut entraîner une fausse couche?

Oui. Par compte de maturation du placenta, le bébé ne peut pas obtenir suffisamment de nutriments pour survivre, se produisant l'avortement - dans les 20 premières semaines ou lorsque le bébé est inférieur à 500g - ou la mort du fœtus quand le bébé est au-dessus de ce poids et de l'âge <.

le fils d'une femme enceinte souffrant d'hypertension augmentera l'hypertension?

« fils de l'hypertension est plus susceptible d'être hypertendu que les adultes, mais ne veut pas dire qu'il va augmenter l'hypertension », dit Celso cardiologue. Pour prévenir la maladie, le spécialiste recommande l'adoption de saines habitudes dès la naissance du bébé. « La meilleure chose qu'un parent peut faire est de vous informer de l'enfance à manger un peu de sel et les aliments transformés, ainsi que l'exercice et le maintien du poids. »

Mère bébé avec l'hypertension né comme tout autre enfant ?

Non. Habituellement, le bébé est né avec un poids faible en raison de l'insuffisance placentaire. « Et faible poids de naissance est associée à un risque cardiovasculaire accru à l'âge adulte, il est donc important de maintenir de saines habitudes de l'enfance », dit Celso Amodeo.

L'hypertension pendant la grossesse comporte aussi des risques pour la mère?

Sans aucun doute. Les experts expliquent que les deux l'hypertension acquise au cours de la grossesse quand une femme qui déjà eu l'hypertension, sinon contrôler la situation, peut subir des convulsions (eclâmpsias), le diabète gestationnel, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et l'insuffisance rénale, des complications qui peuvent même conduire à la mort.


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