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Cancer de la prostate: un diagnostic précoce prévient un traitement agressif

Cancer de la prostate: un diagnostic précoce prévient un traitement agressif

Dans les années 1980, le cancer de la prostate était diagnostiqué, la plupart du temps, alors que la maladie était déjà à un stade avancé. Il était fréquent de recevoir des patients qui avaient demandé de l'aide pour la douleur au bas du dos et qu'au cours de l'enquête, il a été découvert que la douleur était causée par une métastase de ce cancer aux vertèbres du rachis lombaire. Il y avait peu de choses à faire sauf des traitements palliatifs qui, au mieux, permettaient de garder le patient en vie pendant cinq ans.

Au cours de cette même décennie, une enzyme produite par la prostate pouvait être dosée par des tests sanguins et aussi que cette posologie a été augmentée chez les patients atteints d'un cancer de la prostate. En outre, il a été constaté que cette augmentation était proportionnelle à l'étendue de la maladie: chez les patients atteints de la maladie dans l'état initial, l'élévation était légère, et chez les patients présentant une maladie avancée, l'augmentation était très importante. Sachant cela, les urologues ont commencé à recommander que les hommes effectuent systématiquement l'examen «préventif» de la prostate.

Essayez toujours de parler à votre urologue, il est la meilleure personne pour vous guider.

Le diagnostic précoce du cancer de la prostate permet de traiter plus grande chance de guérir le patient de la maladie. L'European Urological Association, dans ses lignes directrices, attire l'attention sur le fait que le diagnostic précoce du cancer de la prostate prévient 35% des décès dus à la maladie si ce diagnostic n'était pas établi dans les programmes de dépistage. Le diagnostic de tumeurs de la prostate repose sur deux tests: le toucher rectal, permettant aux urologues de percevoir la consistance de la prostate (les régions de la prostate touchées par le cancer ont tendance à avoir une consistance plus dure) , et le test sanguin de l'antigène prostatique spécifique (APS), qui est augmenté chez les patients atteints de ce type de cancer.

À partir des résultats modifiés dans ces deux examens, une biopsie de la prostate devrait être demandée et avec elle l'examen histopathologique des fragments prostatiques, qui scellent le diagnostic. Cependant, le cancer de la prostate à un stade précoce ne nécessitera pas toujours un traitement - cela ne devrait être fait que chez les patients dont l'espérance de vie est suffisamment longue pour qu'ils puissent bénéficier efficacement du traitement. En général, les patients qui sont très âgés ou qui ont d'autres maladies graves concomitantes, et qui ont donc une espérance de vie de moins de 10 ans, ne devraient pas être traités, car la mort surviendra auparavant pour d'autres raisons. Il est même recommandé de ne pas effectuer un examen de routine de la prostate chez les hommes présentant ce profil. C'est un consensus général que les patients asymptomatiques de plus de 75 ans ne devraient pas subir d'examens pour le diagnostic précoce de ce type de tumeur.

Chez les hommes avec une espérance de vie plus longue, la situation est totalement différente: réduire l'espérance de vie, ni compromettre la qualité de vie. La prostatectomie radicale (dite chirurgie pour le traitement du cancer de la prostate) est considérée comme le traitement standard de cette maladie. Elle doit toujours être indiquée chez les patients susceptibles de bénéficier de la procédure: ceux dont l'espérance de vie est supérieure à 10 ans et dont le cancer a plus de chances de progresser.

D'autre part, dans certaines situations, le cancer localisé de la prostate nécessitera un traitement même chez les hommes plus jeunes. Dans certains cas, lorsque les tests montrent des tumeurs de comportement moins agressif, ou des tumeurs qui peuvent prendre plus de temps à progresser, nous pouvons proposer au patient seulement le suivi, et commencer le traitement plus tard, mais avant que la maladie puisse progresser diminuer les chances de guérison.

Essayez toujours de parler à votre urologue, il ou elle est la bonne personne pour vous guider.


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