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Cancer de la prostate: obtenez sept questions sur le diagnostic

Cancer de la prostate: obtenez sept questions sur le diagnostic

Le cancer de la prostate est le plus répandu chez les hommes brésiliens, étant le deuxième cancer le plus répandu dans la population, juste derrière le cancer de la peau sans mélanome. Il y a 60 000 nouveaux cas estimés annuellement, selon l'Institut national du cancer (Inca). Dans ce scénario, il est extrêmement important d'effectuer les examens et de faire un suivi avec le médecin, en particulier ceux qui sont dans un groupe à risque pour la maladie. En y repensant, on parle à des experts et a pris les principales préoccupations au sujet du diagnostic du cancer de la prostate, ainsi que les tests qui doivent être fabriqués à partir de quel âge:

Cancer de la prostate affecte seulement vieux

Non exclusivement? mais surtout. « L'âge moyen est 68-72 ans, mais peut être trouvé chez les jeunes - en particulier noir ethnique - ou chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate », dit-oncologue Fabio Kater, coordinateur d'oncologie du Centre hospitalier 9 de juillet. Selon l'oncologue Anderson Silvestrini, la Société brésilienne d'oncologie clinique, environ 60 à 70% des hommes de 80 ans peut avoir un cancer de la prostate initiale.

Chaque homme a besoin de prendre contact indépendant de vieux?

Les hommes doivent passer l'examen tactile tous les ans à partir de 50 ans, puisque c'est à partir de cet âge que l'incidence augmente. "Avant cet âge, l'examen peut être recommandé par le médecin pour les personnes symptomatiques ou les personnes à haut risque de la maladie, comme l'obésité et les parents au premier degré avec le diagnostic de la maladie", explique l'oncologue Anderson. La recommandation actuelle de l'American Urological Association est que les hommes entre 40 et 54 ans soumis à une évaluation de la prostate avec PSA et le toucher rectal si elles ont des facteurs de risque pour le cancer de la prostate, sinon l'évaluation de la prostate de routine doit être effectuée dans hommes à partir de 50 ans. Cependant, très âge avancé chez les hommes - l'espérance de vie inférieure à 10 ans - sans symptômes et n'a jamais eu un diagnostic de cancer de la prostate peut bénéficier d'une exemption de l'examen par le médecin, au motif que le diagnostic à cet âge ne peut pas bénéficier du patient , puisque le traitement peut être très exhaustif et pas très efficace pour quelqu'un dont l'espérance de vie est déjà faible. Par exemple, un homme de 90 ou 95 ans ne bénéficie pas autant du diagnostic qu'un homme plus jeune, car il est susceptible de mourir d'autres choses liées à l'âge, et le traitement du cancer peut être débilitante. Cependant, tout doit être discuté correctement avec un médecin.

Je n'ai pas de symptômes urinaires, dois-je m'inquiéter du cancer?

Oui. « Le cancer de la prostate à un stade précoce est asymptomatique, à savoir aucun symptôme », dit le chirurgien oncologue Gustavo Cardoso Guimarães, directeur du Centre de cancérologie A.C.Camargo Centre d'urologie. Lorsque les symptômes apparaissent, cela signifie que la lésion est déjà à un stade avancé. Difficulté à uriner, stress urinaire, hésitation urinaire, rétention urinaire, dysfonction érectile récente, et le sang dans l'urine ou le sperme sont des symptômes importants pour le cancer de la prostate. "D'autres symptômes sont, dans des cas plus avancés, des douleurs osseuses, souvent difficiles à contrôler", explique l'oncologue Anderson.

L'examen tactile est-il le seul moyen de diagnostiquer un cancer de la prostate?

"Le toucher est une partie importante de l'examen de la prostate, mais il peut être défectueux", explique l'oncologue Gustavo. L'examen correct est fait avec une histoire clinique complète, dosage de PSA, examen rectal et échographie prostatique rectale. "PSA est une protéine que la prostate normale peut produire et la tumeur de la prostate produit beaucoup plus", explique l'oncologue Anderson. Selon l'oncologue Fabio, ces tests donnent 95% de chance de diagnostic.

Si le PSA est normal, n'est-il pas nécessaire de faire le toucher rectal?

Vous vous demandez peut-être: si l'examen tactile peut être défectueux et que mon PSA est normal, pourquoi suivre cette évaluation? Selon l'oncologue Fabio, 24 à 40% des tumeurs ne présentent pas de fortes doses de protéines PSA, n'étant pas détectées par le test - mais elles peuvent l'être au toucher. "L'examen rectal nous donne également des informations supplémentaires sur la prostate, même si elle n'est pas liée à la maladie maligne, comme l'hyperplasie bénigne de la prostate", explique l'urologue Ravendra. En outre, l'examen tactile permet également de trouver des polypes et d'enlever la peau pour la biopsie.

Le cancer de la prostate est-il toujours sévère?

La gravité de la maladie varie en fonction de son étendue. Plus la maladie est étendue, plus son pronostic est grave, dit l'oncologue Anderson. Lorsque diagnostiqué et traité tôt, il a réduit les risques de mortalité. "Cependant, quand diagnostiqué dans un stade métastatique, c'est-à-dire, il s'est propagé à d'autres organes, les chances de guérison sont plus faibles", explique l'urologue Ravendra. Les experts expliquent que chaque cas est un cas, mais une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de suivre de près le médecin et de rechercher le traitement le plus approprié pour le patient. Au Brésil, le cancer de la prostate est la quatrième cause de décès par cancer, représentant 6% de tous les décès dans ce groupe. Il est donc très important d'avoir des examens réguliers et d'être conscient des symptômes.

Est-il possible d'avoir une prostatectomie préventive?

Une prostatectomie «préventive» n'est indiquée dans aucune situation. "Il existe actuellement des recherches à la recherche de marqueurs génétiques de mauvais pronostic qui pourraient aider à la prise en charge précoce des cancers de la prostate, mais en l'absence de tumeurs malignes, il n'y a aucune indication d'extirper la prostate". En outre, le retrait de la prostate peut entraîner un certain nombre d'effets indésirables, tels que l'incontinence urinaire, la dysfonction érectile et l'impuissance. "Il n'y a aucune preuve scientifique pour justifier une procédure prophylactique pour prévenir le cancer de la prostate", explique l'oncologue Fabio. En outre, dit le chirurgien oncologue Gustavo, de nombreux patients atteints de tumeurs dans la prostate peuvent être traités d'une manière autre que la chirurgie, comme la radiothérapie ou HIFU (ultrasons focalisés à haute fréquence).


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