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Rhinoseptoplasty: rejoint la procédure rhinoplastie écartait septum avec

Rhinoseptoplasty: rejoint la procédure rhinoplastie écartait septum avec

La rhinosseptoplastie est une chirurgie qui combine le traitement de la déviation du septum avec la correction des défauts esthétiques du nez. Lorsque les deux procédures sont indiquées, l'idéal est qu'elles soient réalisées dans la même chirurgie. Les résultats post-opératoires sont souvent bien meilleure esthétique à la fois la partie dans le cadre des voies respiratoires.

Lorsque cela est indiqué?

A dévié correction de la cloison est indiquée lorsque l'écart affecte la respiration des narines, ou des deux côtés en cas de déviations plus prononcées et sinueuses. Il est rare de trouver une personne qui a un septum complètement droit, mais cela ne signifie pas que toute déviation mérite d'être corrigée - le degré de déviation et sa localisation qui détermine l'indication. En général, plus la déviation du septum est antérieure, près des narines, plus elle est obstructive, puisque cette zone est plus étroite (appelée zone «valve nasale»). Ces écarts antérieurs, surtout lorsqu'ils sont situés à l'extrémité du nez, peuvent également causer le «nez tombant». Dans ces cas, la correction et l'amélioration de la partie fonctionnelle, qui rend le plus projeté ou la pointe du nez tourné vers le haut, ce qui est un effet esthétique recherché, en particulier chez les femmes.

doit être évalué individuellement Chaque changement esthétique, conformément aux attentes de la personne et la possibilité du résultat souhaité. Les principales plaintes sont liées à la pointe nasale, généralement tombante et grande, le dos osseux, généralement soulevé formant ce que nous appelons giba ou os calleux, et le nez large. Se souvenant que tout doit être discuté afin que le résultat est harmonieux.

En cas de non indiqué?

La chirurgie ne doit pas être indiquée lorsque la cloison est dévié obstructive ou non lorsque la cause de l'obstruction nasale est une autre. La rhinite est une maladie très fréquente et elle peut «boucher» la sensation nasale à cause de l'augmentation des cornets nasaux, appelée «chair spongieuse». Dans ces cas, il est essentiel d'avoir un traitement approprié de la rhinite avec des médicaments avant l'intervention chirurgicale. Si la chirurgie du septum est recommandée, une procédure pour réduire le volume du cornet, la turbinectomie est généralement associée.

Quant à la partie esthétique, avoir des attentes réelles de chirurgie est fondamental pour le succès. Chaque personne est différente et la planification de la chirurgie doit tenir compte des caractéristiques du visage et de la peau de la personne, sinon le résultat devient artificiel. Nous ne devrions pas comparer les gens les uns aux autres, seulement le moment actuel de la personne avec ce qui peut être changé. Si la personne a une distorsion du corps, à savoir une vue réaliste de leur apparence physique, la procédure ne doit pas être effectuée avant que tout soit éclairci.

En outre, il est préoccupé par la partie fonctionnelle du nez. S'il y a un risque que la correction esthétique puisse nuire à la respiration, l'horaire doit être examiné avec le patient. À titre d'exemple, le rétrécissement des techniques du dorsum nasal en cas de nez large qui peut produire un nez esthétiquement beau, mais avec peu de débit d'air.

Qui effectue l'opération?

Les deux otolaryngologist que le chirurgien plastique sont en mesure de effectuer une chirurgie de rhinosectomie. En général, lorsque le patient se plaint de la difficulté à respirer ou il y a la chirurgie de préoccupation aggrave la partie fonctionnelle du nez, doit être recherché le otolaryngologist.

La pré-opératoire

pré-opératoire, le médecin doit clarifier tous les doutes de la procédure. Des photographies sont prises pour l'étude des techniques chirurgicales et le suivi postopératoire. Une tomodensitométrie du visage peut être nécessaire pour évaluer les structures internes.

Comme toute chirurgie, des tests sanguins généraux (y compris des tests de coagulation) et un électrocardiogramme sont nécessaires. L'évaluation avec un médecin généraliste ou un cardiologue est importante, et d'après cette évaluation, des tests supplémentaires peuvent être requis.

Comment fonctionne la chirurgie?

La chirurgie peut être ouverte ou fermée. Dans la voie ouverte, une incision est faite dans la peau et le nez est détaché. Cette voie est préférée lorsque des corrections plus complexes sont nécessaires parce que le chirurgien a une meilleure visualisation des structures nasales. En général, la coupe est très discrète, presque imperceptible avec la guérison.

En forme fermée, l'incision est faite à l'intérieur du nez, sans points externes. Cette incision est préférable lorsque les problèmes sont plus faciles à corriger ou lorsque la personne a des antécédents de problèmes de cicatrisation de la peau.

Dans les deux cas, la chirurgie commence habituellement par la correction de la déviation de la cloison. Le cartilage dévié enlevé est utilisé comme greffe pour remodeler la partie esthétique. Les mesures prises par le médecin varient en fonction de ce que vous voulez changer. Des corrections sont faites telles que l'enlèvement de la bosse osseuse, le rétrécissement ou l'élargissement du dos nasal (dans le cas d'un nez étroit) et le remodelage de la pointe nasale. L'extrémité nasale, parce qu'elle a des structures délicates, nécessite plus de soins de la part du chirurgien.

Anesthésie

L'anesthésie peut être locale avec sédation ou générale. Chaque méthode a des avantages et des inconvénients. L'anesthésie locale avec sédation est moins invasive, le patient ne ressent pas de douleur, mais reste éveillé, étant capable d'entendre les bruits des instruments et du médecin opérant, ce qui peut être très inconfortable pour certains patients. Dans l'anesthésie générale, le patient devient inconscient et respire à travers les appareils. Il est préférable lorsque la procédure nécessite plusieurs heures, étant plus confortable pour le patient. Le choix doit être évalué individuellement.

Risques de chirurgie

Les principaux risques de la chirurgie sont liés à l'anesthésie, une partie esthétique et fonctionnelle et des saignements les premiers jours après la chirurgie.

Les risques impliquant l'anesthésie comprennent, par exemple, les réactions allergiques aux médicaments utilisés, qui aujourd'hui, avec des médicaments plus modernes, sont faibles. Il peut également y avoir un risque cardiaque, il est donc important de faire des examens préopératoires.

En ce qui concerne la partie esthétique, le problème peut persister. C'est pourquoi le dialogue entre le médecin et le patient sur les véritables attentes de la chirurgie est fondamental. En outre, une aggravation de la respiration peut également se produire si la correction esthétique n'est pas bien calculée ou clarifiée.

Le nez est une structure très vascularisée. Un petit saignement est très fréquent les premiers jours postopératoires, le repos est donc indiqué pour une à deux semaines. L'utilisation de bouchons nasaux peut être nécessaire si le risque de saignement est plus élevé. Dans ce cas, le chirurgien enlève les bouchons sur deux ou trois jours après la chirurgie.

post-opératoire

La rhinoplastie post-opératoires ont souvent douleur légère à modérée, qui est résolu par des antalgiques. Une plainte fréquente est un nez bouché, en raison du gonflement des structures nasales internes par manipulation pendant la chirurgie. La détresse respiratoire a tendance à s'améliorer la première semaine. Il est important de faire un bon nettoyage nasal plusieurs fois par jour pour éviter l'accumulation de sécrétions qui peuvent infecter.

Il existe également un gonflement de l'extérieur et, selon le cas, la présence d'ecchymoses. Le gonflement du visage prend plus de temps à régresser. Nous nous attendons à six mois à un an pour terminer la régression de l'enflure, mais avec 1 à 2 mois, nous pouvons déjà voir le nez ciselés.

Le chirurgien peut placer un pansement externe comme modèle pour assurer la stabilité des structures nasales et d'éviter tout traumatisme , ce qui pourrait compromettre le résultat esthétique. Dans le passé, un plâtre était posé et un ruban-cache poreux est utilisé aujourd'hui.

En ce qui concerne la position de sommeil, il faut dormir la tête haute la première semaine et éviter de dormir sur le côté. , afin de ne pas avoir mal si vous appuyez votre nez contre l'oreiller. Par mesure de précaution supplémentaire, il est recommandé d'éviter l'exposition au soleil et d'utiliser un écran solaire même à l'intérieur. Les ecchymoses disparaissent en deux ou trois semaines, et la protection solaire est importante pour ne pas tacher la peau.


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