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L'importance de la vaccination des personnes âgées

L'importance de la vaccination des personnes âgées

La population à travers le monde connaît un processus de vieillissement accéléré. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre de personnes de plus de 60 ans passera de l'actuel (1) 841 millions à 2 milliards d'ici 2050. D'ici 2020, le nombre de personnes âgées aura dépassé (1) celui des enfants avec jusqu'à cinq ans.

Si l'on ne considère que le Brésil, le scénario n'est pas différent. Les estimations de l'Institut brésilien de géographie et de statistique (IBGE) indiquent que le nombre de personnes dans ce groupe d'âge va plus que tripler dans les décennies à venir: de 19,6 millions en 2010 à 66,5 millions en 2050 (2).

L'augmentation de la longévité est une excellente nouvelle, mais c'est aussi un défi. Que faire pour assurer la meilleure qualité de vie possible au groupe? La réponse à une partie de la question est dans les vaccins, qui sont capables de prévenir des millions de décès chaque année.

Ce n'est pas une chose infantile

Malheureusement, la seule pensée que les enfants doivent être vaccinés persiste. Les adolescents et les adultes ne sont généralement vaccinés que pendant les périodes de flambée, ce qui pourrait être minimisé ou évité si la couverture vaccinale était plus élevée et / ou plus homogène. Les personnes âgées, à leur tour, ont l'habitude de ne chercher que le vaccin annuel contre la grippe.

Comme le système immunitaire s'affaiblit naturellement avec le vieillissement, ne pas se faire vacciner signifie s'exposer à un risque inutile de

La personne qui reçoit le vaccin, en plus de se protéger, contribue à réduire la circulation des virus et des bactéries dans l'environnement et contribue à la santé de ceux qui en sont atteints. ne peut être vacciné pour quelque raison que ce soit.

La vaccination est une affaire de soins personnels et de responsabilité collective. Consultez votre médecin.

C'est sûr

Le développement de vaccins est une tâche ardue qui peut prendre des décennies à se concrétiser. En effet, en plus de rechercher les meilleurs composants pour la formule, il est nécessaire de suivre une série d'étapes pour s'assurer que le vaccin est efficace et n'endommage pas le corps:

  • Phase préclinique: évalue si les résultats obtenus en laboratoire sont répétés chez les animaux
  • Phase clinique 1: évalue si le vaccin est sûr et déclenche une réponse immunitaire chez un petit groupe d'humains
  • Phase clinique 2: définit la posologie et les intervalles les plus appropriés. Le groupe de participants atteint des centaines de personnes
  • Phase clinique 3: confirme les résultats de la phase précédente et étudie plus précisément les événements indésirables. Des milliers de volontaires reçoivent le vaccin.

Lorsque le vaccin atteint finalement la population, il y a une surveillance constante pour enquêter sur les rapports d'effets indésirables inattendus.

Quels vaccins prendre?

Le vaccin est la principale ressource disponible pour prévenir certaines maladies infectieuses extrêmement graves qui peuvent tuer et / ou causer des séquelles significatives chez les personnes touchées.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui a décrit l'invention du vaccin comme la deuxième plus grande réussite en matière de santé publique au monde - après avoir bu de l'eau - estime que 2 à 3 millions de vies sont épargnées (rougeole, oreillons et rubéole) et le triple vaccin bactérien (tétanos, diphtérie et coqueluche) (3).

Pour les personnes âgées, il existe dix vaccins recommandés. Six d'entre elles sont des indications de routine: la grippe, les pneumocoques 13 et 23, le type bactérien triple acellulaire adulte (diphtérie, tétanos et coqueluche), l'hépatite B et le zona. En outre, le triple vaccin viral (rougeole, oreillons et rubéole) et ceux qui préviennent la fièvre jaune, l'hépatite A et les méningococcies causées par ACWY sont recommandés dans des situations spéciales après une évaluation médicale.En savoir un peu plus sur chaque:

Routine

Grippe

Indications: protection contre la grippe, qui a tendance à être plus graves et causer plus de complications chez les personnes âgées

  • Régime: une dose, annuelle
  • Réactions indésirables : douleur, rougeur et durcissement dans la région d'application (15 à 20% de vaccinés). Fièvre, malaise et des douleurs musculaires surviennent chez 1% à 2% de six heures après l'application vaccinés et persiste pendant 1 à 2 jours
  • Contre-indications personnes allergiques graves (anaphylaxie) à l'un des composants du vaccin ou de la dose précédente .
  • antipneumococcique (conjugué polysaccharide et VPC13 - VPP23)

Indications: protection contre les maladies causées par des bactéries pneumococciques, notamment la pneumonie, la méningite et les infections généralisées. Schéma: appliquer le VPC13 et, de six à 12 mois plus tard, appliquer le VPP23. Le VPP23 doit être répété cinq ans plus tard.

  • Pour ceux qui ont commencé le régime avec le VPP23 indique l'intervalle d'une année à l'application de VPC13 et cinq ans pour la deuxième dose de VPP23. L'intervalle recommandé entre la dose VPC13 et le second VPP23 est de six à 12 mois).
  • Qui a VPP23 dans les deux premières doses devraient recevoir une dose de VPC13 avec un intervalle minimum d'un an après la dernière dose de VPP23 . Si la deuxième dose a été appliquée avant VPP23 65, une troisième dose est recommandée, avec un intervalle de cinq ans après la dernière dose

Les réactions indésirables. La douleur au site d'injection (60,0% d'animaux vaccinés) gonflement ou sensibilité (20,3%), rougeur (16,4%), maux de tête (17,6%), fatigue (13,2%) et douleurs musculaires (11,9%). Les réactions des endroits les plus intenses, avec un gonflement du bras entier, atteignant au coude, des ecchymoses et des taches rouges peuvent se produire dans moins de 10% des vaccinés

Contre-indications: les personnes allergiques graves (anaphylaxie) à l'un des composants du vaccin ou d'une dose précédente .

  • Triple adulte type acellulaire bactérien (dcaT)
  • Indications: protection contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche

Régime: programme complet de vaccination de base, des rappels tous les dix ans. Avec un calendrier incomplet, une dose de dTpa suivie de deux doses du double vaccin bactérien adulte (double et quatre à huit mois après la dose de dTpa). Si deux bactéries de type adulte ne sont pas disponibles, les trois doses peuvent être faites avec le Tdap

  • Effets indésirables: maux de tête, des réactions au site d'injection (douleur, rougeur et gonflement), la fatigue et de malaise se produire dans plus de 10% des enfants de plus de 10 ans, les adolescents et les adultes vaccinés
  • Contre-indications. les personnes qui avaient anaphylaxie ou des symptômes neurologiques causés par un composant du vaccin après l'administration de la dose précédente
  • hépatite B
  • Indications : protection de l'hépatite B, une maladie transmise principalement par le sang et le contact sexuel. Il est de plus en plus fréquent chez les personnes âgées

Schéma: trois doses. la deuxième dose doit être administrée un mois après la première dose et la troisième dose six mois après la première dose (10% des vaccinés). Perte d'appétit, somnolence, diarrhée, nausée, vomissement, ballonnement, malaise, faible fièvre et durcissement au site d'application (1% à 10%). Rhinite, vertiges, éruptions cutanées, douleurs musculaires et raideurs musculaires (0,1% à 1%). Diminution de la sensibilité, un engourdissement, des démangeaisons, des frissons (0,01% à 0,1%)

  • Contre-indications qui ont eu une réaction anaphylactique à un composant de vaccin ou de la dose précédente
  • Zona
  • Indications.: la protection de l'herpès zoster, mieux connu sous le nom de "zona". La maladie est une manifestation tardive de savoir qui avait la varicelle (varicelle) à un moment donné dans la vie
  • Schéma: une dose

Effets indésirables: démangeaisons, des rougeurs, de l'enflure et de la douleur au site d'injection (34% des sujets vaccinés). Fièvre (1%), symptômes respiratoires (1,7%), fatigue (1%), diarrhée (1,5%) et changements cutanés (1,1%)

  • Contre les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes, les personnes atteintes de tuberculose active non traitée et les personnes allergiques graves (anaphylaxie) à l'un des composants du vaccin
  • Situations particulières
  • Fièvre jaune
  • Indications :. Protection de la fièvre jaune pour les personnes qui vivre ou avoir l'intention de se rendre dans des régions où la maladie est endémique. Dans plus de 60 ans, il est recommandé que si le risque d'infection par la maladie est plus élevée que celle des événements indésirables

Schéma: une dose et un rappel après 10 ans si le risque de contracter la maladie persiste

Réactions indésirables : douleur au site d'application (4% des adultes vaccinés). Fièvre, maux de tête et douleurs musculaires (4% pour la première fois vaccinés et 2% pour ceux recevant la deuxième dose). Bien que très rare, peut se produire des événements graves comme l'encéphalite, la méningite et l'infection qui provoque des lésions similaires à la fièvre jaune lui-même

  • Contre-indications: les personnes ayant une immunosuppression sévère par la maladie ou de médicaments, les patients ayant subi une transplantation d'organe ou qui ont un cancer les personnes ayant des antécédents de maladie du thymus ou ont présenté la maladie démyélinisante dans les six semaines après la dose précédente de l'administration du vaccin, les enfants de moins de six mois, les femmes qui allaitent les enfants jusqu'à six mois, et les personnes ayant des antécédents d'allergie (anaphylaxie) aux composants de la préparation et à l'œuf de poule. En principe, il y a contre-indication pour les femmes enceintes, mais l'administration doit être analysée en fonction du degré de risque, par exemple, en présence d'épidémies
  • Hépatite A
  • Indications :. protection contre l'hépatite A, qui est transmise par l'eau ou aliments contaminés et un contact étroit avec quelqu'un avec la maladie. Indiqué pour les contacts des personnes atteintes de l'hépatite A, en cas d'épidémie ou après évaluation sérologique
  • Système: deux doses avec un intervalle de six mois

Les effets indésirables: perte d'appétit, la somnolence, la diarrhée, des nausées, des vomissements, ballonnements, malaise, fièvre et une induration au site d'injection (1% à 10% des sujets vaccinés), des symptômes respiratoires, de la rhinite, des étourdissements, des éruptions cutanées, des douleurs musculaires et de la rigidité (0,1% et 1%). La sensibilité, un engourdissement, des démangeaisons et des frissons (0,01% à 0,1%)

  • Contre-indications qui ont eu des réactions allergiques graves (anaphylaxie) à l'un des composants du vaccin ou la dose précédente
  • Méningite ACWY
  • . indications: maladies de protection causée par la bactérie Neisseria meningitidis ACWY, ce qui provoque la maladie et la méningite à grande échelle. Indiqué dans les éclosions et les voyages dans les zones à risque
  • Aperçu: dose unique. En cas d'absence de ACWY opter pour le vaccin contre la méningite C

Effets indésirables: gonflement, induration, douleur et rougeur au site d'injection, perte d'appétit, irritabilité, somnolence, maux de tête, de la fièvre, des frissons, la fatigue et douleurs musculaires (10% des personnes vaccinées). symptômes gastro-intestinaux (y compris la diarrhée, des vomissements et des nausées), un grand hématome au niveau du site d'injection, des éruptions cutanées et des douleurs articulaires (de 1% à 10%). L'insomnie, diminution de la sensibilité de la peau au niveau du site d'injection, des vertiges, des démangeaisons, des douleurs musculaires, des douleurs dans les mains et les pieds, et un malaise (0,1% à 1%)

  • Contre-indications: les personnes qui ont eu une réaction allergique grave à certains . composant du vaccin
  • ROR (rougeole, oreillons et rubéole)
  • Indications: protection de ces trois maladies, qui sont très contagieuses et transmises par les voies respiratoires. Indiqué dans les foyers, Voyage aux zones à risque et d'autres situations de risque accru de
  • Système: deux doses, avec un intervalle d'un mois

Effets indésirables: brûlures, rougeurs et autres événements locaux (moins de 0,1% vacciné) .Febre élevée - supérieure à 39,5 ° C - qui résulte de cinq à 12 jours après la vaccination avec un à cinq jours (5% à 15% des vaccinés). Maux de tête, de l'irritabilité, la fièvre, la déchirure et la rougeur des yeux, du nez qui coule, et cinq à 12 jours après la vaccination (0,5% à 4%). Des taches rouges sur le corps à partir du septième jour et 14 après la vaccination avec séjour autour de deux jours (5%). des sujets vaccinés Les glandes enflées apparaissent chez moins de 1% des sujets vaccinés entre sept et 21 jours après la vaccination. Tous les symptômes généraux sont plus fréquents après la première dose du vaccin.

  • La douleur articulaire ou l'arthrite transitoire bénigne a commencé un à 21 jours après l'application (25% des femmes vaccinées après la puberté). L'inflammation des glandes parotides a commencé 10 à 21 jours après la vaccination (0,7% à 2% des vaccinés). L'encéphalite a commencé entre le 15ème et le 30ème jour après la première dose de vaccination (une tous les 1 million-2,5 millions). condition de méningite en général peut également se produire entre le 11 et le jour 32 ème
  • Contre-indications. Les femmes enceintes, les personnes avec les facultés affaiblies par l'histoire de la maladie ou l'immunité des médicaments d'anaphylaxie après la dose précédente de l'administration du vaccin ou d'un composant de la formule . sérieux à l'allergie aux œufs, à titre de précaution, devraient se faire vacciner à l'hôpital.
  • Où prendre?

vaccin

stations de santé

cliniques de vaccination


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GrippeOui *Oui Dans les Centres de Référence pour les Immunologiques Spéciales (CRIES) pour certaines comorbidités
OuiTriple bactérien acellulaire du type adulte (DTPA) et / ou double type adulte (dT)Oui dT
Oui ** dTpahépatite BOui
nonherpèsnon
Ouifièvre jauneOui
Ouihépatite adans les centres de référence pour Immunologie spécial (CRIES) pour certaines comorbidités
Ouiméningite ACWYNon
OuiTriple viralNon
Oui* Les postes de santé ont un vaccin antigrippal trivalent (3V). Le réseau privé a également le dTpa-VIP, qui ajoute le virus de la polio inactivé à la formule.Isabella Ballalai - présidente de la Société brésilienne l'immunisation (SBIM)
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