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Comprendre mieux la controverse de la chirurgie de Romário

Comprendre mieux la controverse de la chirurgie de Romário

En Janvier 2017, le ancien joueur de football Romario a suscité la controverse en déclarant que fait une chirurgie d'interposition iléon pour contrôler le diabète et qui lui a fait perdre près de 15 kg. Mais savez-vous ce que cette chirurgie est?

Qu'est-ce qu'une interposition iléale?

La perte de poids à long terme est un 'effet secondaire' des chirurgies métaboliques

l'interposition iléale est un type de chirurgie métabolique, dans laquelle un segment est retiré de l'extrémité de l'intestin grêle (appelé iléon) et le remplace près du début de l'intestin (le duodénum). Cette opération se produit également en général associée à la technique de la chirurgie bariatrique dans laquelle l'estomac est converti en un tube étroit (gastrectomie verticale) et la suppression du contact de l'aliment avec le début de l'intestin.

Metabolic a émergé de la chirurgie observation des patients atteints d'obésité de grade 3 (c.-à-personnes ayant un IMC supérieur à 40 ou IMC supérieur à 35 avec d'autres maladies) qui ont subi une chirurgie bariatrique et a démontré une amélioration des charges glycémiques ne sont pas directement liés à la perte de poids, mais grâce à des mécanismes qui agissent directement sur le diabète de type 2 (DT2)

Illustration d'une gastrectomie verticale - photo:. Getty Images

un certain nombre d'études cliniques pour évaluer s'il était possible de réaliser ce type de chirurgie chez les patients obèses morbides diabétiques 1. Les résultats ont indiqué que les patients qui présentent des conditions cliniques de déficience de la fonction pancréatique dans la production d'insuline, la résistance des tissus à l'action (résistance à l'insuline) et les difficultés à maintenir le traitement médicamenteux peuvent bénéficier du traitement chirurgical, créant ainsi la définition de la chirurgie métabolique.

On peut définir que les interventions sur le tube digestif qui ont un contrôle du diabète de type 2 presque immédiatement après l'opération, grâce à plusieurs mécanismes directs contre la maladie, initialement non liés à la perte de poids, sont appelés opérations métaboliques, dans lequel la perte de poids à long terme est un Cependant, la chirurgie d'interposition iléale est une variante technique de la chirurgie métabolique non encore réglementée par le Conseil Fédéral de Médecine (CFM) car elle n'a pas encore qui démontrent la sécurité et l'efficacité par rapport aux techniques réglementées et qui ont des décennies de et l'utilisation pour la réduction de poids et le contrôle du diabète de type 2. Comme il existe de nombreuses variables adaptées d'autres procédures bariatriques et métaboliques (telles que l'association avec la gastrectomie verticale et l'exclusion duodénale), il est difficile de action de l'interposition iléale pour la perte de poids et le contrôle du diabète. On dit que cette technique est utilisée depuis 1928, mais il a été utilisé en urologie, loin des objectifs d'un bariatrique ou chirurgie métabolique.

Un grand problème actuel de intercalant iléon, l'absence d'études importantes est la communauté médicale mondiale ne pas entrevoir ses avantages par rapport aux opérations consacrées. Il y a seulement une petite étude brésilienne, fait avec quelques patients et seulement un an de suivi post-opératoire présenté au Congrès (non publié), insuffisante pour toute décision réglementaire.

Alors intercalant iléon ne peut se faire?

Il ne peut que suivre les protocoles de recherche approuvés par les comités d'éthique de la recherche et respecter un certain nombre de conditions énoncées dans la résolution 466/2012, à savoir l'affinement des anciennes résolutions du Conseil national de la santé comme exemption de frais pour le participant qui doit être financé par une agence gouvernementale de développement ou obtenir un soutien privé, entre autres choses.

Toute nouvelle procédure médicale devrait dans notre pays suite à la résolution du Conseil médical fédéral n ° 1982/2012 qui détermine les conditions d'agrément des nouvelles thérapies et procédures et doit suivre de manière prudente afin de clarifier la forme de la conduite de la recherche chez les animaux et les humains qui concerne principalement la sécurité et les résultats à long terme.

Quelles sont les options de chirurgie métabolique pour le diabète approuvées aujourd'hui?

Le diabète de type 2 est une maladie chronique, traitement progressif et clinique. Lorsque ce type de traitement échoue, la chirurgie métabolique peut être associée au médicament. La technique proposée dans la littérature est la dérivation gastrique Roux-Y.

est la différence entre une chirurgie métabolique et bariatrique?

by-pass gastrique sont ceux indiqués pour les personnes qui ont des complications dues au poids lourd, ces maladies articulaire, hernies discales, reflux acide de l'estomac à l'œsophage, etc. Les interventions métaboliques ont comme objectif principal le contrôle du diabète et de ses complications et n'ont rien à voir avec l'IMC du patient, mais avec la sévérité et le contrôle inadéquat du diabète, indépendamment de l'IMC, que ce soit au-dessus ou au-dessous 35 kg / m². La chirurgie métabolique traite principalement le diabète et les conditions qui surviennent, comme l'hypertension artérielle, le cholestérol et les triglycérides élevés.


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