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Vertébroplastie: la chirurgie des fractures d'ostéoporose

Vertébroplastie: la chirurgie des fractures d'ostéoporose

Un vertébroplastie est une procédure peu invasive pour le traitement des fractures de la colonne vertébrale, l'amélioration de la douleur et de la capacité fonctionnelle de ces patients. Elle se fait par injection de ciment osseux (méthacrylate de méthyle ou PMMA) dans la vertèbre.

Indications

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

vertébroplastie est adapté pour les personnes qui ont subi une fracture à la suite de la compression osseuse. Il est fréquent chez les personnes atteintes d'ostéoporose et les tumeurs de la colonne vertébrale, mais il peut être indiqué pour les personnes qui ont subi un traumatisme aigu. Vertébroplastie est indiqué pour les patients qui souffrent de douleur grave et invalidante en raison de fractures qui n'ont pas amélioré avec le repos, les médicaments, l'utilisation de corsets et de la physiothérapie.

Qui ne peut pas faire

Les personnes ayant l'une de ces conditions ne sont pas adapté pour vertébroplastie :.

  • grossesse
  • Troubles de la coagulation sanguine
  • vertèbre plate
  • tumeurs calcifiés
  • ostéomyélite

Les examens nécessaires pour effectuer la chirurgie

l'évaluation physique et neurologique est faite , pour déterminer si la fracture provoque une compression nerveuse. En outre, une radiographie, scanner ou IRM peut être appliquée pour comprendre la progression de la déformation, vertèbre fracturée, et d'autres caractéristiques des vertèbres à risque. Chez les patients atteints d'un cancer une scintigraphie osseuse peut être nécessaire

Recommandations pré-chirurgie

Avant la chirurgie, informez toujours votre médecin ou une infirmière.

  • Qu'est-ce que les médicaments que vous prenez, quel que soit le besoin ou pas de prescription
  • Si vous avez ingéré trop d'alcool
  • Si vous fumez ou essayez d'arrêter de
  • et d'autres maladies que vous pourriez avoir.

Pendant les jours avant la chirurgie, peut vous être demandé d'arrêter de prendre l'aspirine et d'autres médicaments qui rendent la coagulation du sang difficile. Demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez continuer à prendre le jour de la chirurgie

Le jour de la chirurgie :.

  • Vous ne pouvez pas manger ou boire quoi que ce soit avant le test
  • Prenez vos médicaments autorisés normalement
  • Suivre les directives du médecin ou une infirmière pour le positionnement.

Comme il est fait

vertébroplastie est fait dans un hôpital ou une clinique. Le patient est couché sur le ventre, puis une anesthésie locale et sédation légère est appliquée - à savoir, le patient est conscient mais somnolent et sans douleur. Ensuite, une aiguille est insérée en suivant le chemin anesthésié, jusqu'à ce qu'elle soit placée à l'intérieur de l'os. Ceci est fait avec l'utilisation d'une machine à rayons X, ce qui permet de voir en temps réel le bon positionnement de l'aiguille. Le ciment osseux orthopédique est injecté par l'aiguille dans la vertèbre, généralement en polyméthacrylate de méthyle (PMMA). Le ciment est mélangé avec un antibiotique pour réduire le risque d'infection et d'une poudre de baryum ou le tantale qui permet leur visualisation des rayons X. En quelques minutes, le métal déjà sec et laisse l'os plus ferme.

Ce médecin effectue la chirurgie

La procédure peut être effectuée par un chirurgien neuroradiologist, une colonne orthopédique spécialisée ou un neurochirurgien.

Types anesthésie

l'anesthésie locale est appliquée dans la zone où le ciment osseux est placé.

procédure de longueur

vertébroplastie dure 30 à 40 minutes. Par la suite, le patient reste couché pendant environ deux heures. Dans certains cas, il peut quitter l'hôpital le jour même, dans d'autres, que le lendemain -. Tout dépend du cadre

Soins après la chirurgie

Ils sont généralement prescrits antalgiques jusqu'à deux jours après la vertébroplastie. La surveillance périodique devrait être faite avec des radiographies, la première étant faite dans un mois. Il est important de poursuivre le traitement de la maladie qui a causé la fracture.

La vertébroplastie est une procédure très sûre. Les complications peuvent inclure

  • Bleeding
  • Infection
  • réactions allergiques aux médicaments
  • problèmes respiratoires ou cardiaques
  • fuite de ciment osseux dans la zone environnante (qui peut causer de la douleur affectant la colonne vertébrale ou d'un nerf) .

Comment est la récupération du patient

Vous devrez probablement revenir à la maison le jour même de la chirurgie. Cependant, il ne peut pas conduire à moins que le docteur dise que tout va bien. Après la procédure:

- Il est permis de marcher, mais nous recommandons un repos dans les premiers jours; Après 24 heures, vous pouvez lentement revenir à vos activités normales; Évitez les activités épuisantes et épuisantes pendant au moins six semaines; Si vous ressentez une douleur, appliquez de la glace sur la plaie de la zone touchée.

Les patients qui ne vertébroplastie ont généralement moins de douleur et une meilleure qualité de vie après la chirurgie. Ils ont généralement besoin de moins de médicaments pour la douleur et peuvent se déplacer mieux qu'avant.

Coût de la chirurgie (couverture SUS?)

Cyphoplastie peut être effectuée dans certains hôpitaux du SUS, en plus de la la couverture de certains plans de santé. Découvrez l'hôpital le plus proche ou votre chirurgien orthopédique.

Règlement

approuvé par la Food and Drug Administration en 2000

Selon ANS « Le rôle des procédures existantes établies par la résolution 211/2010 Normative et examiné par la Résolution normative 262/2011, comprend la procédure appelée discectomie ostéoplasties OU percutanées (vertébroplastie eT AUTRES) «

Références.

Rodrigo Junqueira Nicholas Clinique colonnaire et la Société brésilienne de chirurgie orthopédique et traumatologique


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