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Quelle est la différence entre la naissance normale et la naissance humanisée?
Conceptuellement, «l'accouchement normal» est l'accouchement vaginal traditionnel assisté en milieu hospitalier, dans lequel toutes les procédures et interventions sont utilisées comme procédure de routine.
parmi ces procédures sont le grattage systématique des poils pubiens (épilation), l'utilisation de cathéters urinaires à vide, le jeûne complet pendant au moins six heures, lavements avant livraison (lavements), intervention de ponction veineuse permanente tout au long de la tournée travail - à la fois l'administration la plus libérale des ressources médicales (analgésiques, anesthésiques, sédatifs, ocytocine pour stimuler les contractions parfois indûment) comme les anneaux vaginaux répétitifs, au début des eaux et la rupture artificielle de la poche (amniotomie), épisiotomie (couper dans le périnée) ou même l'application de pinces de routine inutile.
La femme en général reste couchée ventre sur le lit ou sur la table d'accouchement, les jambes levées et supportées sur les jambières, incapable de marcher ou d'adopter des positions qui semblent plus confortables et facilitant la livraison. De plus, la salle d'opération sous la climatisation et l'éclairage excessif, l'absence d'un compagnon et le manque d'intimité, « stérilise » le climat émotionnel approprié à ce moment très important.
Dans la période la plus avancée du travail, même si maintenant absolument contre-indiqué, la manœuvre de Kristeller est toujours utilisée lorsque l'un des membres de l'équipe fait une compression intense du fonds utérin, dans le but «d'aider» la contraction utérine. Le soi-disant "accouchement normal" n'est plus un événement physiologique et se produit sous un grand nombre d'interférences telles que celles mentionnées ci-dessus, bien que beaucoup d'entre eux sont déjà reconnus comme inutiles, voire nuisibles par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS).
livraison humaniser
« humaniser l'accouchement est un ensemble de comportements et des procédures qui favorisent l'accouchement et la naissance en bonne santé, parce qu'elle respecte le processus naturel et évite les comportements inutiles ou risqués pour la mère et le bébé. " (OMS, 2000)
Il est au début des années 70, avec la diffusion des principes prônés par Frederick Leboyer, médecin français de l'École de médecine obstétricale Clinique de l'Université de Paris, dans son livre Pour une naissance sans violence est venu remettre en question l'excès d'intervention médicale dans un moment existentiel qui devrait être naturel, l'accouchement et la naissance. Grâce à cette nouvelle vision et à une attitude plus attentive envers le bébé lors de la cérémonie de naissance, un nouveau regard a été porté sur la femme qui vivait une expérience aussi intense et complexe. A ce stade, vient le concept de l'accouchement humanisé.
Selon le
Manuel prénatal assistance technique du Ministère de la Santé du Brésil-2000 , « l'humanisation des soins de l'accouchement suppose la relation de respect que les professionnels de la santé ont des femmes au cours du processus de mise bas « et implique des concepts tels que l'accouchement naturel compte tenu - qui ne nécessite pas interventionniste - tenir compte des besoins, des valeurs individuelles et les sentiments de la mère, en reconnaissant leur Toujours selon le manuel, ce serait "le droit de la femme de choisir le lieu de naissance et le soutien à la présence d'une compagne qu'elle souhaite, ainsi que de promouvoir le bien-être physique" et émotionnel pendant tout le processus, de la gestation à la naissance, en plus d'accepter votre refus d'accomplir certains comportements qui vous causent de la peine ou de l'embarras. "
"Humaniser l'accouchement c'est respecter et créer des conditions qui permettent de répondre à toutes les dimensions de l'être humain: spirituel, psychologique, biologique et social". Nous devons également établir et différencier ce qu'est l'accouchement humanisé du point de vue de la mère, quelle est l'humanisation de la naissance au bébé (Wid, ML - 1998).
Différences d'accouchement humanisé pour la mère et le bébé
. Pour lui, l'humanisation implique un comportement délicat ou non agressif, au moment où il arrive dans son «monde extérieur», dans un environnement confortable et chaleureux, en donnant le temps de couper le cordon ombilical pour qu'il puisse respirer avec ses poumons et s'adapter à de nouvelles conditions dans le monde.
L'aspiration systématique du nasopharynx chez les nouveau-nés normaux et en bonne santé doit être évitée. Ensuite, le cou de la mère est offert à l'enfant pour le premier contact peau à peau, en prenant soin d'adapter préalablement la température de la pièce et en lui donnant la possibilité de téter le sein de la mère dès la première heure de vie. l'OMS, visant à renforcer le lien affectif mère-bébé et à créer des défenses immunologiques plus efficaces pour le nouveau-né. Des attitudes simples qui apportent tant d'avantages aux deux.
Pour la mère, dans le travail humanisé, contrairement au travail normal, chaque intervention n'est appliquée que lorsque cela est nécessaire, les procédures ne suivant pas des protocoles rigides prédéterminés.
Dans le travail humanisé, toute la physiologie du processus de gestation et de parturition doit être respectée. Les soins commencent à partir des soins prénatals, lorsque nous évaluons la santé de la femme enceinte et que nous la préparons émotionnellement à comprendre l'expérience de la génération et de l'accouchement et à assumer son nouveau rôle de mère. le travail, la parturiente - protagoniste principal - devrait avoir un soutien physique et émotionnel suffisant de l'équipe obstétricale, en respectant leur vie privée et, dans la mesure du possible, avec la liberté de position et de mobilité. En position verticale, accroupie et surtout en marchant, la femme enceinte compte sur l'aide de la gravité et intensifie l'efficacité des contractions et de son effort, en minimisant les douleurs dites «de travail», accélérant la procédure, raccourcissant considérablement le temps de travail
Il faut donner le temps nécessaire à la femme enceinte pour qu'elle accède au travail naturellement, en évitant de précipiter l'arrivée du bébé, c'est-à-dire avant la 39e semaine complète, ainsi que respecter le rythme de chaque accouchement, qui varie selon les accouchements.
Au cours de la 41e semaine, même en présence d'une grossesse en santé, la surveillance des conditions fœtales doit être plus fréquente pour prévenir les complications liées au vieillissement placentaire (post-datite).
Le sac devrait se rompre spontanément pendant le travail. La rupture artificielle, si nécessaire, ne peut être réalisée que lorsque le travail est bien avancé, afin de mieux coordonner la dynamique utérine ou même d'observer l'apparition du liquide amniotique - présence de méconium - dans les cas où il y a altération
L'épisiotomie ne doit être pratiquée que lorsqu'il existe une indication médicale précise au moment de l'expulsion, soit pour l'empêcher de se prolonger, soit pour faciliter l'exécution d'une manœuvre obstétricale nécessaire.
Il appartient au bon obstétricien d'accompagner, d'être complice, attentif et de ne pas extrapoler son rôle, en ayant l'intention de «perfectionner» ce que fait la nature, en utilisant des pratiques inappropriées ou manquant de preuves pour étayer sa recommandation. soulagement de la douleur, l'anesthésie peut être utilisée dans une livraison humanisée dans un environnement hospitalier, mais sa pratique ne peut pas être libérale, re y compris le désir de la femme, si cette ressource n'est pas strictement nécessaire. Il est préférable d'utiliser des méthodes non invasives, plus «naturelles», telles que des bains chauffés (bain ou douche), des massages locaux et des techniques de relaxation physiothérapeutique.Si vous ne donnez pas suite, introduire des médicaments qui soulagent la douleur, mais ne nuisent pas à la liberté de se déplacer ou l'efficacité des contractions. Anesthésie - ou de préférence péridurale rachis - a sa place quand il y a une indication médicale ou lorsque d'autres ressources ne sont pas en mesure de donner assez de confort à la femme, l'empêchant de vivre avec joie l'expérience de la naissance
Qu'est-ce que I. croire
sur la base de ce qui précède, je conclus:
à la naissance humanisée, la mère est le protagoniste et non le médecin ou son personnel
l'obstétricien est obligé de la laisser assister à l'expérience de la naissance avec la liberté et la clarté (si possible), et son compagnon à côté du premier hôte à son jeune quand il vient à notre monde
pour comprendre qui est une période de crise et de vulnérabilité pour les femmes et pour le couple
nous avons le droit de tourner inutilement l'événement de la vie la plus simple, la naissance d'un nouvel être, une intervention médicale complexe
- est notre travail en tant que médecins, de comprendre que l'accouchement est un processus irréversible, dont la physiologie devrait r respecté et accompagné d'attention et de responsabilité, y compris les inquiétudes et les attentes de chaque femme enceinte, intervenant uniquement lorsque des indications éprouvées, fondées sur des preuves scientifiques pour votre application. Alors seulement, nous allons créer les conditions pour restaurer l'accouchement naturel sans distorsions inutiles qui sont toujours commises par la médecine institutionnalisée et qui peut conduire à des conséquences négatives profondes pour la mère et le fœtus.
- Je comprends que le concept de l'accouchement humanisé, je pratique là-bas 40, doit impliquer le processus qui commence à partir de quand la femme sait qu'elle est enceinte, couvre toute réunion de la grossesse par rapport suffisamment la physiologie du travail, en éliminant toutes les pratiques courantes clairement nocives ou inefficaces qui ont été adoptées dans accouchement normal, pour atteindre le moment souverain de bienvenue bébé, obéissant aux principes de naissance sans violence préconisée par Leboyer.
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